70.雞鳴散
雞鳴散是王肯堂為腳氣病所出的一張方子。腳氣由風毒或寒濕留滯于足部而成。表現(xiàn)為雙下肢自膝以下感覺麻木、冷痛、酸軟、無力、浮腫，或拘急腫脹，疼痛而令功能受限。嚴重者可因腳氣入腹攻心而致泛惡嘔吐，胸悶氣喘，甚至出現(xiàn)神志癥狀。通過本方宣暢三焦，溫通泄?jié)幔瑢τ谀_氣之初起者，不僅有消除癥狀的作用，且可遏制病情發(fā)展，防止病邪入腹攻心。
通過臨床長期應用，本方對西醫(yī)所謂之“特發(fā)性水腫”，有著較好的治療效果，且愈后較少復發(fā)。對部分“陰水”患者，與腎氣丸、真武湯等方協(xié)同使用，療效也是不錯的。關鍵在掌握：
1.腫在雙膝以下。
2.無熱象。
雞鳴散方
檳榔七枚，陳皮、木瓜各一兩，吳茱萸二錢，桔梗、生姜（和皮）各五錢，紫蘇莖葉三錢。
共研粗末，以水三大碗，慢火煎至一碗半，藥渣再用水兩大碗，煎至一碗，二汁相合，至次日五更雞鳴時作兩三次冷服（冬日可略溫服），早飯須得藥力過后再吃。服下藥后待天明時，當下黑糞水，這是腎家所感寒濕毒氣排泄體外的表現(xiàn)。
本方以桔梗開上，檳榔泄下，吳茱萸、生姜溫中，用蘇葉之清靈和陳皮之芳香助疏利宣散，用木瓜舒筋通絡，且引藥下行而達病所。全方宣上、溫中、泄下，功能兼具宣散降濁而不傷正氣，逐邪開泄而不峻烈，所以王肯堂說男女皆宜。
該方以“雞鳴”為名，強調(diào)應在空腹時服用，以利藥力更好地發(fā)揮作用。
◎病案舉例
宋某，女，48歲。雙下肢不明原因浮腫十余年。時輕時重，輕時僅內(nèi)踝部按之有凹影，重時雙膝以下明顯腫大。微微冷痛，沉重酸軟，倦怠乏力，腹脹溲少。曾作肝腎功、激素水平、尿檢等相關檢查，無明顯異常，診為特發(fā)性水腫。而服藥則消，停藥不久復發(fā)如故。只好在浮腫嚴重時去醫(yī)院以求緩解，平時則聽之任之。近期來發(fā)作有加頻加重之勢，遂專程來診。患者癥如上述。面白少華，脈遲，舌苔薄白稍滑。診為寒濕腳氣。
處以雞鳴散合防己黃芪湯加味：
蘇葉15g，吳茱萸10g，桔梗10g，木瓜10g，生姜12g，陳皮12g，檳榔15g，防己10g，白術20g，黃芪30g，苡仁30g。
水煎，日1劑。
服藥3劑，腫漸消，精神轉(zhuǎn)好。服完8劑，腫全消。后每稍見浮腫，則服上方兩三劑，腫可即消。
