慢性咽炎久治不愈，那是治療不對路慢性咽炎...
慢性咽炎中醫稱為“虛火喉痹”，是耳鼻喉科的難治頑固病，中醫歷代書籍多認為是陰虛火旺之故，常以滋陰降火、養肺腎陰論治。但這不完全是正確的。
《素問·陰陽類論》云：“咽喉干燥，病在脾土。”李東垣《脾胃論》云：“脾氣一虛，耳目口鼻俱為之病。”“飲食不節，勞役所傷，以致脾胃虛弱，乃血所生病；主口中津液不行，故口干咽干也。”脾的運化功能正常與否影響著津液的盛衰，脾氣健運，水谷精微運化輸布正常，津液充盈上潤眼、耳、口鼻諸竅則不為病；若脾氣虛弱，運化功能失常，則津液衰少，諸竅失養而為病。因此，脾虛津液不足，不能上行濡潤咽喉，是導致慢性咽炎的重要原因。造成脾虛不化精微的原因很多，大致有如下幾個方面：寒涼濕濁，久困傷脾；呼號多言，傷津損氣；煙酒辛辣，熱傷三陰；七情抑郁，思慮傷脾；久病元虛，中土衰弱等。這些均可導致脾失健運，不能化生精微，使肺金失養，輸布失職，腎精失充，水源枯竭而導致虛火喉痹。
“喉需液養，咽賴津濡”。咽喉干燥，養陰生津固然重要，但脾主升清，脾氣健運，才能化生精微，上行濡潤咽喉。采用健脾法治療，脾氣健運而津液自生并上行輸布于咽喉諸竅，此不言養陰卻達養陰之效，實為治本之法也。
1、健脾益氣法
癥見咽干不欲飲，或喜熱飲，咽痛，面色無華，少氣懶言，聲低氣怯，畏寒怕風而易感冒，舌淡苔薄白，脈細。證屬脾胃氣虛，方選補中益氣湯加減。
2、健脾滲濕法
癥見咽中干澀而不思飲，咽痛，咽部黏膜充血不明顯，咽后壁淋巴濾泡團塊樣增生，或伴胸膺不暢，食后不舒，大便多溏，舌有白苔甚至較厚，舌質胖嫩，甚至舌邊出現齒痕等，證屬脾虛濕困，選用參苓白術散加減。
3、健脾潤燥法
癥見口咽干燥，飲不能解，倦怠乏力，或有低燒，咽黏膜干燥或萎縮，舌淡苔少脈細。證屬脾虛氣弱，兼見陰虛津虧者，多見于干燥性、萎縮性咽炎，或患鼻咽癌放射線治療后產生的咽喉干燥者，方用生脈散加味。
4、抑肝扶脾法
用于治療肝氣橫逆侮脾證。肝為風木之臟，肝氣橫逆乘脾，則可使脾氣困頓，運化失職，從而出現咽喉不利，或干痛，或如有梅核或痰塊阻塞咽喉，吐之不出，咽之不下等。藥用柴胡、白芍、金鈴子、橘葉、黨參、白術、茯苓、山藥、白扁豆、甘草。
5、補脾益氣降陰火法
用于治療脾虛陰火證。癥見素體稟寒，神疲乏力，少氣懶言，容易感冒，入冬重裘難溫，咽干燥，微痛，口干欲飲，喜熱飲，咽部有異物感，受涼、疲勞、多言或稍進食燥熱之物則諸癥加重，大便多偏溏；局部黏膜輕度充血，咽后壁淋巴濾泡多數呈團狀增生，間隙間黏膜增厚或萎縮而枯槁。舌苔薄白或白膩或膩而罩黃（為脾虛濕困的陰火外在表現，并非濕熱），舌質淡而胖嫩或嫩紅，邊有齒痕；脈細弱或沉細，或浮大按之無力。方用參苓白術散、補中益氣湯或益氣聰明湯配合益胃湯、增液湯或沙參麥冬湯等。為了升提清陽以促進脾氣加速醒復，除了有高血壓病者之外，可用升麻、葛根、柴胡、蔓荊子等升提之品。常用藥如太子參（黨參）、白術、甘草、陳皮、甘草、白扁豆、山藥、升麻、桔梗、知母、黃柏、百合、沙參。
加減法：如濕邪較盛，大便溏稀，舌苔白膩明顯，加藿香、佩蘭、蒼術、神曲、麥芽等；痰盛者，見體胖、痰多而黏，咽后壁附白色透明樣黏痰，頻頻清嗓，加大貝母或川貝母、天竺黃、蘇子等；伴心火亢盛，見心煩，咽黏膜輕度充血呈艷紅色，舌尖紅或有朱點，加竹葉、茅根、燈心草、生地等；兼肺腎陰虛，見五心煩熱、口干欲涼飲明顯，舌紅少苔而少津，加熟地、沙參、百合、玄參、二至丸等；伴氣郁明顯者，見胸悶脅脹，噯氣善太息，咽喉梗塞感較甚，加蘇梗、佛手、枳殼等；伴有瘀滯，見脈澀，舌紫或見紫氣、瘀點，咽后壁暗紅，加當歸尾、澤蘭葉、桃仁、紅花、功勞葉等；若氣虛而衛弱，衛外功能差，自汗，加黃芪、防風等以固衛；虛火甚，加知母、黃柏；咽部充血者，加牛膝、金銀花、桔梗等清熱利咽喉。
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