只有當腰椎間盤突出，同時腰痛伴放射性腿痛等臨床癥狀，才能叫作腰椎間盤突出癥。
現在人們越來越重視身體保健，但常被錯誤的保健知識誤導，甚至因此深受傷害，幾年前的“魏則西事件”給了我們沉痛的教訓。
今天本文就近期熱度較高的腰椎間盤突出癥的誤區和腰背肌鍛煉相關知識，一并分享給大家，指導大家進行正確鍛煉。
01
四個誤區，你踩了幾個？
誤區1
腰痛=腰椎間盤突出癥
說到腰痛，很多人首先想到的就是腰椎間盤突出癥。其實，引起腰痛的原因非常多，絕大多數腰痛，并非是腰椎間盤突出造成的。
從專業角度來講，許多疾病均有可能引發腰痛：
①腰椎疾病：骨質疏松、腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、腫瘤等；
②泌尿系統疾?。好谀蛳到Y石；
③婦科疾?。鹤訉m肌瘤、子宮頸癌等等。
因此不能簡單地認為腰痛等同于腰椎間盤突出癥。
此外，放射性腿痛是腰椎間盤突出癥的最大特點，它既可與腰痛同時發生，也可在腰痛發生后6~8周出現。
誤區2
腰椎間盤突出＝腰椎間盤突出癥
由于現代人工作方式、生活方式的改變，越來越多人體檢后發現“腰椎間盤突出”，為此感到十分擔心。
其實，腰椎間盤突出跟腰椎間盤突出癥，是兩碼事。
大部分成年人去做腰椎檢查，都會發現椎間盤有不同程度的退變，表現為膨出、突出，但只要沒有腰腿痛，就不是病，不用處理。
只有當腰椎間盤突出，同時腰痛伴放射性腿痛等臨床癥狀，才能叫作腰椎間盤突出癥。加了一個“癥”字，那才是病。
誤區3
推拿按摩，必定“手到病除”
推拿按摩療法是祖國醫學寶庫中的瑰寶之一，用其來治療腰腿痛在我國已有悠久的歷史。由經驗豐富的醫生施治，效果有時很不錯，甚至可以做到“手到病除”。
需提醒的是，推拿按摩前要有磁共振檢查結果以明確診斷，不可盲目進行。
此外，腰椎間盤突出癥，其本質是突出的椎間盤對神經根及硬脊膜造成物理性或化學性的刺激，推拿按摩主要著眼于肌肉等軟組織松解，因而難以回納突出的椎間盤。
①這些患者不適合推拿按摩
● 纖維環已破裂或髓核已沖破后縱韌帶突出者。
● 特殊類型的腰椎間盤突出癥，如腰椎間盤突出合并骨化者。
● 腰椎間盤突出合并骨折、骨結核、骨髓炎、腫瘤、骨質疏松等者。
● 伴有高血壓、心臟病、糖尿病等其他全身性疾病者。
②暴力按摩可致病情加重
當椎間盤已經退變或突出，受到暴力推拿按摩時，會迫使椎間盤突出增大或纖維環破碎，突破后縱韌帶進入椎管，壓迫馬尾神經。暴力過大，也可直接對馬尾神經造成損傷，甚至使其斷裂，后果不堪設想。
③切勿聽信街邊“小廣告”
我國按摩推拿市場巨大，許多非正規機構在其中渾水摸魚。有個別腰椎間盤突出癥患者聽信虛假廣告，在非正規醫療機構推拿按摩后病情反而加重，甚至癱瘓。
若要推拿按摩，應慎重選擇推拿按摩醫師，建議到正規醫療機構進行，切勿聽信街邊“小廣告”。
誤區4
腰背肌鍛煉，人人都適合
人體的軀干類似于斜拉橋，前后方的肌群如同橋兩端的拉索，任何一邊的拉索不夠緊，大橋就會失去穩定，因而通過腰背肌鍛煉增強后方肌肉的力量，對維持腰椎的穩定性非常重要。
腰背肌鍛煉雖好，但不是人人都適合，健康人、患有輕度腰椎間盤突出癥及其他腰部疾病表現出輕度腰痛癥狀患者，可在醫生指導下進行鍛煉，非腰部疾病不適合。
02
正確的腰背肌鍛煉，還看3招
網絡上過多、過于復雜的方法難以掌握，或鍛煉動作不規范，不但達不到鍛煉效果，還可能造成其他傷害。在此推薦三個易掌握且有效的鍛煉方法。
1.五點支撐
仰臥平躺于運動墊，屈髖屈膝，雙腳與臀同寬，雙側上臂貼于地面，以雙足、雙肘和后肩作為支撐；呼氣時將腰臀部緩慢抬高至最高點，并在最高點堅持3~5秒鐘，然后吸氣時將腰臀部緩慢放下恢復至起始位置，上下為一次，20~30次/組，重復3組，組間間隔20秒。每次鍛煉結束腰部有酸脹感，即達到鍛煉效果。
2.三點支撐
當堅持鍛煉五點支撐一段時間后，感覺沒有難度即可改用三點支撐。雙手交叉放于軀干前，以雙足和后肩為支撐點鍛煉，方法同五點支撐。
3.平板支撐
俯臥，雙肘垂直于地面，雙足蹬地，軀干伸直，頭部、肩部、臀部和踝部保持在同一平面，眼睛看向地面，保持均勻呼吸。60秒/組，4組/次，組間休息20秒。初學者可根據自身實際情況，從2組/次開始鍛煉。
腰背肌鍛煉一段時間后，若腰痛癥狀無緩解或是有加重，請立即前往正規醫院咨詢醫生，進行規范化治療。
此外，防治腰椎間盤突出癥，除了腰背肌鍛煉，同時要積極糾正不好的工作生活習慣，如：
作者簡介：
林緒超，廈門大學附屬福州第二醫院骨科主治醫師。主攻脊柱外科、關節外科、數字骨科，同時對小兒骨科、創傷骨科及運動醫學科有較豐富的臨床經驗，熟練運用3D打印技術作為骨科手術輔助。在國內醫學期刊發表論文多篇、多項專利獲國家授權，參與課題1項。所撰論文在ASIA2018-2019、COA2018-2019、CAOS2021、2019年第四屆全國骨科加速康復學術交流大會進行大會交流及展示。第五季“中國好醫生讀片大賽”全國二等獎、第五屆《中華創傷骨科雜志》創新與經典病例大賽——全國總決賽優秀獎。
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