中西藥并用 當心血壓血糖降過頭
2009/03/01 中央社記者陳清芳臺北電
當治療高血壓、糖尿病的西藥，碰到加味逍遙散、六味地黃丸等中藥，血壓和血糖會降太低，中藥師今天提醒病患注意，中藥和西藥一起吃，也會有交互作用。(這種說法不正確，正確的說法是應該吃中藥將高血壓與糖尿病治好，而不是吃西藥來控制一生。)
臺北市立聯合醫院中藥組主任廖宜立指出，西藥的銷售冠軍「脈優」是知名的降血壓藥，中藥「加味逍遙散」1年賣出150萬罐，堪稱中藥的藥王，也有降血壓的中藥原理，兩者并用，病人的血壓降過頭，當然會覺得頭昏、人容易累。(中西藥混合一起吃，本來就不對，因為二者目的完全不同，西藥是想讓你吃一輩子，中藥是想將你治好的。)
廖宜立在門診藥房常遇到病人抱怨：「以前吃中藥都好好的，這次卻會頭昏，人也覺得虛弱」，一問之下，病人以為中藥溫和沒有副作用，有副作用的是西藥，就瞞著西醫，私底下吃中藥，也沒告知中醫師自己吃何種西藥，結果吃出毛病。(病人只要開始吃中藥后，就應該斷絕西藥，這樣就不會有問題的。)
廖宜立曾碰到一個住院病人自覺氣血虛弱需要吃中藥來補一補，吃了4到5錢的黃耆，是一般劑量的2到3倍，結果血壓飆升到190毫米汞柱，這案例顯示，中藥不一定都溫和，又例如中藥大黃的用量都以幾分來計算，病人如果吃到1錢重，就要準備狂瀉。(此人不懂中藥的劑量問題，我用大黃時，最少的劑量是1付藥3錢，從未用過幾分錢的大黃。至于吃5錢的黃芪，造成血壓飆升，必然是醫師辨癥錯誤導致的。)
另一個常見的中藥是「六味地黃丸」，每年的銷售量也有百萬罐，它和常用「糖祿錠」、「諾和瑞」、「梵帝雅」等糖尿病藥物合并使用，也有可能降血糖效果加成，讓病人血糖太低而不舒服。(六味地黃丸本來就對降血糖效果非常好，所以吃它就根本不該再吃西藥了。)
廖宜立今天在臺北市中醫師公會舉辦的「臨床常用西藥藥理機轉適應癥及副作用」研習會上，還舉出筋骨痠痛常用中藥「木通」，會使西藥利尿劑的降血壓效果加成；當歸、銀杏和與抗血管栓塞的西藥阿斯匹靈并用，提高出血的危險；黃耆、當歸與降血糖西藥并用，有可能使血糖降太多。(西藥是多余的，吃中藥的人根本就不用再吃西藥了。)
值得一提的是，廖宜立說，像「柴胡加龍骨牡礪湯」中的牡蠣含有鈣，會在體內產生金屬螯合作用，如果開完刀的病人正在使用gentamicine之類的抗生素治療感染，又服用這帖復方來安神、助眠，會增加抗生素耳毒性，造成聽力損傷。
因此，廖宜立表示，西藥的藥效專一，中藥講究辨癥論治，慢性病患長期服用降血糖、血壓西藥，千萬別以為吃中藥就能取代，有需要再吃中藥調養身體時，最好先告知中醫師，調整中藥劑量，并且中藥和西藥間隔2小時服用，以利降低中西藥的交互作用。(吃中藥可以將病治好，何需再吃西藥呢? 中藥沒有想要取代西藥，而是吃中藥就根本不需要再吃西藥了。)
倪 師 評 論
民眾有兩條路可以選擇，第一就是吃中藥將病痛做一徹底的解決，將病治好才是正確的想法。第二就是相信西藥，然后吃西藥控制你的血壓與血糖一輩子，這樣做的結果，就是你會變得短命，同時你將會得到老人癡呆癥與骨質疏松癥，還有你會提早性無能。
END
