7.小建中湯
本方雖僅為桂枝湯加藥一味而成是，而其主治功能卻大為不同了。全方由桂枝湯倍芍藥加飴糖而成。此方君藥已為飴糖，臣藥為芍藥。其立方宗旨則為甘溫補中益損，酸甘益陰緩急。其功能也隨之變為溫養中臟，補虛和里之純內損用方。而中陽虛損所致見癥很多，所以仲景在《傷寒論》和《金匱要略》中用了五個條文加以列述。用以治療悸、衄、痛、煩、黃、遺精等見癥。雖然如此，由于上列諸癥病因多端，真正符合本方所主證型的并不多。而唯獨里虛失榮，拘急腹痛最為本方溫中緩急功用所宜。所以，無論古今，本方在臨床多用治脘腹疼痛。
這種疼痛具有以下特點：
1.其痛綿綿，喜溫喜按，時發時止。
2.或見陣發性拘急劇痛，輕按不適，而重按反不拒，但絕無反跳痛。
3.病程常較長，多伴見面白少華、小便清長、心悸神疲等癥。
4.脈弦、遲，舌質淡、苔薄白而潤。
◎病案舉例
吳某，女，34歲。腹痛綿綿，喜溫手按壓，痛時感腹中冷氣串動，痛劇時每有欲嘔感。脈弦，苔薄白。證為中陽不足，失于溫養，寒凝拘急，肝木乘脾。本例病機正合專于溫中緩急之小建中湯的臨床主治。立即處以桂枝12g，白芍40g，炙甘草12g，生姜12g，大棗20g，飴糖100g(烊），胡蘆巴20g，小茴香10g。先煎諸藥三次，每次煎成一小碗，混勻，兌入烊化之飴糖，分三次一日服。服完3劑疼痛基本緩解，再服3劑疼痛完全得止，且后未再發。
