近期單位組織查體,總是對那些指標稀里糊涂的,現(xiàn)覓些資料提供參考,不過看后感覺好像沒有這么多項目的說...
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體檢主要檢查項目臨床意義及正常值詳解
一、 體格檢查
體格檢查是醫(yī)生運用眼、手、耳,鼻等感官或借助簡便器械對患者進行體格檢查的基本方法。不少疾病可通過詳細的詢問病史、全面而準確地體格檢查即可得出初步的診斷,有些疾病雖掌握了化驗檢查,X線、心電圖等檢查資料如無確實的病史和查體的表現(xiàn),也不能作出正確的診斷。
體格檢查的基本方法包括:視診、觸診、叩診及聽診。
視診是醫(yī)生用視覺來觀察患者全身或局部情況的檢查方法。視診觀察的一般狀況包括:性別、發(fā)育營養(yǎng)、意識狀態(tài)、面容表情、體位姿勢與步態(tài)等。局部視診應(yīng)觀察被檢者的皮膚、粘膜、舌苔、頭頸、胸及腹部外形,四肢、肌肉、脊柱及關(guān)節(jié)生長發(fā)育狀況,視診方法簡單但有時可對某些疾病的診斷提供重要線索、如雙眼外突出應(yīng)考慮甲狀腺機能亢進。視診時被檢查部位應(yīng)充分暴露、在自然光線下進行,因黃疸及某些皮疹在燈光下不易辨認而常發(fā)生漏診。
觸診是用醫(yī)生手指或觸覺來進行體格檢查的方法。通過觸、摸、按、壓被檢查局部、以了解體表(皮膚及皮下組織等)及臟器(心、肺、肝、脾、腎、子宮等)的物理特征;如大小、輪廓、硬度、觸痛、移動度及液動感等、它可幫助醫(yī)生對檢查部位及臟器是否發(fā)生病變提供直觀的重要依據(jù)。觸診時必把觸診的發(fā)展緊密結(jié)合解剖部位及臟部、組織間的關(guān)系進行分析方有診斷價值。
叩診是醫(yī)生用手指叩擊被檢查者體表使之產(chǎn)生音響,由于人體各種組織結(jié)構(gòu)的密度、彈性各異而發(fā)生不同的聲音。醫(yī)生借助叩擊發(fā)出的不同音響來幫助判斷體內(nèi)器官狀況的檢查方法。
聽診(ausculation)是醫(yī)生直接用耳或借助聽診器,聽取體內(nèi)心、肺、胃腸等臟器運動時發(fā)出的音響,以幫助臨床診斷的一種檢查方法。
耳鼻喉科(外耳道、鼓膜、耳疾、鼻竇、鼻腔、咽喉、扁桃體)
項目名稱
正常參考值
臨床意義
耳鼻喉科(聽力、外耳道、鼓膜、耳疾、鼻竇、鼻腔、咽喉、扁桃體)
鼻部:可查出各種鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、良惡性腫瘤及各副鼻竇的炎癥
咽部:可查出咽炎、扁桃體炎及各種良惡性腫瘤。
喉部:喉、會厭、聲帶等的炎癥、各種良惡性腫瘤。
耳部:外耳道炎癥、濕疹,各種良惡性腫瘤,急慢性鼓膜炎癥。
眼科
項目名稱
正常參考值
臨床意義
眼科(視力.外眼.眼底.裂隙燈檢查)
視力:遠近視、色盲及色弱。
外眼:急慢性結(jié)膜炎、沙眼翼狀胬肉等。
眼底:視網(wǎng)膜動脈硬化及高血壓病的眼底改變、中心性漿液性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎、視神經(jīng)萎縮、老年性黃斑變性、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜中央動脈栓塞等病變。
裂隙燈檢查:細菌性角膜潰瘍、病毒性角膜炎、角膜異物、虹膜結(jié)狀體炎、白內(nèi)障等。
外科
項目名稱
正常參考值
臨床意義
外科(皮膚.淋巴結(jié)、甲狀腺、乳房、脊柱、四肢、肛門、外生殖器等)
※外科體檢:
皮膚:可檢出皮膚炎癥、各種皮膚病如毛囊炎、濕疹、皮炎、銀屑病等。
淋巴結(jié):淋巴結(jié)炎、淋巴結(jié)核、淋巴惡性腫瘤等。
甲狀腺:甲狀腺炎、甲狀腺腫大、甲狀腺腺瘤、結(jié)節(jié)性甲腫、甲狀腺功能亢進等。
乳腺:急性乳腺炎、乳腺增生癥、乳腺纖維瘤及乳腺的各種良、惡性腫瘤等
脊柱四肢:畸形、軟組織慢性損傷、關(guān)節(jié)功能障礙等。
肛門:血栓性外移、混合庤、肛乳頭肥大、肛瘺、直腸息肉、腫瘤等,男性前列腺增生、腫瘤。
外生殖器:包皮過長、包莖、睪丸及副睪炎癥和腫瘤、睪丸鞘膜積液、精索靜脈曲張、外生殖器畸形、外生殖器的各種皮膚病變。
內(nèi)科(心.肺.肝.脾.神經(jīng)系統(tǒng)等)
項目名稱
正常參考值
臨床意義
內(nèi)科(心.肺.肝.脾.神經(jīng)系統(tǒng)等)
物理檢查是最基本的體格檢查方法。由富有經(jīng)驗的內(nèi)科及外科醫(yī)師通過對受檢者的身體進行視、觸、叩、聽、聞等方法檢查,對受檢者的全身各臟器及各系統(tǒng)的功能作初步的判定。
※內(nèi)科體檢:
胸部:有無胸部畸形,評判肺臟功能,可初判有無肺炎、胸膜炎、支氣管炎等征象。初步判定心臟大小、心肌炎、心包炎、風(fēng)心病、心臟瓣膜病變(心臟雜音)及各種心律失常等。
腹部:初步判定肝脾有無增大,有無肝硬化征象,有無腹部包塊及其性質(zhì)。有無膽囊炎、腹膜炎征象等。
腹水提示肝硬化及腹腔腫瘤、上下腔靜脈阻塞等。
腹部包塊提示腹腔腹壁各器官的炎癥、良性及惡性腫瘤、功能障礙、臟器異位等。
神經(jīng)系統(tǒng):初步判定神經(jīng)系統(tǒng)功能,通過定位體征可判定神經(jīng)病變部位。
體重指數(shù)
項目名稱
正常參考值
臨床意義
體重指數(shù){體重kg/(身高m)2}
18~23..9
※體重指數(shù)大于24為超重;大于27為肥胖。大于35為嚴重肥胖。
血壓
項目名稱
正常參考值
臨床意義
血壓
成人血壓:收縮壓<130毫米汞柱;舒張壓<85毫米汞柱
※高血壓診斷標準為:未服抗高血壓藥物的情況下,收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg,即診斷高血壓。
上述數(shù)值以非同日多次(二次或二次以上)重復(fù)血壓測定所得的平均值為依據(jù)。偶然一次血壓增高不能診斷為高血壓。脈壓差過大或過小有病理意義。
高血壓主要見于高血壓病,亦可見于其他疾病(繼發(fā)性高血壓:如腎臟疾病、腎上腺疾病等)。
婦科(婦檢、白帶常規(guī) 、宮頸刮片 、乳透檢查、婦科B超)
項目名稱
正常參考值
臨床意義
婦科(婦檢、白帶常規(guī) 、宮頸刮片 、紅外乳腺、婦科B超)
※婦科綜合檢查可診斷:外陰各種炎癥、白色病變、巴氏腺囊腫;陰道前后壁膨出、陰道炎(滴蟲性、霉菌性、老年性和其他);細菌性陰道病;分泌物性狀(提示相關(guān)疾病);宮頸糜爛程度、慢性宮頸炎等;子宮肌瘤、子宮腺肌病、子宮肥大、宮體炎、卵巢囊腫、附件包塊、附件炎、盆腔炎等;宮頸癌、卵巢腫瘤等。紅外乳腺診查乳腺增生癥、乳腺纖維瘤及乳腺的各種良、惡性腫瘤等乳腺疾病。
二、 化驗檢查
乙肝兩對半(HBsAg.HBsAb.HbeAg.HBeAb.HBcAb)
項目名稱
正常值
臨床意義
乙肝5項
(HBsAg、
HBsAb、
HbeAg、
HBeAb、
HBcAb)
陰性
不同的陽性結(jié)果組合有不同的意義,需結(jié)合臨床由醫(yī)師分析。
HBsAg
HBsAb
HbeAg
HBeAb
HBcA
臨 床 意 義
1
+
-
+
-
+
俗稱“大三陽”
1.乙肝病毒不斷復(fù)制,有較強感染性;
2.急慢性乙型肝炎,或病毒攜帶者。
2
+
-
-
-
+
1.急性乙型病毒性感染;
2.慢性HbsAg攜帶者;
3.病毒復(fù)制基本停止,傳染性弱。
3
+
-
-
+
+
俗稱“小三陽“,
1.急性乙肝感染趨向恢復(fù);
2.慢性乙型肝炎病毒攜帶者;
3.病毒復(fù)制基本停止或一定程度復(fù)制,傳染性小。
4
-
-
-
-
-
過去現(xiàn)在都末感染過乙肝病毒。
5
+
-
-
-
-
1.急性乙肝感染期;
2.慢性HBsAg攜帶者。
6
-
+
-
-
-
1.乙型病毒性肝炎感染已康復(fù);
2.注射乙肝疫苗,獲得免疫。
7
-
+
-
-
+
既往感染乙肝病毒仍有免疫力。
8
-
+
-
+
+
1.急性乙肝病毒感染后康復(fù);
2.既往感染過乙肝病毒,無傳染性。
9
-
-
-
-
+
既往感染過乙肝病毒。
10
-
-
-
+
+
1.既往感染過乙肝病毒;
2.急性乙型肝炎病毒感染恢復(fù)期;
3.少數(shù)病例仍有傳染性。
11
+
-
-
+
-
1.慢性HBsAg攜帶者,易轉(zhuǎn)陰,易發(fā)生基因整合;
2.急性乙肝感染趨向恢復(fù)。
12
+
-
+
-
-
乙型肝炎早期感染或慢性攜帶者,傳染性強。
13
+
-
+
+
+
1.急性乙肝感染趨向恢復(fù);
2.慢性攜帶者。
14
+
+
-
-
-
1.亞臨床型乙肝感染早期;
2.不同亞型乙肝病毒二次感染。
15
+
+
-
-
+
同14
16
-
-
-
+
-
急慢性乙肝感染趨向恢復(fù)。
17
-
+
+
-
-
非典型性或亞臨床型乙肝病毒感染。
18
-
+
+
-
+
同17。
19
-
+
-
+
-
乙肝病毒感染已恢復(fù)。
20
-
-
+
+
+
急性乙肝感染中期。
21
+
+
-
-
+
亞臨床型或非典型感染。
22
+
+
-
+
+
同21。
肝功:
白蛋白/球蛋白(A/G)
項目名稱
正常參考值
臨床意義
血生化檢查:白蛋白/球蛋白(A/G)
1.2~2.5:1
常用于衡量肝臟病變的嚴重程度。當A/G比值小于1.0時,稱比例倒置,為慢性肝炎或肝硬化的特征之一。
總蛋白(TPO)
項目名稱
正常參考值
臨床意義
血生化檢查:總蛋白(TPO)
60~87g/L
血清蛋白質(zhì)是各種蛋白的復(fù)雜混合物。可利用不同的方法將其分離。血漿中的白蛋白、α1、α2、β球蛋白、纖維蛋白原,凝血酶原和其它凝血因子等均由肝細胞合成。γ球蛋白主要來自漿細胞。當肝臟發(fā)生病變時,肝細胞合成蛋白質(zhì)的功能減退,血漿中蛋白質(zhì)即會發(fā)生質(zhì)和量的變化。臨床上用各種方法檢測血蛋白的含量來協(xié)助診斷肝臟疾患,并作為療效觀察,預(yù)后判斷的指標。
血清總蛋白濃度升高:
(1) 血清中水分減少,而使總蛋白濃度相對升高。如高熱、腹瀉`嘔吐,可使總蛋白濃度達10-15G/DL。另外,休克、慢性腎皮質(zhì)機能減退也可使血濃縮,使總蛋白升高。
(2) 血清蛋白質(zhì)合成增加,如多發(fā)性骨髓瘤,總蛋白可超過10G/DL。
血清總蛋白濃度降低: (1) 血漿中水分增加,如靜脈注射過多的低滲溶液,各種因素引起的水鈉潴留。
(2) 營養(yǎng)不良。如長期食物中蛋白質(zhì)含量不足,慢性腸道疾病,或長期患有消耗性疾病、嚴重結(jié)核病、甲亢、腫瘤等。
(3) 肝臟疾病。肝功能嚴重損害時,蛋白質(zhì)合成減少,其中白蛋白下降最為顯著。
燒傷時,血漿滲出;大出血時,血液丟失;腎病綜合癥時,尿中長期丟失蛋白;潰瘍性結(jié)腸炎時,可從糞便中長期丟失一定量的蛋白。這都可使血漿總蛋白濃度降低。
白蛋白(ALB)
項目名稱
正常參考值
臨床意義
血生化檢查:白蛋白(ALB)
35~55g/L
血清白蛋白是血清總蛋白的一部分,由肝臟合成。肝臟疾患時常常檢測血清白蛋白含量來協(xié)助診斷,判斷預(yù)后。但是肝臟的代償能力很強,所以只有當肝臟損害到一定程度時,以經(jīng)過一定的病程后,才能夠顯示出白蛋白質(zhì)量的變化。
白蛋白濃度升高常見于嚴重失水,血漿濃縮所致。尚未發(fā)現(xiàn)單純白蛋白濃度升高的疾病。
白蛋白濃度降低的原因與總蛋白濃度降低的原因相同。急性白蛋白濃度降低主要見于大量出血和嚴懲灼傷。慢性白蛋白濃度降低主要見于肝、腎疾病。
球蛋白(GLO)
項目名稱
正常參考值
臨床意義
血生化檢查:球蛋白(GLO)
20~40g/L
血清球蛋白是血清蛋白質(zhì)的一部分。其中部分球蛋白由肝臟合成,另一部分球蛋白來自漿細胞,它能與外來的特異性抗原起免疫反應(yīng)而保護機體。
球蛋白濃度升高:血液濃縮可使球蛋白濃度相對升高,但臨床上主要見于炎癥和免疫系統(tǒng)疾病而引起的γ球蛋白增高,如結(jié)核、瘧疾、黑熱病、血吸蟲、播散性紅斑狼瘡、硬皮病、風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、多發(fā)性由骨髓瘤。
球蛋白濃度降低:主要是體內(nèi)的合成減少,如腎上腺皮質(zhì)功能亢進、先天性免疫機能缺陷的病人均可引起球蛋白降低。
總膽紅素(TBS)
項目名稱
正常參考值
臨床意義
血生化檢查:總膽紅素(TBS)
2~20μmmol/L
體內(nèi)的膽紅素大部分來自衰老紅細胞裂解而釋放出的血紅蛋白,包括間接膽紅素和直接膽紅素。間接膽紅素通過血液運至肝臟,通過肝細胞的作用,生成直接膽紅素,所生成的直接膽紅素不易透過細胞膜,因而不造成細胞損害。
膽紅素增高見于:
肝臟疾患:急性黃疸型肝炎、急性黃色肝壞死、慢性活動性肝炎、肝硬化等。
肝外的疾病:溶血型黃疸、血型不合的輸血反應(yīng)、新生兒黃疸、膽石癥、肝癌、胰頭癌等。
直接膽紅素
項目名稱
正常參考值
臨床意義
血生化檢查:直接膽紅素
0~6.8μmmol/L
直接膽紅素是經(jīng)肝細胞代謝后生成,經(jīng)膽道系統(tǒng)隨膽汁一起排泄。由于各種原因引起的肝內(nèi)阻塞及肝外阻塞,使膽汁排泄途徑受阻或排泄不暢,致使膽汁淤積,肝膽管的內(nèi)壓逐漸升高,導(dǎo)致毛細血管破裂,直接膽紅素經(jīng)淋巴間隙或血竇進入血液循環(huán),使血中直接膽紅素升高。
直接膽紅素升高見于阻塞性黃疸、如膽石癥、肝癌、胰頭癌等。
谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)
項目名稱
正常參考值
臨床意義
血生化檢查:谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)
5-35U/L
正常情況下,谷草轉(zhuǎn)氨酶存在于組織細胞中,其中心肌細胞中含量最高,其次為肝臟。血清中含量極少。組織細胞病變時,此酶釋放入血。測定血清中此酶含量可用以協(xié)助診斷疾病和觀察預(yù)后。
當心肌梗塞時,血清AST升高,在發(fā)病后6-12小時之內(nèi)顯著升高,48小時達高峰,3-5天恢復(fù)正常。
各種肝病也可引起AST升高。如急慢性肝炎,中毒性肝炎。
心功能不全、胸膜炎、腎炎,服用某些藥物如異菸肼、氯丙嗪、魯米那等均可使AST升高。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)
項目名稱
正常參考值
臨床意義
血生化檢查:肝功能:谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)
5-35U/L
正常時,谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于組織細胞內(nèi),以肝細胞含量最多,心肌細胞中含量其次,只有極少量釋放入血中。所以血清中此酶活力很低。當肝臟、心肌病變、細胞壞死或通透性增加時,細胞內(nèi)各種酶釋放出來,使血清中此酶活性升高。所以測定血清中此酶的含量可作為診斷、鑒別診斷及預(yù)后觀察的依據(jù)。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶的增高意義較大,其增高程度可反映肝細胞損害和壞死的程度。
肝膽疾病:急性病毒性肝炎,ALT是最為敏感的指標之一,會出現(xiàn)明顯升高。慢性肝炎血清ALT升高一般不超過參考值的3倍,而且有時可降至正常。慢性活動性肝炎血清ALT可升高至參考值的3-5倍以上。活動型進行性肝硬化時ALT可中輕度升高,但在代償期可正常或稍增高。患原發(fā)性肝癌時,ALT可正常或中輕度升高。膽道疾病如膽石癥引起梗阻時,雖無肝細胞病變,但ALT可稍升高。
其他疾病:心肌梗塞及心功能不全導(dǎo)致肝淤血可使ALT明顯升高。骨骼疾病、多發(fā)性肌炎、肌營養(yǎng)不良均可使ALT活性升高。某些藥物或毒物如異菸肼、魯米娜、四氯化碳等可引起ALT活性升高。
血常規(guī):
紅細胞壓積(HCT)
項目名稱
正常參考值
臨床意義
血常規(guī)18項:紅細胞壓積(HCT)
男:40%~50%
女:35%~55%
※紅細胞數(shù)與血紅蛋白濃度之間一般是平行的。生理性增加:見于新生兒、高山高原居住者。病理性增加:真紅細胞增多癥、先天性心臟病、慢性乏氧性疾病如肺心病等、脫水等。減少見于:各種貧血、白血病、產(chǎn)后、手術(shù)后失血等。某些疾病可引起紅、白細胞及血小板均減少,如再生障礙性貧血等。
血紅蛋白(HGB)
項目名稱
正常參考值
臨床意義
血常規(guī)18項:血紅蛋白(HGB)
男:120~160g/L
女:110~150g/L
新生兒:160~220g/L
※紅細胞數(shù)與血紅蛋白濃度之間一般是平行的。生理性增加:見于新生兒、高山高原居住者。病理性增加:真紅細胞增多癥、先天性心臟病、慢性乏氧性疾病如肺心病等、脫水等。減少見于:各種貧血、白血病、產(chǎn)后、手術(shù)后失血等。某些疾病可引起紅、白細胞及血小板均減少,如再生障礙性貧血等。
紅細胞計數(shù)(RBC)
項目名稱
正常參考值
臨床意義
血常規(guī)18項:紅細胞計數(shù)(RBC)
男:4.0×1012~5.5×1012/L
女:3.5×1012~5.0×1012/L
新生兒:3.5×1012~5.0×1012/L
※紅細胞數(shù)與血紅蛋白濃度之間一般是平行的。生理性增加:見于新生兒、高山高原居住者。病理性增加:真紅細胞增多癥、先天性心臟病、慢性乏氧性疾病如肺心病等、脫水等。減少見于:各種貧血、白血病、產(chǎn)后、手術(shù)后失血等。某些疾病可引起紅、白細胞及血小板均減少,如再生障礙性貧血等。
白細胞計數(shù)(WBC)
項目名稱
正常參考值
臨床意義
血常規(guī):白細胞計數(shù)(WBC)
4×109~10×109/L
※升高:生理性升高:運動、體力勞動、疼痛刺激、極度恐懼、冷水浴、懷孕期間等。病理性升高:相當多的疾病均可引起白細胞升高,大部分細菌引起的炎癥,各種創(chuàng)傷、刺激引起的應(yīng)激狀態(tài),白血病、傳染性單核細胞增多癥、類白血病反應(yīng)等(可高達幾萬到幾十萬)。
※減少:某些桿菌、病毒、原蟲等感染,再障、粒細胞缺乏癥、粒細胞減少癥、惡性組織細胞病等,嚴重感染、化學(xué)、放射損傷均可減少。
空腹血糖(Glu)
項目名稱
同濟正常參考值
臨床意義
血生化檢查:空腹血糖(Glu)
3.6~6.2μmmol/L
臨床上所稱的血糖專指血液中的葡萄糖而言。每個個體全天血糖含量隨進食、活動等情況會有波動。一般在空腹時的血糖水平較為恒定。臨床檢測時采用葡萄糖氧化酶的方法可以特異的測出真實的血糖濃度。
血糖濃度受神經(jīng)系統(tǒng)和激素的調(diào)節(jié)而保持相對穩(wěn)定。當這些調(diào)節(jié)失去原有的相對平衡時,則出現(xiàn)高血糖或低血糖。
(1)生理性高血糖:見于飯后1-2小時;攝入高糖食物;也可由運動、情緒緊張等因素引起。
(2)病理性高血糖:
1.糖尿病是造成高血糖最常見的原因之一。
2.顱內(nèi)壓升高,如顱內(nèi)出血,顱外傷等。
3.由于脫水引起的高血糖,如嘔吐、腹瀉和高熱等也可使血糖升高。
(3)生理性低血糖:如饑餓或劇烈運動。
(4)病理性低血糖;
1.胰島β細胞增生或癌瘤等,使胰島素分泌過多。
2.對抗胰島素的激素不足,如垂體前葉機能減退、腎上腺皮質(zhì)機能減退等
3.嚴重肝病患者,肝臟不能有效地調(diào)節(jié)血糖。
餐后血糖(2hPG)
項目名稱
同濟正常參考值
臨床意義
血生化檢查:餐后血糖(2hPG)
<7.25μmmol/L
>11.1μmmol/L可初步診斷糖尿病
腎功能:
尿酸(Ua)
項目名稱
同濟正常參考值
臨床意義
血生化檢查:尿酸(Ua)
90~420μummol/L
尿酸是體內(nèi)核酸中嘌吟分解的最終產(chǎn)物。大部分經(jīng)腎臟排出。當腎功能受損時,尿酸易潴留于血中而導(dǎo)致血中含量升高。在腎臟病變早期,血中尿酸濃度常首先升高。所以此項指標有助于較早期的診斷腎臟的病變。
尿酸含量升高:
(1) 痛風(fēng)癥,尿酸含量可升高。
(2) 急慢性腎小球腎炎,一般伴有血清尿酸增高。
(3) 白血病,多發(fā)性骨髓瘤,紅細胞增多癥或其它惡性腫瘤也可導(dǎo)致血尿酸升高。
氯仿,四氯化碳及鉛中毒等均可使血尿酸增高
肌酐(Cr)
項目名稱
同濟正常參考值
臨床意義
血生化檢查:肌酐(Cr)
男:44-133ummol/L
女:
70-106ummol/L
肌酐主要是體內(nèi)肌酸的代謝產(chǎn)物,少部分由食物經(jīng)機體消化吸收而來。肌酐易由腎臟排出。在控制蛋白質(zhì)的攝入量、活動相對恒定時,測定血清肌酐的含量較測定尿素氮的含量更能反映腎臟的排泄功能。
當急、慢性腎小球腎炎等使腎小球濾過功能減退時,血肌酐可升高。同時應(yīng)在已知內(nèi)生肌酐清除率的基礎(chǔ)上穿插著測定血肌酐作為追蹤觀察的指標。
尿素氮與肌酐同時測定更有意義,如二者同時升高,說明腎臟有嚴重損害。
尿素氮(BUN)
項目名稱
同濟正常參考值
臨床意義
血生化檢查:尿素氮(BUN)
2.17-7.14μmmol/L
尿素氮是血漿蛋白氮以外的含氮化合物的一種。在正常情況下,血中尿素氮主要是經(jīng)腎小球濾過而隨尿排出的。當腎小球濾過功能減退時,血中的尿素氮濃度升高。所以測定血中尿素氮含量可粗略估計腎小球濾過功能。
尿素氮濃度受多種因素的影響,分為生理性因素和病理性因素二個方面。
(1) 生理性因素:高蛋白飲食可引起血清尿素氮濃度升高,男性比女性平均高2-3MG/DL。
(2) 病理性因素:
1.腎前性:劇烈嘔吐、幽門梗阻、消化道大量出血、腸梗阻和長期腹瀉等。
2.腎性:急性腎小球腎炎、慢性腎炎、慢性腎盂腎炎、腎病晚期、腎功能衰竭及中毒性腎炎。
3.腎后性疾病:前列腺腫大、尿路結(jié)石、尿道狹窄、膀胱腫瘤導(dǎo)致的尿路受壓等。
血脂:
甘油三脂(TG)
項目名稱
同濟正常參考值
臨床意義
血生化檢查:甘油三脂(TG)
<1.92mmol/L
血清甘油三脂是血脂的成分之一。在人體當中甘油三脂處于動態(tài)平衡。血脂的含量可隨膳食的改變而改變,而且變動范圍很大。另外其含量隨年齡增長而上升,尤其是體重超過標準的老年人往往偏高。
(1)血清甘油三脂升高:原發(fā)性繼發(fā)性高脂蛋白血癥、動脈粥樣硬化、糖尿病、腎病、脂肪肝等。
(2)血清甘油三脂降低:原發(fā)性β-脂蛋白缺乏癥,甲狀腺機能亢進,腎上腺皮質(zhì)功能不全,肝功能嚴重低下及吸收不良等。
總膽固醇(CHO)
項目名稱
同濟正常參考值
臨床意義
血生化檢查:總膽固醇(CHO)
<5.17mmol/L
血清膽固醇是血脂的成分之一,正常人體含膽固醇2g/Kg體重。血清膽固醇和甘油三脂升高與動脈硬化有一定的關(guān)系,所以在防治冠心病時了解血脂的變化水平,有一定的實際意義。
(1)血清膽固醇升高:動脈粥樣硬化、腎病綜合征、肝細胞性黃疸、阻塞性黃疸及重癥糖尿病等。
(2)血清膽固醇降低:惡性貧血、溶血性貧血、甲狀腺機能亢進、急性感染,營養(yǎng)不良等。
高密度脂蛋白(HDL)
項目名稱
同濟正常參考值
臨床意義
血生化檢查:血脂:高密度脂蛋白(HDL)
1.16--1.55μmmol/L
高密度脂蛋白在生理上起著將肝外組織的膽固醇運送到肝臟的運載工具的作用,因而可以防止游離膽固醇在肝外組織細胞上的沉積。高密度脂蛋白膽固醇對冠心病的臨床診斷是一個重要的參考指標。它的降低是臨床冠心病的危險因子之一,并可能促進動脈粥樣硬化的發(fā)展。
血清高密度脂蛋白膽固醇的降低,預(yù)示著冠心病的出現(xiàn)。臨床上常同時測定高密度脂蛋白和血清總膽固醇,并根據(jù)它們的比值作為冠心病的信息指標
低密度脂蛋白(LDL-G)
項目名稱
同濟正常參考值
臨床意義
血生化檢查:血脂:低密度脂蛋白(LDL-G)
1.1~3.6μmmol/L
低密度脂蛋白-膽固醇約占血漿脂蛋白總量的40-50%。它的主要生理功能是轉(zhuǎn)運體內(nèi)的膽固醇,將肝臟內(nèi)的膽固醇經(jīng)血液轉(zhuǎn)運到各個組織進行利用。它是動脈硬化的重要檢測指標。
LDL-C升高是動脈硬化的危險因素,協(xié)助診斷高脂蛋白血癥。
LDL-C降低可見于家族性低β-脂蛋白血癥,無β-脂蛋白血癥,其原因是體內(nèi)合成載脂蛋白B減少或不能合成載脂蛋白B。
三、 超聲檢查
超聲對心、腹部和盆部器官包括妊娠的檢查應(yīng)用較多。如對肝癌、肝血管瘤、肝膿腫、肝硬化、膽囊結(jié)石與腫瘤、胰腺及脾的疾病、腹水的診斷;腎、膀胱、前列腺、腎上腺、子宮、卵巢的檢查;眼、甲狀腺及乳腺的檢查;妊娠的診斷,胎位、胎盤的定位,多胎、死胎、胎兒畸形及葡萄胎的判定等都有相當?shù)膬r值。
應(yīng)當指出,超聲診斷也有它的限制。由于超聲的物理性質(zhì),使超聲對骨骼、肺和胃腸的檢查受到限制。聲像圖表現(xiàn)所反映的是器官和組織聲阻抗差的改變,缺少特異性,因之對于病變的性質(zhì)的判斷,需綜合分析,并與其他影像學(xué)表現(xiàn)和臨床資料相結(jié)合才可靠。病變過小,直徑在0.5cm左右,或聲阻抗差不大,不引起反射,則難于由聲像圖上顯示出來。此外,超聲設(shè)備的性能、檢查人員的技術(shù)與經(jīng)驗也均影響診斷的結(jié)果。
項目名稱
正常參考值
臨床意義
超聲檢查:腹部:肝. 膽.胰. 脾.腎
肝:右肝斜徑10—15cm,左肝上下徑4—10cm,前后徑4—8cm。
膽:膽囊長徑6—8cm,橫徑2—3cm,前壁厚度小于0.3cm。
管腔:膽總管內(nèi)徑0.4—0.7cm,門靜脈內(nèi)徑0.8—1.3cm。
胰:胰頭小于3.0cm,胰體小于2.5cm,胰尾小于2.5cm,胰管0.2—0.3cm。
脾:脾厚小于4cm,長下徑小于11cm。
腎:長徑9—12cm,橫徑5—6cm,厚徑3—5cm。
超聲檢查廣泛應(yīng)用于臨床,同時,已成為健康體檢中首選的、必不可缺少的診斷工具。
※肝臟超聲:可檢查出脂肪肝、肝血管瘤、肝囊腫、肝膿腫、肝硬化、肝癌、及部分肝臟先天性異常等疾病
※膽系超聲:可檢查出急慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石、膽囊癌、膽管癌、膽道息肉等膽系疾病。
※胰腺超聲:可檢查出胰腺炎、胰腺囊腫、胰腺癌等胰腺疾病。
※脾臟超聲:彌漫性脾腫大常見于急、慢性感染,各種血液病、充血性心力衰竭及肝硬化門脈高壓癥等。亦可檢查出脾腫瘤。
※腎超聲:可檢出有無腎結(jié)石、腎囊腫、 多囊腎、腎細胞癌、錯構(gòu)瘤、腎積水等疾病。
項目名稱
正常參考值
臨床意義
超聲檢查:盆腔:前列腺(男);子宮 、附件(女)
膀胱:壁厚小于0.3cm。
前列腺:橫徑小于4cm,前后徑小于3cm。
子宮:長徑5.5—7.5cm,橫徑4.5—5.5cm,前后3.0—4.0cm。
宮頸:長徑2.5—3.0cm,厚徑2.0—2.5cm,子宮內(nèi)膜小于1.0cm。
卵巢:4×3×1cm
※膀胱超聲:可查出膀胱結(jié)石、膀胱腫瘤等疾病。
※前列腺肥大、前列腺癌、前列腺的囊腫及結(jié)石等可由超聲檢出。
※超聲在女性體檢過程中有重要意義。通過超聲檢查可確定子宮先天性發(fā)育異常、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜癌、卵巢囊腫、卵巢囊腫瘤(癌)和卵巢惡性腫瘤等疾病。
四、 X線檢查
X線診斷學(xué)(Diagnostic Roentgenology)是應(yīng)用X線特性,通過人體后在透視熒光屏或照片上顯示正常和異常的影像,結(jié)合基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的知識,加以分析、歸納,作出診斷的一種科學(xué)。它不僅用以診斷疾病,還可以觀察臨床的治療效果,亦可以用于預(yù)防醫(yī)學(xué),如體檢、防癆、腫瘤、職業(yè)病和地方病等的普查防治。
普通檢查是應(yīng)用身體的自然對比進行透視或照相。此法簡單易行,應(yīng)用最廣,是X線診斷的基本方法。
X線透過人體被檢查的部位并在膠片上形成影像,稱為X線照相,膠片曝光后須經(jīng)顯影、定影、水洗及晾干(或烤干)等步驟,操作復(fù)雜,費用較貴。照片所見影像比透視清楚,適用于頭顱、脊椎及腹部等部位檢查。照片還可留作永久記錄,便于分析對比、集體討論和復(fù)查比較。但照片不能顯示臟器活動狀態(tài)。一張照片只反映一個體位(體位即照相位置)的X線征象,根據(jù)病情和部位,有時需要選定多個投照體位。
項目名稱
正常參考值
臨床意義
X線檢查:胸部正.側(cè)位片
胸廓、胸腔及縱隔軟組織的多種疾病;胸腔積液、氣胸;心臟及大血管的多種疾病;肺部陰影、腫塊、氣管炎癥、氣管阻塞及擴張等,其他多種疾病。
五、 心電圖檢查
目名稱
正常參考值
臨床意義
心電圖
各種心律失常、心肌缺血性改變、冠心病(包括心肌梗塞等)、高血壓性心臟病、各種心肌病、心肌炎、心包炎等。
來源成都醫(yī)院
另附一便于查看的:
體檢項目介紹
項 目 臨床意義
一般情況 身高、體重、血壓 配合現(xiàn)場物理檢查,了解身體的差異問題。
抽血 抽血(用于實驗室
檢查) 抽取血液檢查標本
X線檢查 X線透視檢查 利用Χ光透視胸腔,可能篩檢出的疾病有肺結(jié)核、肺腫瘤、水胸、氣胸、支氣管擴張、氣管擴張、心室肥大、主動脈弓突出、脊柱側(cè)彎、胸廓骨胳疾病的診斷。如果正面胸部Χ光檢查正常,但有長期性咳嗽,且痰中帶血絲者,會加做側(cè)面胸部Χ光檢查。
骨密度 骨密度篩檢 人類的骨質(zhì)密度約在30歲左右達到高峰,之后骨質(zhì)便逐年流失,而造成骨骼胳結(jié)構(gòu)的松動和脆弱,漸漸發(fā)生「骨質(zhì)疏松癥」。因此,一般正常人30歲以后最好每年篩檢。
超聲檢查5項 腹部(肝、膽、脾、胰、雙腎)(黑白超) 檢查出肝臟、膽囊、胰腺、脾臟、腎臟是否有病變。主要檢查八大部位,包括肝臟、肝內(nèi)膽管、總膽管、膽囊、腎臟、肝門靜脈、胰腺、脾臟及其它。檢測脂肪肝、肝硬化、肝膽結(jié)石、不明原因腹痛等疾病。
前列腺B超 篩查前列腺是否以下情況:前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌、前列囊腫、前列腺膿腫、前列結(jié)核、前列腺結(jié)石等。
心電圖 12導(dǎo)聯(lián) 心電圖檢查是利用圖形描記與心臟搏動有關(guān)的電位變化,藉以判斷是否有心房或心室肥大、心肌梗塞、不整脈、心囊炎、全身性疾病引起心臟變化等異常情形。
內(nèi)科5項 (心、肺、肝、脾、神經(jīng)系統(tǒng)等) 通過物理檢查,排除內(nèi)科疾病或發(fā)現(xiàn)內(nèi)科疾病的征兆。
外科7項 (皮膚、脊柱、四肢、甲狀腺、乳房、肛門、外生殖器等) 通過觸診及物理檢查,以了解外科系統(tǒng)的基本情況。
眼科4項 (視力、辨色力、外眼、眼壓、眼底、裂隙燈檢查等) 眼睛是將外界狀況傳遞至大腦的重要工具,要了解其是否正常,必須進行視力檢查;通過眼底攝影檢查,了解眼底、血管是否有病變;如:糖尿病引發(fā)眼底病變、青光眼、白內(nèi)障、視神經(jīng)炎、視神經(jīng)萎縮等。
口腔科10項 (唇、頰、齒、齒齦、牙周、舌、腭、腮腺、頜下腺、顳下) 通過物理檢查,排除口腔科疾病或發(fā)現(xiàn)口腔科疾病的征兆。
耳鼻咽喉科 7項 (聽力、外耳、內(nèi)耳、鼻腔、鼻中膈、咽部、喉部等) 主要檢查部位包括:耳、鼻、鼻咽、口咽、喉等部位。耳:耳膜破裂、中耳炎……等。鼻:鼻竇炎、鼻中膈彎曲、扁桃腺病變…等。喉:息肉、結(jié)節(jié)、喉腫瘤……等。
婦科4項 婦科常規(guī) 篩查宮頸大小、顏色、外口形狀;有無糜爛、息肉、腫瘤、炎癥;以及分泌物的量、性質(zhì)、顏色、有無臭味等。并並觸摸陰道的彈性、通暢度,有無觸痛;與觸叩子宮及附件有無壓痛、腫塊等。
宮頸刮片 重要的是透過宮頸涂片篩檢子宮頸癌,子宮頸癌的發(fā)生率很高,但死亡率并沒有那么高,主要是因 早期發(fā)現(xiàn)及早治療所產(chǎn)生的功效。由于宮頸涂片檢查是篩檢子宮頸癌的有效方法,因此,凡有性行為之婦女,每年應(yīng)檢查一次。
乳腺紅外掃描 乳腺攝影檢查是以Χ光儀器透視在壓迫下的乳腺,此項Χ光檢查可以檢查出許多用手摸不出的乳腺病灶(lesion),發(fā)現(xiàn)早期乳癌的機率相當高。
婦科B超 婦科超聲波檢查可發(fā)現(xiàn)子宮、卵巢等生殖器官是否有病變發(fā)生。篩檢疾病:主要可發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤、子宮纖維瘤、子宮癌、子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜癌、卵巢囊腫、卵巢癌等疾病。
血常規(guī)18項 白細胞計數(shù)(WBC) 主要擔(dān)任防衛(wèi)工作,白細胞增加或減少,需配合白細胞分類,來初步辦定為細菌感染或病毒性感染或為白血病(俗稱血癌)。
淋巴細胞(LYN) 白細胞分類之值,有助于各種疾病之診斷治療。
粒細胞(GRAN)
紅細胞計數(shù)(RBC) 貧血或失血都會影響紅細胞數(shù)目。
高值時可能患紅細胞增多癥或地中海型貧血;
低值時可能為貧血。
血紅蛋白(HGB) 主要用于檢查是否貧血
紅細胞壓積(HCT) 指紅細胞在血中所占體積的百分比,能更正確的了解貧血之程度。
平均紅細胞體積(MCV) 紅細胞血球指數(shù),是鑒別各種貧血的參考指標。
平均紅細胞血紅蛋白含量(MCH)
平均紅細胞血紅蛋白濃度(MCHC)
紅細胞體積分布寬度(RDW) 當紅細胞血球大小相差較大時,RDW會上升,可為診斷貧血的參考。
血小板計數(shù)(PLT) 高值時可能與紅細胞血球增多癥、慢性骨髓性白血病、骨髓纖維化、脾臟切除、慢性感染癥或急性感染恢復(fù)期有關(guān)。血小板值過低時可能有出血傾向,凝血情形不良之再生不良性貧血。
平均血小板體積(MPV)
血小板分布寬度(PDW)
血小板壓積(PCT)
單核細胞(MON) 白細胞分類之值,有助于各種疾病之診斷治療。
淋巴細胞相對百分比(LRR%)
粒細胞相對百分比(RPR%)
單核細胞相對百分比(MPR%)
尿常規(guī)10項 尿比重(SG) 成人任意尿 成年人其正常值為1.010~1.030。低比重尿:見于尿崩癥、多囊性腎或使用利尿劑及水份攝取過多者。高比重尿:見于糖尿病、充血性心臟衰竭、脫水、嘔吐。
尿酸堿度(PH) 新鮮尿液正常時呈弱酸性 ,酸度在5至8左右。若酸堿度大于8即表示尿液呈堿性,可能有尿路感染 、發(fā)炎或腎功能不良等情形。若酸堿度小于5即表示尿液呈酸性,可能正值饑餓狀態(tài)或酮酸癥。
白細胞(LEU) 試紙測試尿中有沒有白細胞。若尿中白細胞增加,表示泌尿道有發(fā)炎現(xiàn)象,可配合尿蛋白及亞硝酸鹽做判讀。但女性常因陰道分泌物污染檢驗結(jié)果呈陽性,故在收集尿液前應(yīng)先清潔會陰部。
亞硝酸鹽(NIT) 定泌尿系統(tǒng)是否有細菌感染 ﹔若有亞硝酸鹽反應(yīng),需再進一步以顯微鏡檢查,以便了解是何種細菌感染。
尿蛋白(PRO) 正常情況下,尿液有微量蛋白質(zhì)(150mg/天),以試紙測試呈陰性(-);若呈陽性(+), 則可能是:生理性蛋白尿:肌肉過度運動、冷水浴過 久、食入蛋白質(zhì)過多。體位性蛋白尿:有的人站立過久出現(xiàn)蛋白尿。病理性蛋白尿: 腎臟發(fā)炎、腎病癥候群 、發(fā)高燒、妊娠毒血癥等情形。
尿糖(GLU) 正常情況下尿中沒有糖份為陰性(-),或有微量糖份出現(xiàn)。尿糖為陽性(+)時,則應(yīng)考慮是否為糖尿病,必須再連續(xù)追蹤檢查。
尿酮體(KET) 體內(nèi)脂肪代謝不完全而形成酮體, 正常尿中沒有酮體為陰性。(-),若尿中有酮體為陽性(+),經(jīng)常見于糖尿病患者,但也見于饑餓、發(fā)燒、長期腹瀉、嘔吐等患者。限制淀粉類食物的減肥者,尿中也會出現(xiàn)酮體。
尿膽原 (UBG) 若尿中的尿膽原過高,表示可能有溶血性黃疸、急性肝炎、肝硬化等疾病。若尿中沒有尿膽原,表示可能有膽道阻。
膽紅素(U-BiL) 正常尿中沒有膽紅素,故呈陰性(-)。當尿中有膽紅素時呈陽性(+),表示可能有膽道阻塞或肝臟疾病等。
尿紅細胞(ERY) 測定尿中是否帶有血。尿中沒有血呈陰性(-);若尿中有血則呈陽性(+),可能是尿路結(jié)石、腎臟發(fā)炎或泌尿系統(tǒng)癌癥等。但若尿液樣本放置過久、生理期婦女等情形可能造成假陽性﹔吃大量維他命C時,則會造成假陰性。
肝功能11項 谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT) sGPT在血清中的數(shù)值代表肝細胞受損程度。急性肝炎者的數(shù)值可能高達500~1000 IU/L以上。另慢性肝炎、酒精性肝障礙、肝硬化、肝癌等亦會造成值偏高。
谷草轉(zhuǎn)氨酶(GOT) 為體內(nèi)酵素,存在于肝臟、心臟中,也存在于腦部或血球等器官或細胞。sGOT偏高代表這些部位有可能發(fā)生病變。
谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT) 是一種存在于肝臟、胰臟、脾臟及腎臟的酵素,最常用于篩檢肝臟機能障礙及肝硬化,尤其是酒精性肝障礙和藥物性肝障礙。
總蛋白(TPO) 檢查營養(yǎng)狀態(tài)、肝臟功能、腎臟功能、感染癥之用。
白蛋白(ALB) 白蛋白是用來維持血漿的滲透壓,在肝臟制造,故肝臟發(fā)生疾病、肚瀉、營養(yǎng)失調(diào)等情況時,白蛋白會明顯減少。
球蛋白(GLO) 在感染、肝病、腎病、自體免疫疾病及癌癥時均可能發(fā)生增減,應(yīng)由醫(yī)生配合其它檢查結(jié)果判讀。
白蛋白/球蛋白(A/G)
堿性磷酸酶(ALP) 為體內(nèi)的一種酵素,當細胞受傷時,ALP值即升高,正值發(fā)育期間的小孩或少年,其值雖可高達2~3倍,但仍屬正常。值高時可能為肝膽方面問題、骨癌或骨轉(zhuǎn)移等。
乳酸脫氫酶(LDH) 高值時表示可能患有心肌梗塞、肺栓塞、肝臟損傷、肌肉發(fā)育不良、白血病、貧血或癌癥,通常需配合其它檢查項目一起做判斷。超過正常值10%為正常值的極限,故超過50 單位以上時,應(yīng)加以判斷是何種疾病所致。
總膽紅素(TBS) 高值時可能有肝膽問題或溶血性疾病。若皮膚泛黃,即稱為黃疸
直接膽紅素 高值時可能有肝膽方面的問題。
血脂4項 總膽固醇 體內(nèi)最具代表性的脂肪 。當血清中膽固醇含量過高,易引起高血壓、動脈硬化及腦中風(fēng);含量太低則可能有貧血、肝障礙及營養(yǎng)不良。
甘油三脂 甘油三脂之形成,大多來自酦酵類及碳水化合物(米飯、面包等谷類),當中性脂肪數(shù)值偏高,則易患糖尿病、動脈硬化、心肌梗塞、肥胖癥。
高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-Cholesterol) 這就是俗稱〝好的〞膽固醇,對血管有保護作用。血中含量不可低于40mg/dl (0.91mmol/L),否則易患血管硬化。
低密度脂蛋白-膽固醇(LDL-Cholesterol) 這就是〝壞的〞膽固醇,愈高愈不好。是預(yù)防冠狀動脈心臟病及治療高脂血癥重要指針。
腎功能3項 尿素氮BUN 腎臟濾過代謝之最終產(chǎn)物,當腎功能障礙時,產(chǎn)物無法適當排出,此時血清中之尿素氮數(shù)值升高。但此數(shù)值極易受藥物劑量影響,必須配合其它檢查數(shù)值一起診斷。
肌酐CR 肌酐是肌肉運動的主要能源是肌酸所分解的一種物質(zhì),只要腎臟功能正常,肌酐會經(jīng)由尿液排泄至體外。測定肌酸酐就可得知腎臟的排泄功能。
尿酸Ua 體內(nèi)普林/嘌呤(Purine)的代謝物,以動物的內(nèi)臟普林/嘌呤含量最多。飲酒過量、糖尿病、痛風(fēng)、腎炎、鉛中毒、副甲狀腺機能亢進等尿酸會偏高。
血糖 空腹血糖 指空腹時血液中的葡萄糖含量。是篩檢糖尿病最基本的方法。當健檢時發(fā)現(xiàn)空腹血糖大于110mg/dl(6.1mmol/L)時,為確定有無糖尿病,建議另擇一日再測定一次空腹血糖,以確定診斷。
幽門螺旋桿菌 幽門螺旋桿菌抗體(H. pylori Ab) 幽門螺旋桿菌是生長在胃粘膜內(nèi)的一種細菌,醫(yī)學(xué)界已證實此菌與慢性胃炎、消化性潰瘍、部份胃癌及部份胃淋巴瘤有密切的關(guān)系。
一般健檢都檢查「幽門螺旋桿菌抗體」,只要抽血即可,較為方便。抗體若為陽性,代表的意義有三種:
1.體內(nèi)有該菌感染且造成疾病。
2.體內(nèi)有該菌感染但不造成疾病。
3.該菌已根除,但抗體仍未消失。
因此抗體陽性者應(yīng)至醫(yī)院做進一步的檢查,由腸胃專科醫(yī)師判定是否要采取根除療法(使用抗生素)。
鈣(Ca) 鈣(Ca) 血鈣升高時,主要見于惡性腫瘤、副甲狀腺功能亢進癥和維他命D中毒,降低時,主要見于骨軟化癥、佝僂病、維他命D缺乏和副甲狀腺功能低下癥。應(yīng)與磷(P)同時判讀。
磷(P) 磷(P) 血磷應(yīng)與鈣一起判讀。當鈣升高時,若磷也升高,要考慮可能有惡性腫瘤;若磷下降,可能為副甲狀腺功能亢進癥或維他命D過剩癥。當鈣下降時,若磷也下降,可能為骨軟化癥、佝僂病或維他命D缺乏;若磷升高,則可能為副甲狀腺功能低下癥或慢性腎功能不全。
鐵(Fe/SI) 鐵(Fe/SI) 血清鐵的測定主要在篩檢身體是否有缺鐵的現(xiàn)象。若血清鐵偏低,但血紅素仍在正常范圍,表示有初期缺鐵的現(xiàn)象;若血清鐵與血紅素,同時偏低,則表示已發(fā)生缺鐵性貧血。血清鐵偏高可見于惡性貧血、地中海型貧血和溶血性貧血等,服食過量鐵劑血清鐵會升高。
梅毒 快速梅毒螺旋體反應(yīng)素測定(RPR) 為篩檢梅毒最常用的方法。若呈陽性或弱陽性,并不代表已罹患梅毒,須再進一步做TPHA(梅毒螺旋體血凝試驗)加以確認。
甲狀腺 三碘甲狀腺原氨酸(T3) 甲亢時,T3升高,甲減時降低組織發(fā)炎篩檢。
甲狀腺素(T4) T4為一種甲狀腺激素,分析其血中含量,可知甲狀腺功能,最好和TSH一起判讀。T4升高為甲狀腺功能亢進,T4降低為功能低下。
促甲狀腺激素(TSH) 由腦下腺前葉所分泌之荷爾蒙,可刺激甲狀腺分泌甲狀腺素。檢查TSH可篩檢甲狀腺功能,通常必須和甲狀腺素(T4)一起判讀。一般而言,甲狀腺功能亢進時,TSH下降;功能低下時,TSH上升。
愛滋病 愛滋病篩檢(HIV) 此項檢驗是用來檢查愛滋病AIDS(后天免疫不全癥候群)。若檢查呈陽性,需再檢查一次,若再呈陽性,則需報告上級衛(wèi)生部門,由上級生部門并進一步做確認檢查。
乙肝五項 乙肝表面抗原(HbsAg) 可了解是否感染乙肝病毒,是否產(chǎn)生對肝炎病毒的抗體,是否應(yīng)該注射疫苗,以及注射疫苗后的效果。
乙肝表面抗體(HbsAb)
乙肝e抗原(HbeAg)
乙肝e抗體(HbeAb)
乙肝核心抗體(HbcAb)
腫瘤 癌胚抗原(CEA) CEA是一種腫瘤標記,通常有大腸、直腸癌及胰腺腫瘤時,此項檢驗數(shù)值最高,而其它癌癥此值有可能偏高,只是其比例較少。檢驗結(jié)果須配合臨床癥狀及其它參考。
胎甲球(a-FA/AFP) α-FA/ AFP是血液檢查中用來篩檢肝癌最常用的方法(篩檢肝癌時最好配合腹部超聲波檢查)。若值偏高,有可能為肝癌或慢性肝炎。但胃癌、畸胎瘤、睪丸癌和卵巢癌等增殖性疾病、懷孕或急性肝炎時,值也會偏高,因此必須配合臨床癥狀再做判斷。
前列腺腫瘤標記(PSA) PSA是「前列腺特異性抗原」,是一種腫瘤標記,可用來篩檢是否罹患前列腺癌。適用于50歲以上的男性。
乳腺腫瘤標記(CA 15-3) CA 15-3為一種乳癌的輔助檢查。CA 15-3檢查正常者,絕不可疏忽乳房自我檢查。防治乳癌最重要是自我檢查,一有懷疑,應(yīng)立即就醫(yī),進一步做乳房X光攝影。CA 15-3的檢查由于陽性率最高只達50%左右,用于篩檢時應(yīng)由專業(yè)人員小心判讀,切勿自行解讀。
胰腺腫瘤標記(CA 19-9) CA19-9是癌細胞所含的一種醣蛋白,主要與消化道的癌癥有關(guān),以胰臟癌和膽囊癌的陽性率較高。各種癌癥CA19-9之陽性率如下:胰臟癌84%、膽囊膽管癌69%、大腸癌39%、卵巢癌35%。有部份的良性疾病也可能出現(xiàn)CA19-9升高的現(xiàn)象:慢性胰炎14%、膽石癥11%、肝硬化17%、糖尿病10%、腎功能不全9%。
卵巢腫瘤標記(CA 125) CA 125是癌細胞所含的一種醣蛋白,對卵巢癌之診斷有很高的陽性率(97.1%),故一般視為卵巢癌的標記。另外,在子宮內(nèi)膜癥CA 125也會呈現(xiàn)高值,陽性率為78.8%。CA 125在各種腫瘤的陽性率如下:子宮頸癌20.9%、胰臟癌48.6%、膽道癌38.1%、肝癌42.9%、子宮內(nèi)膜癌37.5% 、胃癌23.5%、結(jié)腸直腸癌10.6%、肺癌6.6%、良性卵巢腫瘤23.1%。
腫瘤特異性生長因子 >71U/L為陽性,初檢陽性者,應(yīng)每隔五周復(fù)查,連查三次,如濃度逐漸上升者,應(yīng)考慮患惡性腫瘤的機會很高。TSGF可用于多種惡性腫瘤的普查篩選,輔助診斷和療效觀察,以及良惡性腫瘤的鑒別診斷、病情監(jiān)測。
核磁共振 核磁共振 用于醫(yī)療診斷設(shè)備的磁共振成像系統(tǒng),主要包含磁體、梯度系統(tǒng)、射頻系統(tǒng)(包括MRI譜儀)、計算機系統(tǒng)、病人系統(tǒng)等。磁體,就是給原子核加上一個外加的磁場,使人體組織中的原子核產(chǎn)生相應(yīng)的振動頻率;射頻系統(tǒng)提供頻率與進動頻率相一致的射頻脈沖,使原子核發(fā)生核磁共振;梯度系統(tǒng)、計算機系統(tǒng)等再完成成像、處理等。磁共振成像能觀測到人體內(nèi)部任意截面的一種原子核的濃度或狀態(tài)的像,通過積累的認識和經(jīng)驗,可以對成像組織的結(jié)構(gòu)和生理狀態(tài)進行判讀,了解該組織是否正常?是否有病變?
來源漢典
檢查項目
檢查目的
參考范圍
檢查意義
血壓
脈搏
血壓檢查是測試心臟推動血液流動的壓力,血壓隨著心臟的跳動在動脈中呈現(xiàn)時高時低的狀況,最高時稱收縮壓、最低時稱舒張壓。
理想血壓:120/80毫米汞柱以下;
正常血壓:130/85毫米汞柱以下。
若血壓高過正常值時,則可能罹患高血壓。成人血壓達到135/85毫米汞柱以上,連續(xù)三次極可能罹患高血壓。持續(xù)的高血壓會使血管變窄無法提供養(yǎng)分,就會發(fā)生心臟病、腦中風(fēng)、失明、腎衰竭還有心臟衰竭。因此雖然高血壓的真正原因仍不確定,但若發(fā)現(xiàn)不正常情況時,有可能通過改善生活飲食習(xí)慣而改善。
身高
體重
身高與體重的檢測。
標準體重(kg)=身高-105
了解個體發(fā)育是否有問題。是否是不健康的增重,是否發(fā)生肥胖癥。有一些疾病如癌癥等,經(jīng)常會伴隨著體重的下降,有身高體重的記錄,可以了解個人的基本狀況。
體重指數(shù)(BMI)
體重指數(shù) =體重(公斤)/身高(米)的平方
18.5~-23.9為理想范圍
根據(jù)統(tǒng)計,身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)愈接近22者,患病率越少;
24.O~27.9超重,>28.O肥胖。
腰圍
腰臀圍
測量腹圍、臀圍可知體型大小、發(fā)育及營養(yǎng)狀態(tài)是否正常。
成人男子腰圍<90cm腰臀圍<O.9;成人女子腰圍<80cm腰臀圍<O.85
數(shù)值過大,即表示有肥胖的情況。
視力檢查
傳統(tǒng)的檢查方法是在標準距離下觀看視力檢查表 。
理想的視力值為0.8~1.2
屈光不正需要進一步驗光。
眼壓
檢查
正常房水由睫狀體上皮細胞分泌,經(jīng)過正常的房水循環(huán)途徑入血循環(huán),房水的排出通道阻塞時,眼壓就會慢慢或突然地增高,個人無法感受眼壓是否異常,需藉由眼壓計來加以測量。
正常人眼壓10~2l毫米汞柱成人平均眼壓為16毫米汞柱左右。且隨時間不同而有高低之變化。我們常以22毫米汞柱為正常眼壓的上限。
若眼壓過高且持續(xù)太久,視網(wǎng)膜和視神經(jīng)細胞就會受損而罹患青光眼,倘若未予適當治療,視力會明顯減弱,甚至失明。
聽力
檢查
檢查的方法是藉由發(fā)出不同頻率的聲音,當受檢查者聽到聲音時舉手,藉以測定其聽力。
一般正常值為<25分貝(dB)
26—40分貝為輕度聾,大于4l~55分貝為中度聾,56~70分貝為重度聾,7l~90分貝則為極重度聾。