今天是咱們一起學習的第 537 天
1. 腰椎結核 下段腰椎結核病灶波及椎管或神經根，可出現類似腰椎間盤突出癥狀，但患者有衰弱、低熱等結核中毒癥狀，以及血沉加快，椎體破壞、椎間隙變窄及寒性膿腫等。
2. 強直性脊椎炎 表現腰痛、腰背僵硬和腰部活動受限，X線可見骶骼關節間隙模糊、變窄和強直征象，脊椎周圍韌帶鈣化，形成竹節樣脊椎（bamboo spine)。
3. 腰椎管內腫瘤可有神經根、馬尾綜合征癥狀體征，少數出現單側下肢癥狀易與腰椎間盤突出癥混淆，MRI檢查可確診。
4.轉移癌 腰椎是轉移癌好發部位，中老年患者出現劇烈腰背痛需引起注意。與腰椎間盤突出癥不同，原發或繼發性腫瘤均可見椎體及附件發生溶骨破壞，椎體明顯變窄，椎間隙無變化。ECT顯示核素異常濃聚，MRI可見T1低信號。
5. 骨質疏松癥 可引起腰痛，發生病理性骨折疼痛明顯且范圍廣泛，涉及整個腰背部及雙腿，壓迫脊髓或神經根可出現相應體征，嚴重時臥床不起。X線、CT及骨密度檢查可確診。
往 期 日 問
