在前兩天發布的文章（硫酸羥氯喹：治療風濕免疫病不可或缺的調味劑）中提到硫酸羥氯喹在風濕免疫病的治療過程中起重要作用。醫生耐心解釋硫酸羥氯喹的作用和優勢后，很多病人愿意接受治療，但仍擔心副作用，尤其擔心眼部副作用。
硫酸羥氯喹眼部副作用到底多不多？
長期每日服用硫酸羥氯喹可能會造成視網膜色素上皮與神經視網膜變性，但引發的概率很低，根據國外近30年的臨床實踐結論，發生率僅僅0.3‰-0.4 ‰ ，但年齡越大，發生眼部副反應的可能性越大。
羥氯喹極少有視網膜毒性，一般短時間服用不會造成視網膜損害，如果出現視網膜損傷，主要可能是用藥劑量超過6.5mg/kg/d，或每日用量超過400mg，并且長期用藥達數年以上。
?國外風濕免疫性疾病硫酸羥氯喹平均維持用藥時間為5-6年。?療程根據病人的耐受性以及療效而定，最長可達20年。
硫酸羥氯喹眼部副作用的診斷標準
雙側牛眼樣黃斑病為特征表現。臨床癥狀或眼底變化只出現在單側時，不足以考慮與藥物的毒副作用有關。（Ophthalmology, 109: 2002）
如何檢查硫酸羥氯喹眼部副作用？
有條件者，使用羥氯喹前可行眼底檢查。對長期服用羥氯喹的病人建議每半年做一次眼科檢查。患者也可以自行應用阿姆斯勒方格表進行眼科自我監測。
