作者：章原（上海中醫藥大學中醫藥文化研究與傳播中心）
醫學的發展軌跡從來都與社會的現實醫療需求密不可分，東漢末年，社會動蕩不安，戰火綿延，大規模的疾疫多次流行，給人們帶來了巨大的苦難。作為醫學上予以回應的代表人物，便是被后世尊為“醫圣”的張仲景。
張仲景，名機，字仲景，一般認為系南陽郡人(現河南南陽)人。其生卒年不詳，只能推測其生活于東漢末年。據傳曾以舉孝廉的身份入仕，后來官至長沙太守，因此又被稱為“張長沙”，其方也由此被稱為“長沙方”。還有傳言張仲景任長沙太守時，每逢初一、十五便停止辦理公事，專門為百姓療疾，但這些都并無確切的證據。
張仲景年輕時曾向同郡的醫家張伯祖學醫，可惜的是，張伯祖的事跡也不可考。張仲景習醫與其家族所遭遇的不幸有關，據他自述，其宗族原有兩百多人，但在當時疾疫流行的情況下，不到十年的時間里，就有三分之二的人死亡，其中十分之七的人都死于“傷寒”。在相繼痛失親人的刺激下，張仲景立志發奮鉆研醫學，他“勤求古訓，博采眾方”，既十分注重吸取前人的經驗，刻苦鉆研《素問》《靈樞》《八十一難》等古代醫學書籍，又廣泛搜集當時醫家、民間的實踐醫療經驗，同時又結合個人豐富的臨證經歷，最終凝聚成《傷寒雜病論》這樣一部醫學史上的經典著作。
《傷寒雜病論》原書共有16卷，從書名可推測該書主要內容包括“傷寒”與“雜病”兩部分。但亂世之中書籍保存誠為不易，該書很快便散佚不存。西晉時，王叔和對其進行了搜集整理，將與傷寒有關的內容編排整理為《傷寒論》，而雜病部分的內容卻不知所終。直到宋代朝廷對醫書進行大規模整理時，偶然在書庫中發現一本被蟲蛀了的竹簡，書名《金匱玉函要略方論》，部分內容與《傷寒論》相似，其余部分則論述雜病和婦科病。于是整理者刪去傷寒內容，保留雜病和婦科病，并把方劑分列各證之下整理成冊，更名為《金匱要略方論》（簡稱《金匱要略》）刊行于世，一直流傳至今。
雖然《傷寒論》《金匱要略》都經過后人編選，即便二書合為一編，也與《傷寒雜病論》原著面貌不同，但仲景學說和思想能夠賴以保存，也算得上是不幸之中的萬幸了。
《傷寒論》一書10卷，計397條，全書專門論述傷寒。按中醫學所說的“傷寒”并非現代醫學意義上的傷寒，也并不是某一疾病的專門病名，廣義上是古代對多種外感熱性?。òìF代醫學的多種急性傳染病）的通稱?！饵S帝內經》中對其性質與轉變過程已經有簡要的論述，秦漢時期的醫療實踐中也不乏相關的探討，張仲景的貢獻在于，在前人的基礎上，以“六經”傷寒，即根據臨床癥狀等的不同，將外感性疾病進程劃分為三陽(太陽、陽明、少陽)和三陰(太陰、少陰、厥陰)六個階段，三陽與三陰的名稱與經絡學說中的名稱一致，故此稱為“六經”。
確定以六經論傷寒的意義不言自明，面對紛繁復雜的各類外感性疾病，醫家可以據此來分析疾病癥狀證候，根據六經病癥表里、陰陽、虛實、寒熱等不同情況來確定治療原則，表證用汗法，里證用下法，虛證則補，實證則瀉等，也就是后世所說的“辨證論治”。比如說太陽病階段，為傷寒的第一階段，病邪尚淺，主要癥狀包括惡寒發熱、頭項強痛、脈浮等。治療上如果表虛有汗，則可用桂枝湯解肌，如果表實無汗，則宜用麻黃湯發汗等。
與《傷寒論》相比，《金匱要略》則專論內、外、婦科等雜病，其中又以內科雜病為主。該書同樣也遵循了辨證論治的精神，只是其分證并不以六經劃分，而是以病癥分篇，以臟腑論雜病，依據病機相同、證候相似或病位相近者數病一篇，這實際上確立了中醫臟腑辨證論治的原則，在醫學史上同樣具有重要的意義。此外，《金匱要略》對于病因的分析也很精到，認為縱使千般疾病，其因不外三條：經絡受邪入臟腑，為內因；四肢九竅，血脈相傳，壅塞不通，是外因；房室、金刃、蟲獸所傷為不內外因。后來南宋醫家陳言所提出的“三因學說”，便是在此基礎上進一步概括而成。
《傷寒雜病論》還被稱為“方書之祖”，這一評價很好地體現出了張仲景對于方劑學的卓越貢獻。《傷寒論》與《金匱要略》中均保存了大量行之有效的方劑，除重復的藥方外，兩書共載方269首，使用藥物達214味，基本上涵蓋了臨床各科的常用方劑，如桂枝湯、麻黃湯、大青龍湯、小青龍湯、白虎湯、大承氣湯、小承氣湯、調胃承氣湯、大柴胡湯、小柴胡湯等均是代表性名方。除了存留之功外，這些方劑大多嚴格遵循君、臣、佐、使的組方原則，法度嚴謹，同時又能根據病情變化有所加減，體現了高度的靈活性，在臨床實踐中療效可靠?！秱s病論》中所載藥方經歷代醫家反復應用而長盛不衰，體現出了極強的生命力，因此又被尊之為“經方”，醫家中宗其方在學術觀點上自成一派者便被稱為“經方派”。
總體而論，張仲景《傷寒雜病論》是醫學史上影響最為深遠的醫學經典之一，特別對于中醫學的臨床醫學發展具有標志性的意義，為后世臨床各科的發展奠定了堅實的基礎。因此，不僅是我國歷代醫家必讀之書，而且還廣泛流傳到海外，東亞各國醫界莫不將其奉為至寶加以研讀，在日本的漢方醫學史上，甚至還出現過專宗張仲景的“古方派”。
