高血壓診斷
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你的血壓危險嗎?!
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高血壓病是一種世界性的常見病、多發(fā)病,
嚴重威脅著人類健康。
為此,世界衛(wèi)生組織和國際心臟病學會聯(lián)合會
決定自1978年4月7日起,
將每年的5月17日定為“世界高血壓日”,
旨在引起人們對防治高血壓的重視。
2023年世界高血壓日主題是:
“精準測量 有效控制 健康長壽”
那今天這篇文章就和大家一起
聊聊高血壓
01
你的血壓危險嗎?
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140/90mmHg
關(guān)于高血壓診斷標準,2005年、2010年、2017年國家衛(wèi)生行政部門發(fā)布的宣傳教育要點、防治指南、臨床路徑等均明確:成人高血壓的診斷標準為非同日3次血壓超過140/90mmHg。目前,國家未對成人高血壓診斷標準進行調(diào)整。
11月13日發(fā)布的指南中,關(guān)于“推薦將我國成人高血壓診斷界值下調(diào)為130/80 mmHg”的內(nèi)容屬于專家研究成果,具有參考性,但并不能作為國家疾病診斷標準。
對于我們每個人來說,這卻是一次關(guān)注血壓的提醒。
雖然血壓現(xiàn)在還好,但健康生活也得提上日程。從早期階段關(guān)注血壓,盡早將血壓控制在安全范圍內(nèi)。對于血壓值在130/80毫米汞柱-140/90毫米汞柱之間的人群,不一定馬上用藥,但可以采用控制體重、堅持中等強度運動,戒煙限鈉等非藥物治療方式,把血壓控制得低一點。
02
你了解高血壓的危害嗎?
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前期危害
入睡困難或無法達到深度睡眠狀態(tài),有些患者容易頭暈頭痛,在血壓持續(xù)升高時還會惡心、嘔吐等。
中后期危害
對人體的多個器官造成非常大的影響,導致身體出現(xiàn)功能性障礙,出現(xiàn)缺氧缺血等癥狀,甚至誘發(fā)患者冠心病、心力衰竭等嚴重并發(fā)癥。
對不同器官的危害
(1)對心臟的危害:動脈血管變狹窄,繼而引發(fā)動脈血管堵塞;加重心臟負擔,致使心肌缺氧,最終出現(xiàn)冠心病、高血壓性心臟病,嚴重時突發(fā)心肌梗死等。
(2)對腦血管的危害:前期只表現(xiàn)頭暈頭痛,但腦血管嚴重缺血會逐漸誘發(fā)腦卒中,甚至在血壓突然升高可造成腦出血,如果出血量較大,甚至可使患者死亡。
(3)對腎臟的危害:慢性高血壓會導致腎小動脈硬化,尿濃縮功能弱化,表現(xiàn)為多尿、起夜頻繁等,長期高血壓對腎將造成一定的危害
(4)對視網(wǎng)膜的危害:高血壓會造成動脈粥樣硬化,引起動脈痙攣,患者視網(wǎng)膜的動脈管徑會變狹窄,視網(wǎng)膜出血及視神經(jīng)水腫,患者視力下降、視物能力變差,嚴重的還可能會導致失明。
03
如何正確量血壓
自己在家,該如何正確測量血壓?
1.每天早、晚各測量1次血壓;
2.每次測量至少連續(xù)獲取2次血壓讀數(shù),每次讀數(shù)間隔1—2分鐘,取2次讀數(shù)的平均值,若第1次和第2次血壓讀數(shù)差值>10mmHg,則建議測量第3次,取后2次讀數(shù)平均值;
3.測量血壓前30分鐘
避免劇烈運動、飲酒、喝含咖啡因的飲料以及吸煙;在每次測量之前,安靜休息3—5分鐘。穿寬松的衣服,不要把袖子擼上去。
4.測量時段:
早上:服藥前、早餐前、排尿后測量。
晚上:晚餐前,若錯過則在睡前1小時內(nèi)測量;如晚上服藥,建議服藥前測量。
5.初診或血壓未控制者:
初診或血壓未控制穩(wěn)定的患者,每周至少連續(xù)測量3天血壓。
6.血壓控制良好者:
每周進行1—2天血壓測量。
04
如何通過生活方式, 預防控制高血壓?
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飲食干預:
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推薦用低鈉鹽替代普通食鹽;推薦鈉攝入量減少至2000毫克/天(5克氯化鈉)以下。
高血壓患者飲食宜清淡、低鹽、低脂、低糖;宜高維生素、高纖維素、高鈣。
減少紅肉和動物油攝入,減少反式脂肪酸的攝入,主要來源是含人造奶食品油適量選用橄欖油。
推薦的食物:
1 富含鉀、鈣維生素和微量元素的食物:新鮮蔬菜、水果、土豆、蘑菇等食用植物油
2 富含膳食纖維的食物:燕麥、薯類、雜糧、粗糧等
3 富含優(yōu)質(zhì)蛋白、低脂肪、低膽固醇食物:無脂奶粉、雞蛋青、魚類、去皮禽類、瘦肉、豆制品等。魚類蛋白是優(yōu)質(zhì)蛋白,魚油含不飽和脂肪酸,應多吃魚類。
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運動干預:
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推薦每周進行5~7天、每次30~60分鐘的中等或高強度有氧運動,且每周進行2~3次抗阻力量練習,也可根據(jù)自身情況盡可能地增加各種力所能及的身體活動。
常見的有氧運動包括:快走、慢跑、游泳、自行車、健身操、跳繩等。
運動的適宜時間:高血壓患者清晨血壓常處于比較高的水平,清晨也是心血管事件的高發(fā)時段,因此,最好選擇下午或傍晚進行鍛煉。
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減壓干預
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預防和緩解心理壓力,是高血壓和心血管病防治的重要方面。避免負性情緒,保持樂觀和積極向上的態(tài)度。
正確對待自己和個人,大度為懷,處理好家庭和同事間的關(guān)系增強承受心理壓力的抵抗力,培養(yǎng)應對心里壓力的能力學找適合自己的心理調(diào)試方法,有困難主動尋求幫助心理咨詢是減輕精神壓力的科學方法。
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減重干預
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推薦將體重維持在健康范圍內(nèi),建議所有超重和肥胖患者減重。
減輕體重有益于高血壓的治療,減肥應循序漸進,一般是建議3個月至半年內(nèi)減輕體重的5%或10%為宜。
不提倡快速減重,因為一是容易反彈,二是攝取的熱量過低會有損健康,尤其是極端控制飲食會導致營養(yǎng)不良、電解質(zhì)紊亂等副作用。
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戒煙限酒
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吸煙、過量飲酒也是高血壓發(fā)生的危險因素。飲酒、吸煙還會降低降壓治療的療效。建議戒煙限酒。
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高血壓病患者日常須注意
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1 避免用力排便。用力排便,會使血壓突然升高,導致心臟負擔增加,容易導致心絞痛、心律失常等心血管意外發(fā)生。
2 應盡量避免需暫時屏氣一蹴而就的運動,它可使血壓瞬間劇烈上升。
3 注意保暖。急劇的溫度變化會引起血壓的劇烈波動,寒冷的日子洗臉不要用涼水,盡可能用溫水;洗澡前后及洗澡時的環(huán)境和水溫差別不要太大,否則血壓會波動很大。
河南省胸科醫(yī)院體檢中心
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