96.獨活寄生湯
獨活寄生湯方
獨活三兩，桑寄生、秦艽、防風、細辛、當歸、芍藥、川芎、干地黃、杜仲、牛膝、人參、茯苓、甘草、桂心各二兩。
?咀，以水一斗，煮取三升，分三服。
本方以獨活、細辛入足少陰腎經蠲痹祛風，配以秦艽、防風疏通經絡而祛風邪。桑寄生、杜仲、牛膝益肝腎而強筋骨。熟地、白芍、川芎、當歸養血活血，人參、茯苓、甘草益氣助陽，桂心補陽溫經、祛寒止痛。共同發揮補益正氣，祛風止痛的作用。
該方為孫思邈所創，載于《千金方》。是一首典型的扶正祛邪之方。該方以獨活和桑寄生命名即寓有深意。二藥均甘平無毒，而獨活功長散八風之邪，利百節之痛；桑寄生補肝腎，益血脈，除風濕，強筋骨。二藥一祛邪而令痛止，一補益以逐病邪。其藥性均不猛烈，不僅可治痹久傷及肝腎，或氣血虧虛復感風寒濕邪而成痹證者，且久服無虞。余下13味藥，實際都可以看做是分別協助二藥發揮作用的。即人參、茯苓、甘草、地黃、當歸、川芎、芍藥、桂心，已成十全大補湯之勢，只是因病涉肝腎，傷在筋骨，以桑寄生代替補氣之黃芪；以長于補肝腎、強筋骨之杜仲代替補脾利水之白術，因而十全大補湯氣血雙補、助陽固衛的總體功能實寓其中，發揮協助和增強桑寄生的作用。另一組藥秦艽、防風、細辛、杜仲、牛膝搜風蠲痹，強筋壯骨，則協助和增強獨活的作用。通過以上分析可以看到，獨活和桑寄生在方中是起關鍵作用的。因而臨床運用此方時，獨活、桑寄生用量一定要大，一般獨活可用20~30g，桑寄生可用30~50g。
該方主藥獨活入腎而行下焦，故極長于治療痹而腰痛者。腰為腎之府，脊為督脈所循，而督為腎之外垣，因此，加入補腎而強督陽之鹿角，能極大地提尚療效。
臨床用于：
1.腰膝疼痛，屈伸不利。
2.痹證日久，肝腎不足，氣血虛弱。
3.腿腳麻木不仁，畏冷喜溫，重著無力。
4.脈細弱或沉遲，舌淡苔白。
◎病案舉例
王某，女，42歲。雙下肢麻木、重脹、疼痛斷續兩年多。初因突遇風寒，身痛惡寒，經治汗出而解，但自此腰以下總感不適，因無明顯癥狀，未予治療。一年前漸感雙下肢酸脹麻木，疼痛喜溫，夜尿加頻，頭昏倦怠，醫令購服八味地黃丸，堅持服用兩月，尿頻、倦怠好轉，而雙下肢冷痛麻木漸增，腰膝酸軟，口淡納差，脈緩，苔白。診為著痹，處以獨活寄生湯加味：
獨活20g，桑寄生30g，白芍30g，杜仲12g，川牛膝15g，川芎12g，秦艽10g，當歸12g，防風12g，紅參10g，熟地30g，鹿角15g，北辛10g，炙甘草10g，木瓜12g，肉桂10g。
服完7劑，痹痛麻木減，上方小作增損，堅持服藥30余劑，痊愈。
