第十節 中藥的劑型
將中藥飲片加工為適合患者使用的形式，稱為中藥的劑型。對于起全身作用的藥物來說，只有藥物被吸收之后才能發揮藥效。由于劑型不同，藥物中的活性物質在機體內被吸收利用的情況不同，因此物劑型也會影響中藥的臨床效應。
傳統的中藥劑型很多。有供皮膚給藥的硬膏劑、軟膏劑、糊劑、粉劑、丹劑、錠劑、洗搽劑、熨劑、灸劑等；有供插入體表病灶、瘡口、瘺管給藥的釘劑、條劑；還有用于痔漏的線劑；有供眼瞼、鼻咽、口腔、陰道給藥的點眼劑、滴眼劑、滴鼻劑、暗鼻劑、含漱劑、吹喉劑、栓劑（坐藥）、軟膏劑等；有供口服給藥的湯劑、膏劑、茶劑、粥劑、露劑、酒劑、丸劑、鍵劑、散劑、糕劑、餅劑等；有供直腸給藥的栓劑、灌腸劑（導藥）；有供吸入的煙劑、香劑等。此外，還有將藥物置入日常生活使用的鞋、帽、衣、被、巾、墊、枕頭及香囊、香袋等佩帶飾物中，使之通過皮膚吸收或呼吸吸入等多種形式?，F代又發展了片劑、膠囊劑、沖劑、流浸膏與浸膏劑、糖漿劑、氣霧劑、膜劑、注射劑等多種劑型。目前我國正式生產的中藥劑型已達40多種。當今世界上常用的藥物劑型，除個別外，幾乎都有相應的中藥劑型。隨著科學的進步，新劑型還將不斷涌現。
《神農本草綠》云：“藥有宜丸者，宜散者，宜水煮者，宜酒漬者，宜膏煎者，亦有一物兼宜者，亦有不可入湯酒者，并隨藥性，不得違越?！薄短K沈良方》云：“無毒者宜湯，小毒者宜散，大毒者宜丸?！碧蘸刖霸疲骸安∮幸朔枵撸⒄?，服湯者，服酒者，服膏煎者，亦兼參用，察病之源，以為其制也。”以上論述，總的精神是說，臨床用藥應根據劑型特點，藥物特性及醫療、預防的需要來確定藥物的劑型。
由于劑型不同，在機體內藥物被吸收的情況不同，因而呈現的生物利用度（指藥物制劑中的活性藥物被全身利用的程度，包括進入全身血液循環的劑量和速率）也有很大差異——這主要取決于藥物從該制劑中釋放出來的速率。體內常用的幾類劑型按其吸收速度由慢到快順序排列如下：丸劑—片劑4散劑4栓劑—湯劑4酒劑—皮下注射劑—肌肉注射劑—氣霧劑—靜脈注射劑?，F將主要劑型的特點及藥物和疾病對劑型選擇簡介于后。
一、丸類固體制劑
本類劑型是將中藥粉末或提取物與賦形劑混合制成的固體制劑。主要包括水丸、蜜丸、糊丸、蠟丸、鍵劑、片劑等。
丸類固體藥劑在胃腸道崩解緩慢，逐漸釋放藥物，作用持久。李東垣曰：“丸者緩也。”丹波元堅曰：“丸之為物，其體也結，勢不外達，而以漸溶化，故其力最緩，而補則取次收效，瀉則羈下癥癖?！北绢愃巹┓潞笮杞涍^崩解、分散、溶解，轉變成溶解型后才能通過生物膜而被吸收。溶解過程是影響吸收速率的重要環節。一般只有以溶解而分散的呈分子狀態存在的物質才容易被吸收，所以本類藥劑的吸收較散劑、湯劑等緩慢，奏效也更遲緩。丸劑因所用賦形劑不同，其崩解速度也不同。按其崩解速度由快到慢排列為：水丸→蜜丸→糊丸→蠟丸。前人曾指出：“水丸取其易化，蜜丸取其緩化，糊丸取其遲化，蠟丸取其難化。”
由于本類藥劑具有奏效緩慢和順，藥效較持久，服用方便，既利于久服緩治，又可預制以應急需等特點，所以，治療腹內疾病、慢性久病的藥宜做成本類藥劑；治療危急證候的藥也可制成本類藥劑以備急時之需。毒劇藥及對胃腸刺激性強的藥做成本類藥劑服用，可延緩吸收，減輕毒性或不良反應。
由于本類藥劑在制備中可容納固體、半固體粘性藥材或浸出液，因此，一些難入煎劑的藥，或貴重芳香不宜久煎的藥（如蘇合香、牛黃、麝香等）亦宜做成本類藥劑應用。
此外，因本類藥劑還可利用賦形劑或外衣來掩蓋藥物的不良氣味，故一些氣味臭穢、難于服用的藥(如阿魏)也適宜做成本類藥劑應用。
本類藥劑的缺點是，如服用量太大，小兒服用閑難。還容易長菌發霉。
1. 水丸 用水或略具黏性的水溶液潤濕藥粉，利用藥料粉末的黏性制成的丸劑，叫水丸。因在制作過程中逐步撒布水分和藥末，使丸形逐漸增大，所以也稱水泛丸。水丸服后較糊丸、蠟丸容易崩解，吸收顯效較快。其丸形小，便于服用。生產設備簡單，經濟方便。但制備時技術性要求較嚴，崩解度不易控制。
需要盡快被吸收奏效的藥，如作丸劑服用宜作水丸，如解表藥、消食藥、化濕藥等。
2. 蜜丸 蜜丸是將中藥細粉，以煉制過的蜂蜜為黏合劑制成的丸劑。蜜丸崩解緩慢，作用遲緩。蜜丸是可塑的，可根據服藥者的習慣，整吞或捏碎服用。入胃后徐徐崩解，無硬結及難以消化的弊端。蜂蜜具有營養補虛、潤肺、潤腸、解毒等多種功效；其味甘甜，是良好的矯味劑。
蜜丸中含蜜量為40%~70%，特別適合慢性病身體虛弱者。補虛藥、化痰止咳平喘藥、潤腸通便藥如作丸劑服用宜作蜜丸。
3. 糊丸 以米糊或面糊等作為藥料的賦形劑，制成的丸藥謂之糊丸。糊丸干燥后質地堅硬，崩解時限比水丸、蜜丸緩慢，內服可延長藥效，并可減輕藥物對胃腸的刺激。
需要在體內緩慢吸收的藥物，如具刺激性的藥物及有劇毒的藥物如作丸劑服用宜作糊丸。大部分糊丸都是治瘡瘍的方劑。
4. 蠟丸 以蜂蠟為賦形劑制成的丸藥謂之蠟丸。李杲云：“蠟丸取其難化而旋取效，或毒藥不傷脾胃。”因蠟在體內不崩解，只受體溫影響軟化，故蠟丸釋放藥物更緩慢。有毒藥物、對胃有強烈刺激性的藥物、要求在腸道發揮作用的藥，宜作蠟丸服用。
5. 錠劑 錠劑是將藥物粉末加入適當的賦形劑而制成紡錘形、長方形、條形、塊狀等多種不同形狀的固體制劑。錠劑的應用方式有內服、外涂、內外兼用。內服的多制成紡錘形，以便于下咽；或制成長方形以便碎塊取服。制成條形及塊狀者則便于研磨涂敷。內服錠劑的特性與丸劑相似，其崩解速度與所用賦形劑有關。如紫金錠中因含毒烈藥品，故用多量糯米糊為錠，使之在胃內緩慢崩解，徐徐奏效。
錠劑大多為治瘡瘍的方劑。
6. 片劑 中藥片劑是將方中藥物的細粉，或提取物與適宜的輔料混合后壓制而成的以圓片形為主的劑型。片劑是在丸劑的基礎上發展而來的，既保持了丸劑的主要特點，又使服用量更加準確；含有不良氣味藥物者，經外包糖衣，更易吞服；需要在腸內發揮療效，或遇胃酸容易破壞而影響療效的藥物，還可包裹腸溶外衣。片劑生產機械化，產量高，成本低，操作衛生。目前片劑已成為中成藥產品中的主要劑型。片劑的生物利用度較湯劑、散劑、膠囊劑等差。兒童亦難吞服。還有容易吸潮、霉敗，所含揮發性成分久貯后容易散失等缺點。
根據給藥途徑，片劑可分為內服片、口含片、舌下片、外用片等多種類型，可根據臨床需要選擇應用。如治口腔、牙齦、咽喉等疾患的藥可制成口含片；急救厥心痛的藥物宜制成舌下片以求速效；治陰道、宮頸疾患的藥可制成外用片陰道給藥；治胃腸及全身疾病的藥多制成內服片。
此外，還有為了特殊目的而制作的多層片、泡騰片、微囊片等。多層片是將不同種類的顆粒依先后次序填入?？?/span>，壓制成的片劑。其優點是可使兩種存在配伍禁忌的藥物分隔開來；對片劑中緩釋與速釋成分的量可由人工調節。泡騰片系由有機酸（如酒石酸或枸櫞酸）和碳酸氫鈉分別制粒，混以主藥壓成的片劑。其特點是遇水后即產生二氧化碳氣體。可供內服或外用。內服片先投入水中，待發生氣泡時飲用，具有清涼感。外用片納入腔道內，遇分泌液即產生二氧化碳泡沫，使藥物能均勻地分布在大量泡沫中，可提高療效。微囊片即用微型膠囊制成的片劑。用不同種類的高分子物質做包囊材料，將固體微粒、液體小滴或其他分散物質包裹一層薄膜，其直徑0~5000μm者，稱為微囊。微囊的優點是可將液體轉變為固體，改變膠體和表面的性質；可改變一些藥物的物理特征，如可壓性與流動性；增加藥物的穩定性；減少藥物之間的配伍禁忌；掩蓋不良氣味；降低藥物在消化道的副作用和延緩藥效。這幾種特殊片劑可根據臨床需要選用。
二、散類固體制劑
本類劑型是均勻混合而成的干燥粉狀劑型。本類劑型以散劑為主。此外，因膠囊劑的膠囊中盛裝的是未加賦形劑的粉末，膠囊溶化后，其中的藥末立即分散，因此具有散劑的部分特性。糕劑與餅劑因服用時先要嚼碎，其性質亦與散劑相類。
1. 散劑 散劑是一種或多種藥材細粉均勻混合而成的干燥粉狀劑型。分內服與外用兩類。《圣濟經》云：“散者，取其漸漬而散解。其治在中?！庇捎诒绢愃巹┓煤笕菀追稚?、溶解，故吸收、奏效較丸劑類迅速。本類藥劑制作方便，便于運輸貯存與持續服藥。其劑量容易伸縮，并可預制單味藥末，按臨床需要配方或增減藥量。此外，散劑內服后對胃黏膜還具有機械保護作用，可對胃潰瘍患者產生一定特殊療效。缺點是不及丸劑類服用方便。
多數藥物都可作散劑服用。但有些藥不宜作散劑內服：如液體或半流體藥（如竹瀝、蜂蜜、蘇合香等）；含大量糖分、油脂等不易研細的藥（如熟地、胡桃仁等）；味道苦烈特別難吃的藥（如蘆薈、穿心蓮）；對黏膜刺激較大的藥（如五倍子、鴉膽子等）。外用散劑主要供外科敷、摻瘡面及五官科點眼、吹喉、?鼻之用。所用藥物以具有解毒、殺蟲、止癢、提膿、去腐、收濕、斂瘡、平胬、生肌等作用的藥物為主。外用散劑，特別是供點眼用者必須研至極細。
2. 膠囊劑 膠囊劑系將浸膏粉或提純物或原藥粉末盛裝于空膠囊中制成的制劑。膠囊劑具有以下優點：崩解釋放藥物迅速，主藥容易吸收，生物利用度較丸劑、片劑高；外觀整潔，比散劑容易吞服；可防止藥物的不良氣味逸出；對于吸濕和光照后不穩定的藥物，又可防潮、避光而穩定藥物質量；不易制成丸劑或片劑的液狀藥物（如牡荊油、敗醬油等）亦可制成膠囊；如需要藥物到腸中才呈現藥效，還可制成腸溶性膠囊，使藥物作用緩慢而持久。
3. 糕劑與餅劑 糕劑是將藥粉與米粉、蔗糖調合均勻，放入糕模中壓制成形，再蒸制而成的塊狀制品（如八珍糕）。如將藥粉與面粉調合均勻，制成小餅，再經烘烤至熟者，則為餅劑（如益脾餅）。因本類藥劑含糖或紅棗等甜味品，食用比較可口，并且食用方便，患者容易堅持服用，尤為小兒樂于接受。
用作病后調理的藥物，或治療小兒脾胃虛弱的藥物，適宜制成糕餅服用。
三、栓類固體制劑
栓劑系由藥物和基質混合制成不同形狀的，以供肛門、陰道、鼻腔等體腔應用的一種固體制劑，又叫塞藥或坐藥。目前主要使用的有肛門栓和陰道栓，此外還有鼻用栓和尿道栓等。栓劑在常溫下為固體，納入體腔后能很快軟化溶解，逐漸被吸收而產生作用。其局部作用有潤腸通便、止痛、止血、收斂生肌、清熱解毒、殺蟲、止癢等。藥物通過黏膜表面被吸收入血后，可起到全身作用，且干擾因素較口服少。藥物不會受胃腸中消化液的酸堿度和酶類以及肝臟首過作用的影響和破壞，因此療效較好。
治療肛門、陰道、鼻腔等體腔局部疾患的藥可制成栓劑給藥。治全身疾病的藥如作栓劑宜制成肛門栓給藥。特別是對胃黏膜有刺激性的藥；或受消化液中酸堿度、酶類影響其療效會顯著下降的藥；或經肝臟首過作用，療效會明顯削弱的藥；以及對肝臟有毒副作用的藥都適宜做成肛門栓劑應用。
四、湯類水溶性制劑
本類劑型都是以水為溶媒制成的口服液體制劑。因內服的是溶液，在體內較丸散劑吸收快、奏效速、療效高。本類劑型包括湯劑、合劑、煮散、口服液、煎膏劑、流浸膏劑、浸膏劑、糖漿劑、沖劑、茶劑、藥粥劑、露劑等。
1. 湯劑 湯劑是按中醫處方，將藥材加水煎煮去渣，臨時配制的溫服液體劑型。前人多將湯劑用于需快速去邪者。湯劑是中醫治療急癥的首選劑型?！队盟幏ㄏ蟆吩疲?/span>“湯者蕩也，去大病用之?！薄秱浼鼻Ы鹨健贩怖?/span>：“卒病賊邪，須湯以蕩滌?！薄秲群擦挤健吩疲骸坝儆脺！边@些看法，與現代生物藥劑學的觀點較為一致。湯劑有許多優點：因為湯劑已經是水溶液，內服可直接被胃腸黏膜吸收人血，無需經過崩解、分散等過程，因而較丸、散之類固體制劑吸收快、奏效速；其溶媒普遍易得，制備方法簡單；處方靈活，能充分照顧具體患者病情的特殊性；還可隨證加減藥物以適應病情變化。另外，湯劑多將藥物群煎，與分別提取有效成分再混合者有所不同。不能把湯劑看成單味中藥化學成分的簡單相加，必須重視湯劑的整體性，因為藥物在煎煮過程中，各種成分之間還可能進行極其復雜的化學反應，直到形成一個穩定的化學系統。各種復雜微妙的化學變化有可能使療效提高，或毒副作用降低，這對臨床用藥有利；但有的變化卻可能使療效降低，或毒副作用增強，需要盡量避免。此外，湯劑還有一些有待克服的缺點：由于湯劑必須臨時煎煮，如用于急救，難以最快地給藥；湯液不能久貯，夏季尤易酸敗霉變；湯劑服用量較大，兒童服藥尤其困難；煎煮過程中揮發性成分容易散失，有的成分受熱還容易分解破壞；以水為溶媒，有效成分不能充分溶出，藥渣還要吸附部分溶出成分，以致藥材利用不充分，浪費較大。
多數中藥都適宜制成湯劑服用，特別是治療外感新證和急證的藥尤宜作湯劑服用。但有效成分不溶或難溶于水的藥（如甘遂、蘇合香、冰片），有效成分經加熱容易破壞的藥（如雷丸），滋味過于苦烈、氣味過于臭穢的藥（如穿心蓮、蘆薈、阿魏），對胃腸刺激性過大的藥（如鴉膽子），不宜作湯劑服用。
2. 合劑 合劑由湯劑改進而來，是將方中藥物經提取濃縮后制成的口服液體劑。合劑的制備基本上與湯劑相同。含芳香揮發性成分的藥先用蒸餾法收集揮發性成分，藥渣與其他各藥用煎煮法或滲濾法浸提取汁，再加熱濃縮至需要量，冷后加入揮發性成分及防腐劑即成。合劑保持了湯劑吸收快、顯效速的優點。又因其預先制備，克服了湯劑臨時煎煮的麻煩。其藥液經過濃縮，減少了含水量，比湯劑更容易服用，且更便于貯存、攜帶。但合劑仍易發霉、沉淀多，不能久貯。合劑不能增減藥味，無法照顧患者的個體差異和病情變化，這是不如湯劑之處。
3. 煮散 煮散是將方中藥物先制為粗顆粒，再用水煎煮，去渣取汁而成。是湯劑的一種特殊形式。供煮散用的藥材顆粒，其粗細大小應視藥材性質而定，以含淀粉、黏液質較多的品種受熱不糊化、不影響煎液的濾過為原則。必要時，有的藥物應包煎煮散具有湯劑的特點，因藥材已成顆粒，有效成分容易溶出，藥材利用比湯劑充分（試驗證明，煎時若不形成糊狀的粗粒作煎劑，其煎出率比飲片高51%)，可以減少用量，縮短煎煮時間。
方中藥物含芳香揮發性有效成分不宜久煎者，尤宜作煮散。但一些柔韌難于粉碎的藥材（如熟地）則不適宜作煮散。
4. 口服液劑 口服液劑是以湯劑為基礎，提取方劑各藥物的有效成分，并加入必要的附加劑，再大致按注射劑的生產工藝制成的一種口服液體制劑?？诜壕哂袦珓┪湛?、顯效速的優點，且服用量小，質量較穩定，便于貯存、攜帶，服用方便、安全、衛生。但生產設備和制作工藝要求嚴格，因而成本較高。
貴重滋補藥適宜制成口服液服用。
5. 煎膏劑 煎膏劑系用水煎煮藥材，去渣取汁，將多次煎液合并，蒸發濃縮至一定稠度時，加蜂蜜、冰糖或蔗糖等調制而成。用時加開水稀釋后服用。煎膏劑的效用一般以滋補為主，故又稱膏滋。煎膏劑具有濃度大、體積小、味甘甜、易保存、服用方便、富于營養等優點，最宜于慢性虛弱性疾病患者服用。
治療久病體虛或慢性久咳的藥可作膏劑服用。
6. 流浸膏劑與浸膏劑 流浸膏劑系用適宜溶劑將藥材中的有效成分浸出后，用低溫將部分溶劑蒸發除去，并調整濃度至規定標準而制成的液體制劑。除特別規定的品種外，每1ml流浸膏約相當于1g原藥材。流浸膏中的藥物有效成分含量高，溶媒少，故服用體積小，乙醇等溶媒的不良反應亦小。但流浸膏一般多用作片劑、丸劑、膠囊劑、散劑等其他劑型的原料。若系以水為溶媒制成的流浸膏，最后還要加入適量防腐劑。
浸膏劑是用適當溶媒浸出藥材的有效成分后，全部蒸去溶媒，再濃縮成膏狀或粉狀的固體制劑。1g浸膏劑相當于2~5g原藥材。含有生物堿或其他特殊成分的浸膏劑，皆需經過含量測定，以稀釋劑調整至規定的規格標準。浸膏劑具有有效成分含量髙而且準確，體積小，不含溶媒等優點。但易于吸潮或失水而硬結。各種浸膏也主要作其他劑型的原料用。
7. 糖漿劑糖漿劑 一般指含高濃度蔗糖的藥物或芳香劑的水溶液或混懸液。單純的蔗糖飽和水溶液稱為單糖漿或糖漿，主要作配方矯味用。糖漿中的糖或芳香劑能掩蓋某些藥材的不適滋味或不良氣味，使藥物易于服用。含藥糖漿具有治療作用，以其味甜，最適合兒童服用。中藥糖漿一般含糖量較低，在50%左右，一般還要加入防腐劑。
8. 沖劑 沖劑系將藥物的提取物加入適量的賦形劑（一般為糖粉及糊精），制成干燥顆粒狀或塊狀（以顆粒狀居多）的內服劑。臨用時用開水沖化后服用。沖劑既有如湯劑易吸收、奏效快的優點，又克服了湯劑煎煮的麻煩；且體積小，便于貯存、運輸和服用。但不能隨證加減藥物。藥劑容易吸潮，必須注意妥善包裝和保管。多數沖劑含糖量較高，不適合糖尿病、肥胖癥等患者服用。
9. 茶劑 茶劑又稱藥茶，《飲膳正要》中又稱茶飲劑。系以茶葉為主要原料，配合其他藥料，磨成粗末，加適量黏合劑制成定量的小茶磚；或由不含茶葉的藥物粗粉混合制成的粗粉狀制劑。用時以沸水浸泡飲汁或煎取汁服。茶劑制法簡單，使用方便。
10. 藥粥劑 藥粥劑是將中藥與米谷同煮至糜爛，制成的半流質制劑。服用藥粥劑，不但藥物可治病，而且可增加營養，補充液體。服食熱粥還有利于發汗。藥粥劑亦可加入調味品，比較適口，便于服用。
補虛藥、健胃藥、潤腸藥、利水藥、清熱藥、散寒藥都有作藥粥劑應用者。治療久病或病后調補用藥尤宜作藥粥劑服用。作藥粥劑的藥物應無難吃的滋味。
11. 露劑 一般所稱露劑，是將藥料以水蒸餾所取得的餾出液。其中含能隨水蒸氣揮發的揮發性成分。一般多用作清涼解熱劑。《本草綱目拾遺》云：“時醫多有用藥露者，取其清冽之氣，可以疏瀹靈府，不似湯劑之膩滯腸膈也。”露劑可內服，亦可外用。由于藥料中大部分的成分不能蒸餾出來，藥材浪費大。所制得的露劑有時又不易保存，因此該劑型目前應用不廣。
五、酒類醇溶性制劑
酒劑類是以酒或乙醇為溶媒制成的液體浸出制劑?？蓛确嗫赏庥谩＞苿┮嗍侨芤?，內服容易被吸收。酒和乙醇又能暢旺血行，可促進吸收，故酒劑內服比湯劑吸收快，奏效更速，療效較高。本類劑型包括酒劑和酊劑。
1. 酒劑 酒劑是指用白酒或其他飲料酒作溶媒浸漬藥材而制成的液體浸出制劑。酒劑古稱“醪藥”，后世又叫藥酒。酒劑以內服為主，亦可外用。酒劑具有吸收快，服量小，療效高，制法簡單，久貯不壞，便于長期服用等優點。但不會飲酒及不宜飲酒的患者無法服用。
祛風濕藥、活血化瘀藥等宜作酒劑服用。清熱、養陰、潤燥之類藥物不宜入酒劑。有效成分不溶于酒的藥也不宜作酒劑。
2. 酊劑 酊劑系用不同濃度的乙醇浸漬藥材而成的液體制劑。亦可用流浸膏稀釋制備。劇毒藥的酊劑應通過含量測定或效價測定以標定其規格標準，一般每100ml相當于藥材10g。其他藥材的酊劑一般每100ml相當于20g藥材。酊劑可供內服，亦可供外用。
乙醇的溶解性能不同于水，酊劑所含浸出成分不全同于用水浸制者。乙醇能溶解生物堿類、苷類、有機酸、揮發油等。藥材中有效成分在乙醇中溶解度大者，可制成酊劑使用。
六、氣霧劑類
氣霧劑類制劑是將藥物制成微細的霧狀粒子以供吸入，或在皮膚黏膜表面噴灑，或作空間消毒使用的一類制劑。本類制劑包括氣霧劑、煙劑和香劑等。
1. 氣霧劑 氣霧劑系指藥物和拋射劑同時封裝在有閥門的耐壓容器中，使用時借助拋射劑（液化氣體或壓縮氣體）的壓力，將藥物噴出，分散為微細的霧狀粒子的—種制劑。氣霧劑按其用途與性質，可分為吸入氣霧劑、表面氣霧劑和空間氣霧劑。其中，吸入氣霧劑是臨床使用最多的一類氣霧劑。吸入氣霧劑兼備局部作用和全身作用，屬于速效制劑。藥物吸收速度快，不亞于靜脈注射，且可減少局部感染與疼痛，尤其是肺部及氣管疾病，即使將藥物制成注射液也難以在肺及氣管部位迅速形成高的血藥濃度，而吸入氣霧劑則可達到。吸入氣霧劑只宜暫用，對急性發作情況比較適合，不宜長期反復用藥。因為吸收速度快，藥物的毒副作用亦會相應增加。如果主藥不能充分地溶解于呼吸系統的分泌液中，或者溶解速度比較慢，長時間吸入還會導致吸入性肺炎。另外，吸入氣霧劑在肺部吸收，受到一些因素干擾，使吸入量難以精確計算。
治療氣管疾病、肺部及心血管系統疾病的藥適宜作吸入氣霧劑使用，以達到高效速效的目的。選作氣霧劑的主藥最好既能溶于水，又能溶于脂，以適應肺泡的快吸收。
表面氣霧劑主要指皮膚和黏膜用氣霧劑。皮膚氣霧劑主要有用于燒傷創面起清潔保護作用的氣霧劑、用于創面止血的氣霧劑、治療皮炎的氣霧劑三類。氣霧劑用于燒傷等創面，有給藥均勻、輕柔；確保換藥無菌；藥物浪費少；換藥時病員痛苦輕；有良好的透氣效果，有利于皮膚修復等優點。用于創面止血的氣霧劑由成膜劑加入止血藥組成。能迅速形成止血薄膜，其薄膜不妨礙皮膚的水分蒸發，并且能逐漸脫落和吸收。適用于毛細血管或小血管出血。治療皮炎的氣霧劑多加有滲透劑二甲基亞砜，可通過皮膚發揮局部深層作用，以收局部止癢，改善局部循環，消腫止痛，改善局部肌營養等作用。黏膜氣霧劑主要是陰道用氣霧劑。使用時由于拋射劑急劇汽化而形成泡沫，使藥物具有延展性，較陰道栓劑等分散更均勻，涂布面更廣。用藥后易于被陰道吸收，或排出體外不污染被褥。使用、攜帶比較方便。
空間氣霧劑是用于預防和控制以氣溶膠方式傳播的疾?。ㄈ缌鞲?、流腦等）作空間消毒、殺蟲、辟疫用的制劑。
氣霧劑的生產、貯藏、運輸都有一定難度，其造價也較高，因而不易推廣應用。
2. 煙劑 煙劑是將中藥原料制成煙絲后，用卷煙紙包裹卷制成煙卷狀供燃點吸入的制劑。應用時將藥煙點燃，令患者口吸或鼻吸。煙劑吸入亦兼備局部作用和全身作用。
3. 香劑 香劑是將中藥原料制成普通香或盤香，供燃點作空氣消毒用的制劑。用時點燃，利用藥物燃燒時所產生煙霧使空氣消毒，以預防感冒等疾病。
七、注射劑類
注射劑又稱針劑。系將中藥有效成分制成溶液、混濁液、乳濁液或粉末，滅菌后灌封于特別容器中，使用時用注射器注入皮內、皮下、肌肉、靜脈或穴位的一種制劑。注射劑吸收快，顯效速度在其他劑型之上，適用于急救。使用劑量準確，用量小，作用可靠。藥物不受胃腸消化液和食物的影響。
在治療需要速效時，或患者昏迷或嘔吐不止不能服藥時，所用藥物可做成注射劑給藥。在胃腸道會被破壞的藥，或不易被胃腸吸收的藥，可考慮作注射劑給藥。有的藥必須作注射劑使用才具有某種療效（如枳實、青皮升壓），必須作注射劑使用；但有的藥作注射劑使用又不具有口服給藥所具有的療效(如瓜蒂涌吐），又不宜作注射劑。具有溶血作用的藥，能凝固蛋白的藥，不宜作注射劑使用。
注射劑制備工藝復雜，中藥注射劑的制備尤為復雜閑難。注射劑又不能像內服藥那樣經過肝臟等機體防御組織，如制劑不合格或藥物變質，容易發生危險。且注射劑遠不如口服劑經濟，故一般情況下，中藥不必采用這種劑型。
八、外用劑類
本類制劑的應用形式以外用為主，主要起局部作用，有的亦具有全身作用。這類型較多，臨床常用的有硬膏劑、軟膏劑、丹劑、釘劑、條劑、線劑、灸劑、熨劑等。
1.硬膏劑 硬膏劑系將藥物溶解或混合于半固體粘性基質中，并攤涂于裱背材料上制成供貼敷的外用制劑。主要有膏藥和橡皮膏兩種。
膏藥，古代稱為“薄貼”，分為黑膏藥和白膏藥兩種。黑膏藥是以高溫煉制的植物油加入鉛丹（四氧化三鉛Pb304)，反應生成的黑色鉛硬膏（高級脂肪酸鉛鹽）為基質。白膏藥是在熬煉后涼到100℃左右的植物油中加入鉛粉[堿式碳酸鉛2PbC03·Pb(OH)2]，反應生成的淡黃色鉛硬膏為基質（因常有過量的鉛粉摻合其中，故成品一般為黃白色）。不同品種的膏藥其方中其他藥物一般與油共同加熱，提取其有效成分后，去渣，再下鉛丹或鉛粉制成膏藥。當膏藥貼于皮膚上時，由于角質的軟化，與皮膚的溶解作用，脂溶性、揮發性及刺激性的藥物能夠透入皮膚產生療效。膏藥兼備局部作用和全身作用。治表用以消腫、拔毒、去腐、生肌、掩護瘡口，主治癰、疽、癤、疔等。治里用以祛風散寒、活血行氣、通經活絡、強筋健骨、止痛、散結、消痞，主治風濕痹痛、跌打損傷、痰瘀結塊等證?！独礤壩摹吩疲骸案?藥）統治百病”“外治之理即內治之理，外治之藥即內治之藥”“凡湯丸之有效者，皆可熬膏”。
橡皮膏又稱橡皮硬膏。系以橡膠為基質，以樹脂或類脂性物質為輔料，并與藥物混合，均勻涂在布上制成的外貼制劑。其特點類似膏藥。但橡皮膏主要用于局部疾患，且橡皮膏中藥物的釋放和吸收速度不及膏藥快，作用時間也不如膏藥持久。
2. 軟膏劑 軟膏劑又稱藥膏。是將藥物細粉加入適當基質中制成的一種主要供皮膚和黏膜局部外用的半固體制劑。由于傳統軟膏基質多用動、植物油脂和蜂蠟，故又稱作油膏劑。現代所用基質還有凡士林、液體石蠟、羊毛脂、單硬脂酸甘油酯、十八醇等。
3. 丹劑 “丹”有多種含義。其本義為“巴越之赤石”（《說文解字》），后改稱丹砂，即中藥朱砂。由于道家煉藥多用丹砂為原料，故稱其煉藥過程為“煉丹”。后世將以礦物為原料，經高溫煉制而得的藥稱為“丹”，如紅升丹、白降丹等。丹劑有攻毒、提膿、化腐、生肌等作用，為中醫外科常用制劑，尤多用于瘡瘍。用時可直接摻于瘡面，也可制為藥膏、藥條、藥線使用。丹劑有用量小，療效可靠等優點。丹藥多有較大毒性，一般不宜內服。
段玉裁《說文解字注.丹部》云：“丹者石之精，故凡藥物之精者曰丹?！焙笫廊藗冇謱⒍喾N療效好，或貴重的制劑也稱之為丹，如丸劑中的小活絡丹，散劑中的紫雪丹，錠劑中的玉樞丹，液體劑中的化癬丹等。從劑型的角度而言，后面所言的各種丹皆各有歸屬，均不屬丹劑。
4. 釘劑 釘劑是將藥物粉末與淀粉等加水混勻，經蒸制、分劑量后，用手搓制成的細長而兩端尖銳（或錐形）如釘的外用固體制劑。釘劑具有糊丸的內容及栓劑的類似用法，主要用以插入病灶或瘺管，能在局部逐漸釋放藥物。主要用于痔瘡、瘰疬、附骨疽、疔瘡等癥，使用方便，療效確實。
5. 條劑 條劑又稱藥捻或紙捻，是用桑皮紙粘藥后捻成細條，或用桑皮紙與黏合劑混合搓成細條再黏附藥粉而成的外用制劑。藥條主要用以插入瘡口或瘺管內拔毒去腐，其作用類似釘劑，但條劑具有韌性，可以適應彎曲或分岔瘺管。條劑制備簡單，使用方便，療效較好，為中醫外科常用制劑。近年來改用羧甲基纖維素鈉、聚乙烯醇、海藻酸鈉等可溶性多聚物為基質制備條劑，具有可溶性和適宜的韌性，可克服紙捻易有異物殘留的缺點。
6. 線劑 線劑是將絲線或棉線置藥液中浸煮，經干燥制成的一種外用劑型。線劑主要用于痔瘡、瘺管。近年還用于毛細血管瘤和菜花型宮頸癌。利用所含藥物的輕微腐蝕作用和藥線的機械緊扎作用，以切斷癢核、瘺管、腫瘤。線劑制備簡單，應用方便，療效較好，又可免除開刀之苦。
7. 灸劑 灸劑系將藥物加入艾絨之中，混勻后捻成圓錐狀的艾炷或以紙包裹為卷煙狀的灸條以供灸療的外用制劑。用時將艾炷置于體表一定穴位或患部點燃；或點燃灸條熏烤一定穴位或患部，使之產生溫熱灼痛的感覺，可以溫通經絡、祛寒除濕、回陽救逆。為中醫針灸科常用制劑。
8. 熨劑 熨劑系將煅制合格的生鐵屑以藥汁與米醋拌勻裝入布袋中，待其發生反應產生熱量后用以烙熨患處的外用制劑。也可將藥物顆粒與炒燙的食鹽或河沙混勻后，裝入袋中，趁熱熨患處。其作用類似灸劑。
