頸動脈斑塊狹窄到什么程度,需要他汀治療?
1、對于單純頸動脈內(nèi)中膜增厚患者,如果血脂在正常范圍內(nèi),且無冠心病、腦梗、糖尿病等情況,不建議使用他汀類藥物治療;
2、對于頸動脈不穩(wěn)定斑塊或斑塊伴狹窄 50% 以上者,無論是否有缺血性腦卒中癥狀及血脂是否異常,均建議使用他汀類藥物治療,控制低密度脂蛋白膽固醇< 1.8 mmol/L;
3、對于頸動脈斑塊伴狹窄 50% 以下者,無缺血性腦卒中癥狀,血脂在正常范圍以內(nèi),可根據(jù)斑塊的穩(wěn)定性和用藥風險效益比個體化考慮是否選用他汀類藥物。
4、對于頸動脈斑塊患者,如果近期發(fā)生缺血性腦卒中,建議強化他汀類藥物治療,低密度脂蛋白膽固醇≤ 1.8 mmol/L。
他汀類藥物單藥治療不能達標時,可聯(lián)用依折麥布等其他降脂藥物。當患者為高甘油三脂血癥時,可考慮給予煙酸類或者貝特類降脂藥,也可以考慮加入中藥調(diào)理,臨床有很多患者通過中藥調(diào)理效果顯著。在服用他汀期間,如果出現(xiàn)不良反應一定 要及時跟醫(yī)師溝通。有任何問題也可以留言告訴我。
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