50歲的林阿姨近半年來總覺得腰酸背痛，下腹部有腫脹感，加上這幾個月月經(jīng)都不怎么規(guī)律，有時候甚至不來月經(jīng)，所以林阿姨心想應(yīng)該是更年期來了，閉經(jīng)了。這種事情也不好跟家里人講，所以也只去診所開了幾盒治婦科疾病的藥物。
這天，林阿姨在地里干活，突然覺得下墜感加重，下體好像有一個東西在往下掉，屁股用力也收不回去。林阿姨連忙回家，發(fā)現(xiàn)下體還有出血，趕緊去了醫(yī)院。
醫(yī)生通過她的主訴以及檢查下體，初步診斷為子宮脫垂II度。林阿姨很疑惑：“這是什么病，聽都沒聽過，自己怎么會得這種病呢。”
醫(yī)生詢問得知林阿姨生過五個孩子，在七八十年代國家沒有計劃生育，有了就得生。而且林阿姨家庭并不富裕，懷孕期間和生產(chǎn)之后也沒有休息，長時間進(jìn)行體力勞動。所以林阿姨得這個病就是因為這幾個原因。后期林阿姨經(jīng)過治療及康復(fù)鍛煉，子宮脫垂已經(jīng)恢復(fù)。
相信有很多人都像林阿姨這樣完全不了解這個病，那今天我們就帶著林阿姨的疑問來帶大家好好了解學(xué)習(xí)這個疾病，盡可能幫助到林阿姨及所有女性患者。
陰挺是中醫(yī)病證，即臨床所說的子宮脫垂。簡單來說，子宮本來位于陰道的深部，由于一些原因?qū)е伦訉m位置逐漸下移，下降到陰道口，甚至脫出陰道口。它常伴有陰道前、后壁膨出。
那么根據(jù)患者平臥用力時子宮下降的程度，可以將子宮脫垂分為3度。
I度是指子宮已經(jīng)脫離正常位置往下移，還沒有脫出陰道口，在處女膜的上方。
II度為子宮脫出來一部分，子宮頸在陰道外，子宮體在陰道里面。日常生活中患者平臥休息時子宮能夠自動還納或者需要用手將其還納。
III度為子宮頸及子宮體都完全脫出陰道口，嚴(yán)重者用手也無法將其還納。
它的癥狀也隨脫出程度不同而出現(xiàn)差異。患者出現(xiàn)輕度子宮脫垂時，一般無特殊癥狀。所以患者這個時候也無法采取相應(yīng)的措施。到了I度重型的程度就會出現(xiàn)林阿姨有的那些癥狀，比如有腰酸背痛，小腹有下墜感。像林阿姨這種在地里干活，長期站立或者蹲下、長期便秘用力排便時，腹部壓力長期處于一個施壓的過程，就會引起子宮逐漸下移，發(fā)生子宮脫垂。
無法自行還納的子宮暴露在陰道外會與陰道壁發(fā)生摩擦引起感染，陰道分泌物增多，嚴(yán)重者會出現(xiàn)潰瘍及出血。子宮脫出時會擠壓到陰道前壁，進(jìn)一步影響到膀胱、尿道的功能，導(dǎo)致出現(xiàn)尿頻尿急、排尿排便困難、甚至尿路感染。患者還會出現(xiàn)性欲減退的癥狀，性交時陰道部位會疼痛。
一個簡單的咳嗽、大笑、坐下起立可能都會導(dǎo)致患者無法控制的漏尿，這無疑嚴(yán)重影響了患者的日常生活。出現(xiàn)這些癥狀是什么原因?qū)е碌模职⒁逃譃楹蔚眠@個病，我們接著往下說。
1.分娩損傷
這是導(dǎo)致子宮脫垂最主要的原因。分娩是絕大多數(shù)女性要經(jīng)歷的難關(guān)，而分娩這個過程會對女性一些部位造成不可逆的傷害，在分娩過程中，尤其是難產(chǎn)、初產(chǎn)婦出現(xiàn)的持續(xù)產(chǎn)程過程還有生產(chǎn)困難時行會陰切開術(shù)，這些都極其容易造成盆底肌、盆腔筋膜、子宮頸、子宮韌帶過度拉伸，失去收縮力。
就好比一根皮筋，過度的去拉扯，這個皮筋就失去了彈力、張力，恢復(fù)不了正常的樣子；分娩結(jié)束后盆地組織無法恢復(fù)正常，就很容易發(fā)生子宮脫垂。分娩不止一次的經(jīng)產(chǎn)婦，更容易發(fā)生，像林阿姨生產(chǎn)過五次，這也是最主要的一個原因。
2.長期腹壓增加
慢性咳嗽、便秘、久站、負(fù)重體力勞動以及一些腹部疾病等，會使腹壓增高，在長期影響下子宮被迫移位慢慢下降，導(dǎo)致子宮下垂。
3.產(chǎn)婦過早體力勞動
產(chǎn)婦生產(chǎn)后盆地臟器、子宮都還沒恢復(fù)好，在這種情況下過早的體力勞動是更加給這幾個部位施加壓力，腹壓增高，迫使子宮下移導(dǎo)致脫垂。
4.盆底組織發(fā)育不良或退行性變
盆底組織發(fā)育不全導(dǎo)致的子宮脫垂多見于未產(chǎn)婦，由于先天性遺傳物質(zhì)影響。而部分中老年婦女因為年齡的影響，雌激素分泌減少，盆底肌肉組織變得萎縮松弛，導(dǎo)致子宮脫垂。
我們了解了導(dǎo)致子宮脫垂的原因有哪些，那我們就能根據(jù)這些原因從根本上避免這個疾病的發(fā)生。日常生活中我們應(yīng)該怎么預(yù)防此病的發(fā)生？
首先，分娩損傷是子宮脫垂最重要的原因，那我們就來解決分娩損傷。
第一是孕婦的年齡。年齡小于18歲或大于35歲容易難產(chǎn)，尤其35歲高齡初產(chǎn)婦分娩時產(chǎn)力、產(chǎn)道彈性下降，子宮收縮力減弱，生產(chǎn)之后容易造成盆底組織松弛，張力下降，并且比適齡生產(chǎn)女性更難恢復(fù)。
第二孕婦要控制飲食。
孕婦攝入食物過多，營養(yǎng)補(bǔ)充過剩，會造成過多脂肪、蛋白質(zhì)在胎兒體內(nèi)蓄積過多，導(dǎo)致胎兒體重過胖，而產(chǎn)婦分娩時胎兒體重過大不易通過產(chǎn)道，極容易造成盆底組織的損傷。所以女性在懷孕期間要避免巨大兒的發(fā)生。
第三在分娩過程中盡量不要過早的使用腹壓，第一產(chǎn)程經(jīng)產(chǎn)婦需要6-8小時，而初產(chǎn)婦需要11-12小時，這段時間里一定要節(jié)省體力，不要過早的用力。第二產(chǎn)程就是胎兒娩出的時期，初產(chǎn)婦需要1-2小時，經(jīng)產(chǎn)婦數(shù)分鐘至一小時。這段時間里根據(jù)醫(yī)生的指示有效的用力，該休息的時候休息，該用力的的時候用力，盡量縮短分娩的時間，也能一定程度上減輕對盆底組織、子宮的傷害。產(chǎn)后有任何不適都要及時跟醫(yī)生說，盡早治療。
其次產(chǎn)婦在生產(chǎn)后盡量不要進(jìn)行體力勞動。大家都熟知的“坐月子”，為什么女性在生完孩子后長輩都會要她做一個月左右的月子，產(chǎn)婦十月懷胎，肚子里的胎兒慢慢長大，子宮也要隨著胎兒的長大而撐大。盆底肌肉松弛、水腫；甚至心臟、腎臟等器官也會增加負(fù)擔(dān)。如果在它們還沒恢復(fù)好的情況下，過早的體力勞動，腹壓增高，更加引起子宮脫垂的發(fā)生。
還有避免一些長期增加腹壓的習(xí)慣，比如長期咳嗽、便秘，盡早進(jìn)行治療。久站、久蹲的行為也要盡量避免。
如果女性們能按以上做法預(yù)防，在一定程度上會避免很多女性子宮脫垂的發(fā)生。那么當(dāng)子宮脫垂已經(jīng)發(fā)生，我們又應(yīng)該怎么治療呢？
一般治療即盆底肌肉鍛煉，適用于輕度子宮脫垂。在醫(yī)生的指導(dǎo)下每天做收縮肛門的運動，用力收縮及放松盆底肌2-3次，每次10-15分鐘。放置子宮托也是一種保守的治療方法，選擇大小合適的子宮托放置在子宮內(nèi)。每天早上放入，晚上睡前取出，放置時間不宜過長，長時間壓迫子宮，會導(dǎo)致子宮糜爛，甚至潰瘍。
中醫(yī)治療即中藥與針灸搭配治療。中藥可以應(yīng)用補(bǔ)中益氣湯或圣愈湯，通過調(diào)理脾腎、益氣養(yǎng)血，促進(jìn)盆底肌張力恢復(fù)，使身體更快的恢復(fù)。針灸選用血海、關(guān)元、足三里、命門、腎俞，疏通筋絡(luò)，效果更佳。
出現(xiàn)更嚴(yán)重的子宮脫垂則需要手術(shù)治療。手術(shù)治療適用于保守治療無效以及子宮脫垂II度、III度，合并直腸、陰道膨出的患者。常見的手術(shù)有陰道前、后壁修補(bǔ)術(shù)、宮頸部分切除術(shù)、子宮全切術(shù)等。術(shù)后恢復(fù)要相當(dāng)注意，休息三個月，不能進(jìn)行體力勞動。飲食方面也要注意避免食用辛辣刺激食物。
子宮脫垂是一種婦科疾病，很多患者不了解這類疾病，以為是自己私生活方面導(dǎo)致的。而一些老年女性患者對這方面的了解更加缺乏，老一輩人的思想不允許她們?nèi)ブ委煟鋵?/span>這個病沒有什么好難以啟齒的。像林阿姨獨自承受半年之長，不跟家屬說，自己去診所開藥。有的患者就錯過了前期保守治療，病情加重，后面只能進(jìn)行手術(shù)治療。
總結(jié)：陰挺就是子宮脫垂，導(dǎo)致此病發(fā)生的原因其實值得我們深思。女性承擔(dān)孕育新生命的責(zé)任，這是偉大的，但是對女性來說又何嘗不是一種災(zāi)難。分娩可能是大部分女性都無法避免的，那我們就要盡可能保護(hù)我們自己的身體，產(chǎn)后盡量避免體力勞動，減少腹壓增大。希望女性都能勇敢面對一切，成為真正意義上的新時代女性！
