很多人都存在走路或者蹲下站起時膝關節會響的問題,有些人在日常生活中除了彈響并沒有其他的癥狀。不知道是否需要到醫院檢查。今天,醫享匯就為大家解答膝關節響的問題。
在醫學里有個專門的術語,叫“彈響膝”,彈響膝的發生原因有很多,并不是所有的彈響都是病理原因造成的。
生理性彈響
膝關節的關節囊內有關節液,可起到潤滑的作用。關節腔是封閉的,有負壓。如果受到突然的牽拉或屈伸,常會發出清脆的爆裂樣音響。這種彈響可故意產生,例如在壓折手指時。但是,如果企圖使彈響緊接著重復發生則是不可能的,必須使關節靜止一定的時間后才會重新發生。研究表明,這種生理性彈響于健康是無害的,
怎么判斷關節彈響是否生理性的彈響呢?有以下幾個要點,如果響聲清脆單一,僅發生在關節受到牽拉或者屈曲時,且沒有疼痛或不適,則可以不做處理。
病理性彈響
1半月板損傷
半月板損傷是引起病理性彈響最常見的一種原因,發生頻率高,常伴關節交鎖(卡住、疼痛)。
2盤狀半月板
盤狀半月板由于質地肥厚,聲音可大可小,發生頻率很高,偶爾伴關節交鎖,如無疼痛交鎖的情況,可暫時觀察。如果損傷,一旦發生交鎖或者疼痛的盤狀半月板損傷,需要關節鏡手術治療。
3髕骨關節病變
位于髕股關節,聲音清脆或低鈍,甚至如捻發音,發生頻率高,可伴有髕骨痛,這種情況,如果無疼痛,那可以暫時觀察,不予處理。如果疼痛明顯,建議醫院檢查。
4膝關節周圍肌腱病變
如髂脛束攣縮,此類情況一般無明顯疼痛不適,可不予處理,少數情況,如發生疼痛不適,則可能需要手術松解。
5膝關節滑膜皺襞綜合征
位于髕骨周圍,聲音清脆,如無明顯癥狀,可不予處理。嚴重可明顯疼痛,尤其上下樓梯或下蹲的時候明顯,如癥狀嚴重,影響生活者,可關節鏡下滑膜皺襞切除。
6骨關節炎
可位于髕股關節和脛股關節,由于關節軟骨的磨損,導致關節之間摩擦增大,活動膝關節時候,會發生響聲,聲音低鈍,頻繁發生,多伴局部腫痛。這種情況,如果癥狀比較輕微,可理療,口服藥物。如果癥狀嚴重,軟骨磨損嚴重,可進行手術治療。
7膝關節游離體
由于膝關節內軟骨損傷或者軟組織鈣化,會出現膝關節游離體,由于游離體會移動,所以發生部位不固定,無規律,彈聲音小,有時伴關節交鎖。此類患者,可以通過關節鏡微創手術將其取出。
8交叉韌帶陳舊性損傷
對于前后交叉韌帶損傷的患者,如果拖延,會導致交叉韌帶的殘端交鎖坎頓于髁間窩,容易導致彈響。此類患者一般有明顯的外傷。對于這種情況,特別是年輕患者建議早日行關節鏡手術治療。
9其他
如滑膜軟骨瘤病、半月板鈣化、先天性膝關節脫位等均會引起彈響。如有疼痛,建議醫院檢查。