痛風現代醫學認為是嘌呤代謝紊亂所致
臨床上分為三期
(一)無癥狀期
(二)急性關節炎期
(三)慢性關節炎期
它的主癥是紅、腫、熱、痛。部位多發生在拇趾及跖趾處,踝、腕、膝、肘較少見。好發于30一50歲男性,女性很少見。痛風與風濕性關節炎是兩種不同的疾病,痛風是新陳代謝障礙引起的疾病亦有遺傳史,主因是蛋白質中的嘌呤代謝失常,導致血液中的尿酸含量增高,當尿酸達到一定濃度時就積于關節、軟組織、軟骨、腎臟等組織內而產生臨床癥狀。
中醫無此病名,屬祖國醫學中"熱痹"范疇。根據痛風石沉積表現,類似中醫的"痰核"。中醫認為脾虛生濕,濕久郁成痰濁,故見"痰核"(痛風石沉積)。然后轉熱成瘀,犯及腎陽,故后人治療痛風基于"痰、瘀"。總之其標是濕、熱、痰、瘀,其本在脾腎。
幾十年來,我遵師法結合自己的臨床經驗,把治療痛風的藥物風為四類,據癥調遣加減,取得了滿意的療效。
(一)軟堅化痰:昆布 海藻 龍骨 牡蠣 浙貝 膽星
(二)清熱利濕:金錢草 土茯苓 萆薢 虎杖 絡石藤 赤芍 三妙丸
(三)搜風通絡:炮山甲 地龍 蜣螂蟲 全蝎 蜈蚣 僵蠶 露蜂房
(四)健補脾腎:黨參 生芪 淮山 茯苓 淫羊藿 巴戟天 熟地
有時借用近賢朱良春先生的益腎蠲痹丸配合湯劑,以針灸為先鋒,藥物為元帥,外治內服,相輔相乘,事半功倍。藥物的用法用量據臨床癥狀、新久、輕重、虛實而加減,我認為中醫的最高境界是悟與變,有道是“法無常法,法法通,悟性通透,盡在變化中。”
飲食方面,禁食動物內臟、牛、羊肉、無鱗魚類、蝦蟹、禽類,黃豆、花菜、菠菜、酒等是有現實意義的。平時多飲茶或咖啡,促進尿酸排出,多食綠葉蔬菜和水果,提供足量的維生素和鐵質增強運動,促使血流,萬病皆因堵,萬治皆因通。
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