不方便透露姓名的男士
說出來有點不好意思，我最近蛋疼……蛋蛋表面看起來像是爬滿了蚯蚓，還熱乎乎的，關鍵是現在舉槍就痛，熊主任這是咋回事兒啊？
熊主任
年輕人，不用不好意思我先來和你聊聊精索這個事兒。
01
“蛋疼”的原因
睪丸的兩條精索好比是連接腹腔和陰囊的高速公路，上面跑著很多“豪車”。
精索靜脈曲張通常會伴隨很多不適感。
部分患者可能伴隨性生活疼痛，痛并快樂想象一下。
精索靜脈可以說是很辛苦了，左右兩邊各一條，左邊連接左腎靜脈，右邊連著下腔靜脈，從睪丸皮膚表面直接通過腹溝處到腹腔內。
正常靜脈瓣
靜脈曲張
復習一下靜脈是怎么回流，精索靜脈同理，精索靜脈瓣不好好工作了一樣會讓血液淤滯，讓靜脈凸起呈蚯蚓狀。
這也讓精索靜脈曲張影響皮膚表面，精索靜脈曲張還可能有一主要病因是久站，總是站立陰囊垂著影響回流。
此病發病率10%-15%，多見于青壯年，不育男性中發病率25%-40%，和男性不育直接相關，不育的男同胞們松口氣，和咱雄風沒啥關系，怪精索靜脈瓣不好好干活。
02
精索靜脈曲張怎么治療？
是病就得治，這個精索靜脈曲張藥物無用，但是千萬別想的可怕，能治。
程度較輕未婚，可以用陰囊托帶褲。
是不是看起來很熟悉？
確實有點像……
托帶像一雙溫柔的小手托高睪丸，促進靜脈回流，緩解病癥。
程度較重者，可以腹腔鏡精索靜脈微創高位結扎，別聽了結扎就擔心，沒事兒和結扎輸精管不摻合，不影響生育。
介入治療，靜脈穿刺放導管，直徑3mm以下通過泡沫硬化劑、3mm以上通過彈簧圈來進行栓塞，栓塞可以減少精索靜脈的淤血，減輕癥狀，防止術后并發癥，成功率高，效果很不錯。
左腎靜脈造影，精索靜脈增粗顯影
精索靜脈遠心端迂曲、增粗
術中精索靜脈彈簧圈栓塞
精索靜脈遠心端造影見閉塞
03
如何預防精索靜脈曲張˙？
長時間站立也是精索靜脈曲張的誘因之一，如果你的工作性質決定了久站，陰囊托帶內褲了解一下，可以預防，除了像丁字褲樣子的有常規內褲模樣。
圖片來自于網絡
為陰囊營造舒適寬松的環境，避免緊身內褲，寬松的純棉內褲最好，透氣通風效果好。
工作之余，應當記得適當鍛煉身體，幫助血液回流。
熊江
本文作者
解放軍總醫院血管外科副主任醫師，副教授，碩士生導師，臨床古風段子手。
擅長：血栓閉塞性脈管炎、糖尿病足、下肢動脈粥樣硬化閉塞癥、腸系膜上動脈夾層、主動脈夾層和主動脈瘤。
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