近期，我院創傷骨科足踝外科團隊又成功為一名扁平足患者，同時進行雙側距下關節制動器植入手術，矯正扁平足，解決患者長達2年行走疼痛，無法參加體育運動等問題。
▲術前外觀
▲術前影像
經吳強初主任及藍聲遠主治醫師仔細檢查，發現小云為“兩側扁平足、兩側副舟骨”。據創傷骨科手外科藍聲遠主治醫師介紹，青少年扁平足多為先天性因素引起，隨著年齡增長，踝關節后足力線發生改變，從而繼發整個下肢力線改變，導致足踝部、膝關節、髖關節疼痛，甚至畸形。這類患兒足踝部主要出現反復疼痛，運動時加重，運動能力差，嚴重時行走困難。小云雙側扁平足已出現手術指征，必須通過手術及時矯正，以免惡化。
▲術中影像
▲微創切口
▲微創切口
▲術后外觀
▲術后影像
什么是扁平足？
扁平足是足部異常的一個體征，指患者站立負重時足內側弓均出現塌陷畸形，伴有足踝部疼痛為主要癥狀的平足者。
扁平足病因
扁平足臨床表現
癥狀：行走時易疲勞、無力、長時間行走后感到足踝部腫脹及疼痛（特別是足踝部內側脛后肌走向），休息后可緩解。
體征：足踝部內側脛后肌走向壓痛，足弓塌陷，后足外翻，中足舟骨突出，前足外展，跟腱攣縮，提踵試驗陽性。
▲平足外觀
▲足弓塌陷，后足外翻
▲扁平足DR檢查
▲扁平足CT檢查：部分患者可見副舟骨及跗骨聯合
▲青少年扁平足足印分型
青少年扁平足的影響
2. 有癥狀或者畸形嚴重的柔軟型平足及僵硬型平足影響較大，處了對運動能力影響外，還可能導致足踝部疼痛，影響行走。同時由于扁平足出現了后足外翻導致了下肢力線改變，從而可能繼發膝關節、髖關節及脊柱畸形導致相應癥狀及體征，嚴重影響生活、學習及工作。（扁平足患者不能參軍）
青少年扁平足治療
但如出現癥狀及畸形嚴重，則建議使用平足鞋墊及加強足內在肌功能鍛煉，守治療2年無效及僵硬型平足建議完善檢查明確病因后手術治療。
▲平足鞋墊：由專業工作人員定制
▲距下關節制動器
▲微創切口
矯正扁平足專業團隊——創傷骨科手外科
我院創傷骨科手外科設置有四肢及骨盆創傷、手足顯微外科及小兒骨科三個專業組，在四肢骨關節損傷及其并發癥的治療，四肢畸形外科矯形、骨盆髖臼骨折的治療、四肢骨折的微創治療、肢體離斷的顯微修復、小兒骨科等疾病的診治等方面具有明顯的技術優勢，部分技術處于國內領先或先進水平。
專 家 介 紹
創傷骨科手外科主任，外科主任醫師、副教授
專長：對四肢、骨盆骨折常規切開整復內固定，神經血管肌腱損傷顯微修復，大面積軟組織缺損修復等骨科手術有較深入研究。尤其擅長骨折微創手術治療、復雜關節內骨折手術治療、創傷遺留功能障礙、扁平足等矯治手術。
專長：手足踝顯微外科方向，參與完成省級課題研究2項，擅長手足部創傷，平足癥、高弓足等踝關節相關疾病診治。
