徐先生今年64歲，去年體檢的時(shí)候做完頸動(dòng)脈超聲，發(fā)現(xiàn)左側(cè)有頸動(dòng)脈斑塊，他非常擔(dān)心并跑到醫(yī)院就診。

醫(yī)生告訴他，不少中老年人都有頸動(dòng)脈斑塊，嚴(yán)不嚴(yán)重主要看指標(biāo)。徐先生的斑塊較小，而且各個(gè)指標(biāo)都在正常范圍，不必過于擔(dān)心，只需改善日常習(xí)慣，注意定期復(fù)查就行。

雖然醫(yī)生這么說，徐先生還是隱隱擔(dān)心，總覺得自己血管快堵了。

隨著心血管疾病的發(fā)生率不斷上升，越來越多人開始注重血管健康，其中，血管斑塊又是導(dǎo)致很多心血管疾病的重要因素，由于早期血管斑塊沒有什么癥狀，很容易被人們所忽視。那么，我們?cè)撊绾伟l(fā)現(xiàn)和消除血管里的這個(gè)“隱形殺手”呢？

血管斑塊是“隱形殺手”

血管里的斑塊并不是一朝一夕就形成的，而是經(jīng)歷了長期的日積月累而形成的，在斑塊的形成過程中，通常會(huì)經(jīng)歷三種不同的病變過程。

首先是脂質(zhì)條紋。在這個(gè)早期病變階段，斑塊還沒有形成，病變的部位局限在動(dòng)脈內(nèi)膜，沉積在血管內(nèi)的脂質(zhì)通常是幾毫米大小的黃色脂點(diǎn)或幾厘米長的黃色脂肪條紋。

當(dāng)病變不斷加重，脂質(zhì)條紋會(huì)發(fā)展成為纖維斑塊。纖維斑塊呈現(xiàn)淡黃色，外表是一層纖維膜，將大量的脂質(zhì)包裹在里面，纖維斑塊通常在血管內(nèi)膜隆起，而且突入動(dòng)脈管腔內(nèi)，或者在血管分支開口處圍繞，造成動(dòng)脈血管腔狹窄，血流不通暢。

當(dāng)纖維斑塊內(nèi)的脂質(zhì)沉積過多時(shí)，斑塊就容易因?yàn)闋I養(yǎng)不良而產(chǎn)生變性、壞死而崩解，當(dāng)這些崩解物質(zhì)和脂肪物質(zhì)混合在一起時(shí)，就形成了類似黃色米粥物質(zhì)一樣的粥樣斑塊，也稱為粥樣瘤。

當(dāng)血管內(nèi)出現(xiàn)纖維斑塊或粥樣化斑塊時(shí)，容易出現(xiàn)很多繼發(fā)性病變而危害健康。比如斑塊內(nèi)出血，斑塊內(nèi)部的血管容易因?yàn)槠屏讯诎邏K內(nèi)形成血腫，使斑塊的體積變大而隆起，甚至?xí)?dòng)脈管腔完全堵塞，無法將血液輸送到身體的組織和器官，導(dǎo)致器官因缺血而受損。

一旦斑塊破裂形成血栓，就會(huì)引起栓塞，甚至導(dǎo)致心臟、大腦梗死而危及生命。此外，如果斑塊發(fā)生鈣化，就會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈血管變脆、變硬，容易發(fā)生破裂，嚴(yán)重時(shí)容易引發(fā)大出血。

頭暈、健忘要查查血管

疾病早期，多數(shù)人不會(huì)表現(xiàn)出癥狀，當(dāng)血管里存在斑塊而且血管的管腔狹窄超過20%時(shí)，患者就會(huì)出現(xiàn)頭暈、健忘、反應(yīng)遲鈍、乏力等癥狀，這是大腦出現(xiàn)慢性缺血的表現(xiàn)。

此外，如果血管里有剛剛形成的斑塊，屬于軟斑塊，是比較容易脫落的，在休息不好、勞累或情緒激動(dòng)等情況下，斑塊容易破裂脫落而危及生命。因此，當(dāng)出現(xiàn)頭暈、健忘等癥狀時(shí)，要留意是否體內(nèi)有血管斑塊。

怎么早發(fā)現(xiàn)血管斑塊？

血管斑塊常見的檢測(cè)方法是頸動(dòng)脈超聲檢查，這種檢查費(fèi)用低、無創(chuàng)傷，能清晰地顯示頸動(dòng)脈內(nèi)的斑塊情況，還能通過回聲的強(qiáng)弱來判斷是穩(wěn)定斑塊還是易損斑塊。頸動(dòng)脈是人體的大動(dòng)脈，如果檢查發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈已經(jīng)出現(xiàn)了斑塊，那么腦、心的動(dòng)脈血管極有可能也有斑塊的存在。

除了頸動(dòng)脈超聲檢查外，還可以通過X線檢查、動(dòng)脈造影檢查、CT血管造影和核磁共振血管造影檢查等檢查方法。

消除斑塊，要雙管齊下

一旦檢查發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈血管內(nèi)有斑塊，就要盡快進(jìn)行治療，以免發(fā)生心腦血管意外事件。要想消除斑塊，就要注意生活管理和藥物治療雙管齊下。

一、生活管理方面要注意控制飲食和加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。在飲食上，要限制飲食中膽固醇和脂肪的攝入，多吃熱量低的雜糧和粗糧，還要多攝入富含維生素和膳食纖維的食物。注意飲食雖然能夠延緩斑塊形成的進(jìn)程，但是還需要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，每周至少運(yùn)動(dòng)5天，可以選擇快步走30分鐘~1小時(shí)。

二、除了生活管理，還需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療，選擇藥物治療能夠延緩斑塊形成的進(jìn)程或縮小斑塊的體積，預(yù)防斑塊脫落而發(fā)生意外。

由于血管斑塊在早期沒有什么癥狀表現(xiàn)，很容易被人們所忽略，一旦造成血管堵塞就為時(shí)已晚了。因此，一旦檢查發(fā)現(xiàn)有血管斑塊，就要從多方面入手來預(yù)防心血管意外事件的發(fā)生。

參考資料：

[1]付正明.人過中年定期查血管斑塊[J].人生與伴侶：月末版，2012(9)：12-12.

[2]周一海.血管斑塊—老年人的沉默“殺手”[J].中國保健食品，2017：73.

[3]翟愛華.中老年人如何防治血管斑塊？[J].養(yǎng)生保健研究，2012(11)：77-77.