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預防跌倒知多少
原創 小尚君 尚體運動處方 今天

在65歲以上老年人中,跌倒是發生傷害和死亡的重要因素之一,老年人一旦發生跌倒,易引起外傷、骨折、腦震蕩,甚至是癱瘓,嚴重損害患者身心健康以及給家庭帶來負擔,在我國65歲以上老年人中,平均每10人就有3-4人發生過跌倒,跌倒已經成為我國65歲以上老年人因傷致死的首位原因,年齡越大,發生跌倒并因此受傷或死亡的風險越高。


為什么老年人容易跌倒?

老年人群跌倒的原因很多,包括生理因素、病理因素、心理因素、藥物因素及環境因素等,主要的生理因素如下:


1.肌肉力量減少。隨著年齡的增長,運動量減少,老年人肌肉開始迅速萎縮,導致肌力和骨骼肌功能下降,進而增加了跌倒的風險。


2.步態和平衡功能。步態和平衡障礙一直被認為是跌倒的最大危險因素。老年人的步態模式往往更僵硬,姿勢控制較差,不協調。肌肉力量、肌耐力、肌張力以及步長和步幅等都隨著年齡的增長而下降,從而更易跌倒。


在老年人群中跌倒雖易發生,

但是跌倒是可防可控的。


如何預防老年人跌倒呢?


1

適量運動

美國老年醫學會制定的跌倒預防指南中指出肌力、平衡和步態等方面問題是造成老年人跌倒發生的常見高危因素,也是影響老年人身體移動能力的重要因素。俗話說“人老腿先老”,其中的科學原因是與肌肉的衰減密切相關。研究發現進行適量運動是預防跌倒的有效性方法和手段。

如何進行有效科學鍛煉,預防跌倒呢?

漸進性抗阻運動

抗阻鍛煉不僅能提高肌肉力量,改善平衡,降低老年人的跌倒率,而且還可通過有效降低老年人的 BMI 值和反應時時間(例如快速伸展手臂或抓住附近的物體)有效性來防止傷害性跌倒,從而減少身體的壓迫,防止受傷。


建議老年人每周鍛煉2至4天,盡量兩次鍛煉間隔在48小時。起始鍛煉為1~2組,1組進行8~12次重復,達到1次重復可承受最大重量的65%。組間休息15秒至1分鐘,逐漸增加至2~3組,達到1次重復可承受最大重量的約85%。

規律性有氧運動

有氧鍛煉能提升人體的下肢肌肉力量和關節靈活度、協調能力以及動態平衡能力。規律性的鍛煉不僅可以刺激肌纖維,肌肉彈性和纖維發生變化,促進肌肉力量的提升,而且能提升人體對自身和周圍環境的感覺功能,在鍛煉過程中不斷認識身體在空間中的位置以及周圍環境的位置,進而有助于提升平衡能力。


建議老年人每周至少三次有氧鍛煉,每周進行至少150-300分鐘的中等強度有氧運動;或至少75-150分鐘的較高強度有氧運動,每次30分鐘以上的中等強度的有氧耐力鍛煉,如慢跑、騎自行車等也是維持肌肉力量的重要手段。對于身體狀況較差者,走路也能有效緩解肌肉力量的退減速率。

平衡練習

平衡練習強度很重要:包括中度至高度運動的干預(即站立運動,人們試圖用腳站立,以減少雙手來輔助率和練習控制重心的運動)比低強度平衡練習的干預措施更有效地減少跌倒。多練習以下幾個簡單動作,幫助老年人預防跌倒:

①單腳站

在安全的環境下,進行單腿站立練習。雙腳與肩同寬,調神調息,緩慢抬起一側腳,盡可能維持站立,然后換另一側腿進行練習。鍛煉時,上肢可以活動保持平衡。

②倒退走

找一塊平坦的空地作為練習場所,最好有人在旁邊輔助或借助其他扶手倒著走,確保安全,并盡量保持直線,熟練后再獨自倒退直線走。前腳的腳后跟緊貼后腳的腳趾向后邁步,向后行走10步-20步后,把身子轉過來按照同樣的方式走回去。

③走直線

前腳的腳后跟緊貼后腳的腳趾向前邁步,步行軌跡盡量保持直線,向前行走10步-20步后,把身子轉過來按照同樣的方式走回去,可以頭上頂紙盤練習。

④坐立練習

站在椅子前反復緩慢起立坐下,選擇有靠背和扶手的椅子,采用中坐姿勢,落座面積占椅面的2/3,雙手叉腰或放于雙腿上→做站起動作→坐下,重復10次。


2

改善家居環境

改善居家環境,居家進行適老化的環境改造,減少雜物,預防被絆倒。


3

遵循“慢”原則

在日常生活中量力而行,需要遵循“慢”原則。老年人盡量不去做自己力所不及的事情,如登高、搬過重的物體等。老年人上下樓梯要盡量放慢速度,起床時要先在床上躺5分鐘,起床不要過猛,可以扶著床邊慢慢起來。


總之,造成老年人跌倒的因素很多,還包括光線問題,老年人的視力等感官功能。因此,預防老年人跌倒應該從綜合因素考慮。

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