隨著社會(huì)發(fā)展、時(shí)代進(jìn)步、工作強(qiáng)度的不斷增加，脊柱相關(guān)疾病發(fā)病率呈逐年快速上升趨勢(shì)，而發(fā)病年齡呈下降趨勢(shì)。從早先的發(fā)病人群集中在中老年人，逐漸向低齡化發(fā)展。生活、工作習(xí)慣及飲食習(xí)慣的改變，是誘發(fā)此類疾病的重要因素。我科通過多年努力，在防治脊柱相關(guān)疾病上，形成了一條中西結(jié)合的特色之路。尤其在手術(shù)治療此類疾病上，技術(shù)成熟，為我市及湘贛周邊脊椎病患者提供可靠、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的醫(yī)療保障！
行走不穩(wěn) 突然摔跤
頸椎手術(shù)治愈患者多年痼疾
今年50歲的方先生，有著多年頸椎疼痛、四肢乏力的毛病。不久前，病情突然加重，四肢麻木、身上有明顯的束帶感，走路也難以保持平衡，出現(xiàn)突然摔跤等一系列癥狀。先后在當(dāng)?shù)卦\所、衛(wèi)生院及市內(nèi)多家醫(yī)院就醫(yī)，但治療效果不明顯。
經(jīng)過輾轉(zhuǎn)求醫(yī)問診，方先生來我院就，被收入我科進(jìn)行進(jìn)一步治療。經(jīng)診斷，方先生患上了頸椎后縱韌帶骨化癥，韌帶骨化、壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致脊髓缺血。考慮到方先生的病情已無法通過保守治療達(dá)到治愈效果，脊我科決定為其施行頸椎后路減壓加內(nèi)固定手術(shù)治療。
在獲得病患及家屬的同意后，手術(shù)在次日上午順利開展。通過四個(gè)多小時(shí)緊張手術(shù)，手術(shù)順利完成。術(shù)后第二天，方先生身上束帶感及手腳麻木情況已經(jīng)消失，四肢活動(dòng)也漸漸靈活、便捷了起來，目前，正在良好的術(shù)后恢復(fù)中。
此類手術(shù)屬于四類手術(shù)，手術(shù)難度較大，以前只有省市級(jí)三甲醫(yī)院才能完成。在2010年以前，遇上此類患者，多采取將省內(nèi)脊柱病方面的手術(shù)專家請(qǐng)到醫(yī)院或?qū)⒉∪宿D(zhuǎn)送去能開展此類手術(shù)的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)。為了早日掌握手術(shù)技巧，更好的服務(wù)病患，我科采取“請(qǐng)進(jìn)來、送出去”的方法，不斷加強(qiáng)科室醫(yī)生的醫(yī)療技藝。先后多批次派人到北京、上海、廣州等知名醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。到2012年，科室在頸椎手術(shù)的開展上，已經(jīng)相當(dāng)成熟，不需要“外援”，就能將此類手術(shù)漂亮完成。
手術(shù)技藝的掌握，除了讓我科在脊柱相關(guān)疾病的診治水平再上一個(gè)新臺(tái)階。對(duì)于我市及湘贛邊區(qū)患者來說，更是讓他們得到了更實(shí)惠、便捷的就醫(yī)環(huán)境。
此前，不管是將此類手術(shù)專家請(qǐng)到醫(yī)院來還是將病人轉(zhuǎn)送到能開展此類手術(shù)的醫(yī)院去，都需要一筆不小的費(fèi)用。如果轉(zhuǎn)院，費(fèi)用要高出一倍多！我科通過不斷突破與提升，掌握了此類手術(shù)技術(shù)后，大大地為患者謀了福利與方便。
手腳麻木、走路不穩(wěn)、經(jīng)常疲勞……
警惕這些“脊椎病”身體信號(hào)
脊椎是“百病之源，是人體的命脈之柱”。脊椎是人體的中柱，它擔(dān)負(fù)著承重的作用，還參與人體的運(yùn)動(dòng)和平衡，對(duì)于心、肺、肝、脾等內(nèi)臟器官，起到一定的保護(hù)作用。更重要的是對(duì)于脊髓有保護(hù)作用。可以說，脊椎的健康關(guān)乎人體全身的健康，因此保持脊椎健康就顯得非常重要。
頸部、腰背部或四肢關(guān)節(jié)發(fā)出彈響聲音；手腳麻木、抽筋；頸肩部肌肉緊張、酸痛；腰臀部酸脹疼痛；坐骨神經(jīng)痛；不能完成十分舒適的深長呼吸；鞋底經(jīng)常被磨得高低不平；頭痛、頭暈、經(jīng)常感到疲勞、精神不能很好的集中或是對(duì)疾病的抵抗力較弱等；行走時(shí)一側(cè)腳出現(xiàn)向內(nèi)、向外展開或是雙側(cè)向外展開；頭部或髖部不能向兩側(cè)輕松地扭動(dòng)或旋轉(zhuǎn)相同的角度，運(yùn)動(dòng)范圍減少，都有可能是“脊椎病”發(fā)出的身體信號(hào)。以中醫(yī)的觀點(diǎn)來看，脊椎不正會(huì)阻塞經(jīng)絡(luò)穴道，造成氣血的失調(diào)，而使內(nèi)臟組織修補(bǔ)不易。以西醫(yī)的解剖學(xué)觀點(diǎn)來看，脊椎不正會(huì)引發(fā)脊椎骨的滑脫、磨損、關(guān)節(jié)長骨刺、骨質(zhì)疏松、脊椎僵直變形，腰膝酸軟行步無力。所以平時(shí)注意保護(hù)脊椎尤為重要，當(dāng)出現(xiàn)這些身體信號(hào)時(shí)，要及時(shí)到醫(yī)院檢查就醫(yī)，防治脊柱相關(guān)疾病的發(fā)生。
走中西結(jié)合特色之路
脊柱外科高效防治脊柱病變
我院骨傷科為我省重點(diǎn)專科，共設(shè)4個(gè)病區(qū)。骨傷一科是我市成立最早的脊柱外科(2002年)。科室擁有一支高素質(zhì)專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，全部本科以上學(xué)歷，其中高級(jí)職稱專業(yè)技術(shù)人員5人，中級(jí)職稱4人，研究生6人。分別在中國人民解放軍總醫(yī)院、北京大學(xué)三醫(yī)院、上海第十人民醫(yī)院、省人民醫(yī)院、湘雅附一、附二醫(yī)院等全國知名醫(yī)院進(jìn)修深造。
經(jīng)過幾十年的探索與發(fā)展，脊柱外科在脊柱及椎間盤疾病治療方面形成了一套集中西醫(yī)結(jié)合保守、微創(chuàng)介入、開放手術(shù)于一體的綜合治療科室。早在八十年代在瀏陽率先開展脊柱外科手術(shù)，并于2005年率先開展脊柱微創(chuàng)介入手術(shù)。該科大膽引進(jìn)新項(xiàng)目，開展新技術(shù)，如經(jīng)皮激光椎間盤減壓術(shù)，臭氧消融術(shù)，低溫射頻消融術(shù)，經(jīng)皮椎體成形術(shù)(PvP)，經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)(PKP)，椎間盤鏡、椎間孔鏡技術(shù)以及各種頸胸腰椎前后路開放內(nèi)固定術(shù)等。同時(shí)，發(fā)揮中醫(yī)藥特色，通過針灸、推拿、牽引、小針刀、自制膏藥、中成藥等中醫(yī)藥技藝高效防治脊柱病變。主治各種脊柱退行性疾病(如頸椎病，頸胸腰椎間盤突出癥及椎管狹窄癥，頸腰椎不穩(wěn)及滑脫癥)；各種脊柱骨折，脫位，脊髓損傷；脊柱骨質(zhì)疏松性壓縮骨折及其他脊柱相關(guān)疾病。
腰椎間盤突出愛找哪些人
我們大家都知道，腰部是人體的一個(gè)重要部位，如果腰部出現(xiàn)了問題，那么患者勢(shì)必須要臥床休息，因此給生活和工作帶來諸多不便。腰部的眾多疾病中，相信我們大家最熟悉的一種就是腰椎間盤突出。以下五類人群容易成為腰椎間盤突出的患者：
1、長期彎腰工作者，尤其是蹲位或坐位。
2、過于肥胖或過于瘦弱的人易得腰椎間盤突出。
3、長期處于反復(fù)舉重物、垂直震動(dòng)、扭轉(zhuǎn)職業(yè)的人。
4、長期抽煙的人，吸煙者腰痛的發(fā)病率明顯高于不吸煙者。
5、晚上睡覺不注意腰部保暖的人。
為什么我的脊椎病反復(fù)復(fù)發(fā)，老是治不好？
引發(fā)脊椎病的原因眾多，大多病程長，癥狀多變，容易反復(fù)，治療方法多。如果缺乏認(rèn)識(shí)，容易進(jìn)入誤區(qū)，多花錢不說，病情仍無好轉(zhuǎn)。更有甚者，貽誤治療，人財(cái)兩空。
（1）有的病人認(rèn)為脊椎病十分常見，疼不死人，不愿詳細(xì)檢查，貼貼膏藥、服幾片藥了事，致使長時(shí)間診斷不明，治療無的放矢。
（2）將檢查手段誤以為治療措施。
（3）急功近利，治療不堅(jiān)持。比如牽引、推拿治療，大都需要幾個(gè)療程方有成效，但很多患者在做了兩三次后，覺得沒效果，便放棄繼續(xù)治療。
（4）忽視基礎(chǔ)治療和恰當(dāng)休息。脊椎病大都是運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病，治療原則要求減少運(yùn)動(dòng)量并放松休息，但有人認(rèn)為不上班即是休息，整日坐著看電視、搓麻將、打牌，加重了脊椎的負(fù)擔(dān)。
（5）受廣告誤導(dǎo)，將有效與治愈混為一談，錯(cuò)誤選擇。
（6）治愈后不加防護(hù)，以致反復(fù)。脊椎病大都由于勞損而發(fā)生，康復(fù)后仍需注意，防止再次受傷。
腰椎間盤突出癥的自我保健
患了腰椎間盤突出癥，既不要精神緊張，也不要胡亂投醫(yī)，更不要輕信江湖巫醫(yī)騙術(shù)，尋找什么一次性根治永不復(fù)發(fā)等方法，應(yīng)以良好的心情積極配合醫(yī)生治療。因椎間盤一旦受到損傷，修復(fù)時(shí)間較長而不易復(fù)原。所以，若半年左右休息不足、勞累、扭傷或風(fēng)寒濕邪侵入，極易導(dǎo)致復(fù)發(fā)。醫(yī)生的治療絕不是一勞永逸的，單靠醫(yī)生完全解除痛苦也是一種不符合實(shí)際的想法。經(jīng)驗(yàn)告訴我們，許多疾病的發(fā)生甚至惡果的造成“不在于疾病，而在于無知”，最好的醫(yī)生是自己。為此，現(xiàn)將腰椎間盤突出癥的自我保健療法介紹如下：
1、練功療法
練功療法多在家中進(jìn)行，屬急性期者則不宜鍛煉，應(yīng)臥硬板床休息或采取妥當(dāng)?shù)闹委煼椒ǎ欢ㄒ诓∏榉€(wěn)定后或疼痛緩解的狀況下進(jìn)行練功。練功目的在于增加腰部肌力，脊椎平衡，改善局部血液循環(huán)，增加腰部的穩(wěn)定性。其作用機(jī)理主要是利用自身生物力學(xué)原理及后縱韌帶的作用力改善椎間盤與神經(jīng)根的關(guān)系，或使突出的椎間盤逐漸回縮而解除對(duì)神經(jīng)的壓迫，使病情得以治愈。
☆五點(diǎn)支撐式
患者仰臥于硬板床上，雙下肢屈髖，雙肘關(guān)節(jié)屈曲，肘尖抵于床面，取除枕頭，頭著床面。頭枕部、雙肘尖和雙足跟為5個(gè)支撐點(diǎn)，通過抬臀挺胸弓背使軀體離開床面成弓狀。一上一下為1次，每日300~500次，每日10回，每回30~50次。
☆飛燕點(diǎn)水式
患者俯臥于木板床上，雙手置于臀部，同時(shí)挺胸、仰頸，雙上肢及雙下肢呈伸直后伸狀，似飛燕點(diǎn)水之姿勢(shì)。一上一下為1次，每日300~500次，每日10回，每回30~50次。
練功的原則：由輕到重，由少到多，開始練功兩周內(nèi)，由于壓迫炎癥或粘連刺激，可有不適感或疼痛癥狀，要樹立信心，持之以恒，堅(jiān)持鍛煉3個(gè)月為一療程，絕大多數(shù)患者是可以達(dá)到緩解癥狀和治愈的。
2、正確佩戴腰圍
佩戴腰圍的目的是保護(hù)腰部及限制腰椎屈曲活動(dòng)，使受限的腰椎間盤局部得到充分休息和修復(fù)，對(duì)長時(shí)間牽引治療的病人，因過度牽引，雖使腰椎間盤突出癥癥狀消失，但另一方面卻加速了腰椎間盤周圍軟組織勞損與退化，可造成腰部暫時(shí)性失穩(wěn)，故下床后必須佩戴腰圍，以增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。購買的腰圍以佩戴合適為宜，佩戴時(shí)間根據(jù)病情而定，一般佩戴4~6周即可。在使用腰圍期間，可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行合理的腰部練功并爭(zhēng)取早日取除腰圍。
3、掌握正確的腰姿
正確的站、臥、坐姿可使腰部骨骼肢體穩(wěn)定平衡、肌肉協(xié)調(diào)和關(guān)節(jié)靈活。正確的站姿為抬頭、下頜內(nèi)收、挺胸、收腹，保持脊椎的正常曲線，沒有過度的前凸和后凸。正確的臥姿盡量保持站立時(shí)的姿勢(shì)，仰臥時(shí)，枕頭高度不要超過10~15公分，俯臥位時(shí)，盡量保持腰部略伸使腰背部肌肉放松。側(cè)臥位時(shí)枕頭與肩平衡，下肢自然放松屈曲，可用軟棉枕置于床上，墊于上面膝關(guān)節(jié)和小腿內(nèi)側(cè)，以防骨關(guān)節(jié)內(nèi)翻。正確的坐姿要求上身與站姿相同，髖部盡量靠近椅背，體重落在坐骨及大腿近端，雙足平放于地面足尖向前。保持正確的站、臥、坐姿的良好習(xí)慣，除具有脊柱正確有生理學(xué)意義外，還可以反映出一個(gè)人的氣質(zhì)、品質(zhì)、修養(yǎng)和心態(tài)，更益于健康。
4、防止腰扭傷
腰扭傷是導(dǎo)致腰椎間盤突出癥的主要原因。在日常工作和生活中，如洗漱、洗衣服、端花盆和彎腰拾物要注意正確姿勢(shì)。特別是搬重物時(shí)一定要注意力集中，腰背自然挺直，屈膝屈髖，慢慢為之，以免姿勢(shì)不良而誘發(fā)此病。要注意勞逸結(jié)合。坐位時(shí)一定要胸背挺直，腰部靠在椅子上或腰后墊枕，雙腳踏實(shí)不要懸空，以免腰部過于后突或腰肌緊張，避免久坐辦公、看電視或打麻將，坐位時(shí)椎間盤內(nèi)的壓力最大，應(yīng)每隔1小時(shí)左右要起來活動(dòng)幾分鐘再坐為宜，要形成“坐如鐘”的良好習(xí)慣。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為“久視則傷血，久臥則傷氣，久坐則傷肉，久立則傷骨，久行則傷筋。”
5、改善睡眠
為防止腰椎間盤突出癥的發(fā)生和復(fù)發(fā)，一般宜選用有軟墊的木板床較為合適，睡眠姿勢(shì)以仰臥和側(cè)臥為宜。以保持脊柱生理彎曲，四肢自然放松，腰部肌肉松弛，使腰椎間盤內(nèi)壓力降低。再是床鋪?zhàn)詈梅旁陉柮妫⒆⒁夥篮⒎莱薄⒈Ｅ绕涫乔锒瑑杉荆瑧?yīng)多穿衣物，注意腰部及下肢保暖，最好睡有電褥子的床鋪。
6、科學(xué)膳食
腰椎間盤突出癥的患者因臥床較多，減少了平日的活動(dòng)，故飲食的攝入也需要相應(yīng)減少。科學(xué)膳食應(yīng)少食多餐，多吃蔬菜、水果及豆類食品。有咳嗽病史的患者，少食的刺激的辣椒、大蒜等。有煙、酒嗜好者最好戒掉，這樣更有利于疾病的康復(fù)。平素有腰部勞損的患者，應(yīng)多食一些山藥、山萸肉、枸杞子、核桃仁、黑芝麻等保健食品或滋補(bǔ)肝腎的中成藥。需要牽引、佩戴腰圍和在家中進(jìn)行物理治療的患者，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用。
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