怎么如今西醫(yī)看病也要診脈了，還是給腳診脈？其實，據張強集團血管外科醫(yī)生蘇磊介紹，給腳診脈是診斷間歇性跛行最簡便的方法，走路走不了幾百米就腿疼，歇一歇才會好，這種癥狀稱為間歇性跛行，是腿部血管堵了的表現。
出現間歇性跛行，將來可能被截肢
間歇性跛行是下肢動脈閉塞早期的一種疾病癥狀，常見于中老年人。我們的血管內皮在小時候是光滑完整的，隨著年齡的增長，脂質斑塊在血管壁慢慢沉積，使血管腔越來越窄，甚至堵死。有“三高”疾病、不健康飲食、吸煙的人群沉積速度會加快，惡化易加劇，這也是這種疾病高發(fā)于男性的原因。由于腿部血管被動脈斑塊堵死，專業(yè)上叫下肢動脈閉塞，小腿、腳部只能通過旁邊的血管得到血供（又叫側支循環(huán)），休息時還沒什么，但在走路時供血液就不夠用了，出現疼痛，必須通過休息才能緩解。
間歇性跛行并不是一種小毛病，據統(tǒng)計，下肢動脈疾病早中期約82%患者是無癥狀的，即使存在嚴重彌漫性病變，仍可能沒有表現出肢體疼痛，常常被患者忽視，醫(yī)生漏診，直至出現明顯下肢缺血癥狀，休息的時候也出現疼痛（靜息痛）才加以重視，可惜為時已晚。這就可能導致腿、腳發(fā)生潰瘍、壞疽，甚至需要截肢。
走路不靈光？給腳診個脈
蘇磊介紹，中老年人走路腿疼原因非常多，包括骨關節(jié)炎、脊柱疾病、神經科因素、血管因素等等，需要經過一系列的檢查才能確診是血管疾病，需要在血管外科治療；但如果患者或者家屬想早期發(fā)現，知道患者的腿疼要去血管外科看病，方法其實很簡單：第一，這種腿疼是“間歇性”的，也就是患者走一段路后腿腳才會疼，如果是腿剛一動就疼或是一直疼，可能就是骨科或神經科的疾病；第二，脫鞋、脫襪子，摸一下足背動脈，如果摸不到或者動脈跳動很弱，說明腳上的供血不足，需要讓血管外科醫(yī)生看看。
給腳診脈，要領是在大腳趾和二腳趾的指縫往上數兩到三個手指的位置尋找，用手的第一指節(jié)找脈，用指腹去感觸，如圖所示。每個人腳上動脈分布不一定相同，因此沒有摸到，還可以在這個部位周圍一圈找一找。
間歇性跛行，不一定要做手術
蘇磊說，通過間歇性跛行癥狀確診下肢動脈缺血疾病，需要盡早干預，避免發(fā)生截肢的悲劇。目前，治療這種疾病比較常見的方式是介入治療，通過手術置入支架，將動脈狹窄部分撐開恢復血供；但是置入支架后，患者每日必須服用藥物抗凝，非常麻煩，并且我們都知道，腿部每天運動很多，支架久而久之會被腿部肌肉擠壓被壓扁，這就需要再次介入治療。
蘇磊介紹，如果不是重度缺血患者，不做手術而經過正規(guī)系統(tǒng)的康復訓練，也能達到良好的治療效果。一方面，患者需要調整生活習慣，戒煙、少吃高油高鹽的飲食，延緩斑塊的形成；另一方面，患者可以在醫(yī)生的指導下進行專業(yè)的腿部康復訓練，這種康復治療雖然不能讓斑塊溶解，但能夠讓腿部建立足夠的側支循環(huán)供血，對患者步行時間的改善還要優(yōu)于手術治療。數據表明，大部分早期下肢動脈缺血疾病患者通過5天住院，加上3個月家庭康復過程（家庭康復在治療師遠程管理下進行），走路的能力可以提高50~200%，明顯提高了生活質量
當然，這個訓練需要患者有較強的毅力，要在專業(yè)治療師的監(jiān)督下進行。據統(tǒng)計，在國外有將近1/3的患者由于接受不了這種“訓練”一樣的過程選擇放棄，另外如果康復過程中可能出現一些不適的反應，也需要及時跟治療師反饋，調整康復方式。因此，想自己在家獨立完成這個康復過程，是比較困難的。
