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作者介紹
陳舒：公共衛生學博士，新浪超人氣育兒博主，兩個孩子的媽媽。
從2012年，還在讀博士期間，小舒便開始在微博上發表嬰幼兒喂養的科普文章。因為從事幼兒健康研究，接觸到很多年輕媽媽和孩子，她發現媽媽們在育兒路上有非常多的困惑。讓最新的科研成果、指南，應用到每個孩子身上，往往需要很多環節和漫長的時間：大量科研證據→公共衛生建議→層層醫護人員教育→父母教育→孩子。但孩子的成長不等人，幼年的營養基礎對于他們一生的健康至關重要。于是她便開始將國際上最新的喂養研究和一些得到證實的發現，寫成簡單易讀的科普文章，分享給媽媽們。作者的公眾號：“夏天的陳小舒”
本文摘自陳舒老師新書：《從出生到離乳：母乳喂養全程指南》
已授權《中國臨床營養網》發布
（圖片來源：https://www.pexels.com）孕期和哺乳期鈣和維生素D的需求同該年齡段其他人群需求是一樣的，并不會因為懷孕或者哺乳而需要更多的鈣和維生素D。有的媽媽說孕期不補鈣就渾身不舒服，一補鈣就好了。除了可能的心理作用外，本身的鈣攝入也可能是不足的。維生素D能協助鈣的吸收，強化胎兒的骨骼和牙齒，預防先天性佝僂病（佝僂病并不是因為缺鈣，佝僂病的全稱是維生素D缺乏性佝僂病），還可能減少準媽媽在懷孕期間妊娠并發癥的發生。如果準媽媽處于高緯度地區，或者非常少進行戶外活動、少曬太陽，有可能會缺乏維生素D。關于孕期補鈣的問題，如果能保證每天2杯牛奶或者等量的酸奶，那么加上日常飲食中別的食物中含有的鈣，基本上鈣的需求是能夠滿足的。如果不能吃足夠的奶制品，那么可以選擇服用一種鈣補充劑（每天補充300～600mg的鈣）。兩杯牛奶（500ml）或相當量的奶制品，除了能提供每日所需的優質鈣（600mg）外，還能提供優質的蛋白質和其他對健康有益的營養素。任何年齡段的人，養成喝奶或吃奶制品的習慣，都是對健康非常有益的。（圖片來源：https://www.pexels.com）這幾年DHA是個對孕期/哺乳期女性和兒童都特別熱門的產品，但是關于DHA補充的研究還并不充分，缺少有效或者無效以及遠期影響的證據。不過DHA很可能是對健康有益的，適當補充也可以。除了通過營養補充劑，DHA也可以通過吃魚獲取。鮫魚、沙丁魚、三文魚、吞拿魚、魷魚以及龍蝦、螃蟹、蝦等都屬于低汞高DHA的海鮮。（圖片來源：https://www.pexels.com）孕期和哺乳期的媽媽需要的維生素A會比同年齡段的普通女性高一些。孕媽媽的維生素A推薦攝入量是每日800微克（約等于2666.6IU；低于18歲的孕媽媽是每日700微克，約等于2333.3IU），而哺乳期媽媽的需求是每日1100微克（約等于3666.6IU）。
一些孕期和哺乳期媽媽的眼干癥可能是由于缺乏維生素A引起的。孕期或者哺乳期女性嚴重缺乏維生素A的話，可能增加嬰兒的發病率或死亡率、增加貧血風險，導致嬰兒發育緩慢等。但是維生素A過量也會引起一些健康問題，特別是在孕期。維生素A可以儲存在肝臟中，隨時調用。如果平時食物中攝入的維生素A不足，一次性大劑量補充維生素A（10萬～20萬IU），即使在嬰兒期也是安全的。但是由于維生素A的積累性，如果長期過量地攝入維生素A可能會導致顱內壓增高（假性腦瘤）、頭暈、惡心、頭痛、皮膚紅腫、關節和骨骼疼痛、昏迷甚至死亡。孕期如果過量攝入維生素A可能引起嬰兒先天畸形。孕期女性對維生素A的推薦劑量（按說明書服用）通常能很好耐受，但每天不能超過10000IU或者每周不能超過25000IU。哺乳期女性維生素A需求會高于孕期，補充維生素A通常不會有什么問題，但當劑量過高（超過每天5000IU）時可能會出現一些不良反應，如惡心、頭痛、發熱、視物模糊、困倦和肌協調力下降等。這些癥狀一般是短暫的，沒有發現長期不良反應。β胡蘿卜素是一種維生素A的前體，即使長期大劑量補充（每天20～30mg）β胡蘿卜素或富含類胡蘿卜素的食物也不會中毒。長期過量攝入β胡蘿卜素導致的胡蘿卜素黃皮病是無害的，可以在停止攝入β胡蘿卜素后逆轉。—— 未完待續 ——
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在養娃的路上，你要經歷很多，千萬不要懷疑自己，母乳喂養也是需要學習和練習的，相信你可以做得很好！
《中國臨床營養網》編輯部
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