人體的腧穴很多，大體上可分為經穴、奇穴和阿是穴三類，茲分述如下：
經穴
凡歸屬于十二經脈與任、督二脈的腧穴，稱為'十四經穴'，簡稱'經穴'。這些腧穴，因其分布在十四經循行路線上，所以與經脈關系密切，不僅具有主治本經病證的作用，而且能反映十四經及其所屬臟腑的病證。
經穴隨著人們的醫(yī)療實踐，也經歷了一個由少至多的過程。
《靈樞·本輸》篇在五腧穴上冠以所屬臟腑之名。《素問·氣府論》統(tǒng)計腧穴數目上冠以諸經'脈氣所發(fā)者'字樣，說明《內經》為腧穴的分經已奠定了基礎。從其經文來看，雖屢有三百六十五穴之說，但實際上其所載有穴名者僅一百六十穴左右。《甲乙》用分經分部方法詳載穴名、穴位，共得三百四十九穴。《千金翼》所載與《甲乙》相同。到《銅人》、《發(fā)揮》等書時才有所增加，其穴名數達到三百五十四穴。而后《大成》已載有三百五十九穴。《逢源》一使經穴總數達到三百六十一穴。
奇穴
奇穴，是指沒有歸屬于十四經的腧穴，因其有奇效，故稱'奇穴'。又因其在十四經以外，故又稱為'經外奇穴'。《靈樞·刺節(jié)真邪》稱'奇輸'。它是在阿是穴的基礎上發(fā)展起來的，其中有明確位置，且有名稱的稱為'有名奇穴'；一些僅有明確位置，但尚未定名的則稱為'無名奇穴'，前者占絕大多數，后者為數較少。這類腧穴的主治范圍比較單純，多數對某些病證有特殊療效，如百勞穴治瘰疬，四縫穴治小兒疳積等。
歷代文獻有關奇穴的記載很多，如《千金方》載有奇穴一百八十七個之多，均散見于各類病證的治療篇中。《奇效良方》(簡稱《奇效》)專列奇穴，收集了二十六穴。《大成》便專列'經外奇穴'一門，載有三十五穴。《類經圖翼》(簡稱《圖翼》)也專列'奇俞類集'一篇，載有八十四穴。《針灸集成》(簡稱《集成》)匯集了一百四十四穴。這說明，歷代醫(yī)家對奇穴是頗為重視的。
奇穴的分布雖然較為分散，有的在十四經循行路線上；有的雖不在十四經循行路線上，但卻與經絡系統(tǒng)有著密切聯(lián)系；有的奇穴并不指某一個部位，是由多穴位組合而成，如十宣、八邪、八風、華佗夾脊等；有些雖名為奇穴，其實就是經穴，如胞門、子戶，實際就是水道穴；四花據《針灸聚英》(簡稱《聚英》)指出就是膽俞、膈俞四穴；灸癆穴據《聚英》指出就是心俞二穴等。
阿是穴
就'阿'字而言，《漢書·東方朔傳》顏師古注，是'痛'的意思，因其按壓痛處，病人會'阿'的一聲，故名為'阿是'。阿是之稱見于唐代《千金方》中：'有阿是之法，言人有病痛，即令捏(掐)其上，若里(果)當其處，不問孔穴，即得便快成(或)痛處，即云阿是，灸刺皆驗，故曰阿是穴也'。因其沒有固定的部位，故《扁鵲神應針灸玉龍經》(簡稱《玉龍經》)稱'不定穴'，《醫(yī)學綱目》稱'天應穴'。其名雖異，而其義皆同。溯本求源乃始自《內經》所言之'以痛為腧'。這類腧穴既無具體名稱，也無固定部位，而是以痛處為穴，直接進行針刺或艾灸，有的往往有比較固定位置的效果顯著。
《靈樞·五邪》說：'以手疾按之，快然乃刺之'。《素問·繆刺論》也說：'疾按之應手如痛，刺之'。《素問·骨空論》還說：'切之堅痛，如筋者灸之'。說明或痛、或快、或有特殊感應之處，都有阿是之意。近代又稱'壓痛點'、'壓敏點'，但不一定是阿是穴。有的經穴或奇穴亦以壓痛取穴。如《靈樞·背腧》：'腎腧在十四焦(椎)之間，皆挾脊相去三寸所，則欲得而驗之，按其處，應在中而痛解，乃其腧也'。說明取經穴時，也可按壓痛點取穴。又如奇穴中的闌尾穴、膽囊穴等，莫不以所在的一定部位上再以壓痛，或特殊感應為準而刺之。就是說經穴或奇穴，亦可應用阿是之法取之，但應與阿是穴相區(qū)別，不能混淆。
腧穴的細分分類
1、十四經穴
十四經穴分布于十二經脈和督、任二脈的循行路線上，簡稱經穴，是腧穴的主體部份。十二經脈左右各有一條，故十二經脈上的腧穴都是左右對稱的，一個穴名有兩個穴位；任、督二脈則是單行線，故任、督二脈上的腧穴是單穴，一個穴名只有一個穴位。經穴在《內經》時計有160個穴名，到現(xiàn)代已發(fā)展為361個穴名，670個穴位。
經穴分布于十四經的循行路線上，故與經脈的關系密切，不僅有主治本經病癥的作用，而且能反映本經及其所屬臟腑的病癥。
2、經外奇穴
經外奇穴，是在十四經穴之外具有固定名稱、位置和主治作用的腧穴，簡稱奇穴。
經外奇穴分布較為分散，有的在十四經循行路線上，有些不在經脈循行路線上，但卻與經絡系統(tǒng)有密切的聯(lián)系。有些奇經并不指某一部位，而由多穴位組合而成，如十宣、八風、八邪、華佗夾脊等。
經外奇穴對某些病癥具有特殊的療效，其主治作用一般比較單純。
3、阿是穴
阿是穴，是無具體名稱、無固定位置、無固定主治病癥，而以病痛局部或與病痛有關的壓痛點、敏感點作為腧穴。當按壓某一局部時病人反映敏感，出現(xiàn)疼痛、酸脹，發(fā)出“啊”的聲音，“啊”處即作為施術的穴位，故稱阿是穴。
“痛”，在早期只指單純的壓痛感，以后“痛”的含義逐漸擴大。凡是按壓觸捏病體時，病人感覺有痛感、熱感、酸楚、麻脹或舒適等感應處，即可作為施治的部位。
阿是穴在臨床的應用十分廣泛，有僅適用于痛癥，對某些內部臟器的疾患也有較好的療效。
4、特定穴
特定穴是十四經穴中具有特殊治療作用，并以特定稱號概括的腧穴，或稱類穴。特定穴主治規(guī)律強，運用范圍廣，在臨床上應用中具有重要意義。特定穴主要包括四肢部的五輸穴、原穴、絡穴、郄穴；頭身部的臟腑俞、募穴以及交會穴等。
5、五輸穴
是十二經脈各經分布于肘膝關節(jié)以下的五個重要腧穴，即井、滎、輸、經、合。各經的五輸穴從四肢末端起向肘膝方向依次排列，并以水流大小的不同名稱命名，比喻各經脈氣自四肢末端向上，象水流一樣由小到大，由淺入深的特點。
五輸穴的主治病癥各有特點：
井穴開竅醒神，用于神識昏迷、心下煩悶，急驚氣絕、人事不省；
滎穴清泄臟腑之熱，用于熱病，清熱效好；
輸穴主體節(jié)重痛，用于關節(jié)病變、軟組織性疼痛，止痛效好；
經穴宣肺解表，用于寒熱、喘咳、咽喉病癥；
合穴主腑病，用于腸胃病及六腑的病癥。
此外，六腑中的大腸、小腸、三焦，在足三陽經上各有一合穴，稱為“六府下合”。由于大腸、小腸皆承受從胃腑傳化而來的水谷之氣，屬于胃，所以它的下合穴（上巨虛、下巨虛）同在足陽陰經上；三焦水道出于膀胱，參予水液的調節(jié)，故它的下合穴列于足太陽膀胱經上。“六府下合穴”在臨床上治療腑證療效顯著，故有“滎輸治外經，合治內府”之說。
6、原穴
原穴，是臟腑原氣經過和留止的腧穴。十二經脈在腕、踝關節(jié)附近各有一個原穴，合為十二原穴。陰經的原穴即本經五輸穴的輸穴，陽經則于輸穴之外另有原穴。
原，含本原、真元之義。原氣來源于臍下腎間，是人體生命的本源，是維持生命活動最基本的動力。原氣通過三焦輸布于全身臟腑、十二經脈，其在四肢部駐留的部位就是原穴，由此可見原穴在人體的重要性。
原穴在臨床上主要用于臟腑疾病的診斷和治療。“五臟有疾，應出十二原”；“五臟有疾，當取之十二原”。當臟腑發(fā)生病變時，會在原穴表現(xiàn)出來，根據原穴部位出現(xiàn)的異常變化，可以推測判斷臟腑功能的盛衰、氣血盈虧的變化。臨床取用原穴能使三焦通達，從而激發(fā)原氣，調動體內的正氣以抗御病邪，主要用來調整臟腑經絡的虛實病變。
7、絡穴
絡穴，是絡脈在本經分出部位的腧穴。十二經脈的絡穴位于四肢部肘膝關節(jié)以下；任脈絡發(fā)于鳩尾，督脈絡發(fā)于長強，脾之大絡出于大包，合稱十五絡穴。
絡穴可以主治本絡病候。十五絡脈各有所主病癥，凡絡脈脈氣發(fā)生異常的癥候表現(xiàn)，一般均可選本絡絡穴治療。
由于十二經脈的絡脈分別走向與之相表里的經脈，故絡穴又可治療表里兩經的病癥。少數絡脈還深入到內臟，如足太陰絡“入絡腸胃”，手少陰絡“入于心中”。這種聯(lián)系不僅表明該絡脈與內臟在生理功能上的聯(lián)系，而且還直接表明了該絡穴的主治所及。
8、郄穴
郄穴，是經脈氣血曲折深聚處的穴位，分布于四肢肘膝關節(jié)以下。十二經脈各有一郄穴，陰、陽橋脈及陰、陽維脈在下肢部也各有一郄穴，合為十六郄穴。
郄穴常用來治療本經循行所過部位及所屬臟腑的急性病癥，陰經郄穴多用于治療血證，陽經郄穴多用于治療急性疼痛、氣形兩傷的病癥。當臟腑發(fā)生病變時，亦常在相應的郄穴產生疼痛、酸脹及反應物，臨床常用作診斷疾病的參考。
9、俞募穴
俞募穴，是五臟六腑之氣聚集輸注于胸背部特定穴。
俞穴位于背腰部，故又稱“背俞穴”。背俞穴全部分布于背部足太陽膀胱經第一側線，即后正中線旁開1.5寸，其上下排列與臟腑位置的高低基本一致。背俞穴主要依據接近某臟腑的部俠來命名，如肺俞、心俞等。
募穴位于胸腹部，故又稱“腹募穴”，其位置大體與臟腑所在部位相對應。募穴不一定分布在臟腑所屬經脈上，分布于任脈者為單穴，分布于其它經脈者一名二穴。俞募穴是臟腑之氣所輸注、結聚的部位，最能反映臟腑功能的盛衰，故可用于診治相應臟腑的疾病。俞、募穴局部出現(xiàn)的各種異常反映如敏感、壓痛，結節(jié)，凹陷、出血點、丘疹及溫度、電阻變化等，常被用來診察相應的臟腑病癥。如肺癌患者肺俞穴常有壓痛，氣管炎患者膻中穴多有壓痛，腎俞穴出現(xiàn)結節(jié)、壓痛者，常可輔助診斷泌尿系統(tǒng)疾病。
由于陰陽經絡，氣相交貫，臟腑腹背，氣相通應，陰病行陽，陽病行陰。因此在治療時應從陰引陽，從陽引陰，即屬于陰性的病癥（臟病、寒證、虛證），可以取治位于陽分（背部）的背俞穴；屬于陽性的病癥（腑病，熱病，實證），可以取治位于陰分（胸腹部）的募穴。
