二、治療歷程
仔細(xì)詢問患者病史,查體發(fā)現(xiàn)患者臍周壓痛明顯,但無反跳痛,考慮患者現(xiàn)診斷為感染性蕁麻疹。上呼吸道感染后,細(xì)菌作為一種變抗原引起的超敏反應(yīng)。此外,現(xiàn)患者合并胃腸道受累,需要完善腹部平片排除急腹癥,后結(jié)果回示正常。因?yàn)榛颊咂ふ罾奂拔改c道,為了避免刺激胃腸道,治療上首先給予禁食水,同時(shí)給予大量補(bǔ)液供應(yīng)患者生理需求。并告知患者在此期間由于輸液時(shí)間較長會(huì)導(dǎo)致胳膊疼痛,另一方面患者由于不能吃東西心里難受,醫(yī)護(hù)人員及家屬均給予耐心開導(dǎo)。其次,患者發(fā)病是由于感染所致,后血結(jié)果回示白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、CRP等增高,咽拭子結(jié)果回示金黃色葡萄球菌。
青霉素皮試陰性后給予哌拉西林舒巴坦針抗感染治療。最后,聯(lián)合抗過敏治療,給予抗組胺藥對(duì)癥治療7天,患者腹痛、惡心癥狀緩解,皮疹明顯消退,可正常進(jìn)食,給予辦理出院。 3天后門診復(fù)診,患者無明顯不適,遂停藥。
三、注意事項(xiàng)
第一、患者早期不能吃飯且需要大量補(bǔ)液,心理和身體上都會(huì)很痛苦,家屬盡量多安撫患者情緒,避免在患者面前吃東西,以免干擾患者情緒。不能吃東西和喝水期間,患者嘴巴相對(duì)較干燥,患者可適當(dāng)用水或者唇膏滋潤唇部,緩解不適。
第二、患者早期不能進(jìn)食,且不能劇烈活動(dòng),可能會(huì)出現(xiàn)腹脹、便秘等現(xiàn)象,患者可自行順時(shí)針按摩肚臍周圍,從而促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。