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2017-07-05 00:00
對于77歲的老康來說， 這是一個(gè)艱難的決定： 當(dāng)老伴發(fā)病昏迷后，她沒有將他送到醫(yī)院搶救，而是讓他躺在家中的病床上，六天半后， 79歲的老張撒手人寰。
“我不知道他能堅(jiān)持這么久，” 老康痛失老伴， 即傷心又悔恨。她曾想叫救護(hù)車將丈夫送到附近的醫(yī)院救治，但是卻沒有這么做。“他要是醒過來，會非常痛苦。” 老康說。
五年前，老張被診斷為老年癡呆癥；在隨后的日子里，他的病情迅速惡化。
老年癡呆癥 (Alzheimer Disease，簡稱AD)，是一種進(jìn)行性發(fā)展的腦變性疾病，病程不可逆，目前尚無有效的治療方法。患者的臨床癥狀表現(xiàn)為記憶力及認(rèn)知力逐漸退化，最終生活無法自理。
忽視及虐待
眾益華齡是國內(nèi)最早致力于老年人權(quán)益保護(hù)的非營利性組織之一，它的創(chuàng)始人王霄燕說：“由于阿爾茨海默病在國內(nèi)叫做‘老年癡呆癥’，導(dǎo)致公眾對病患及其家人的忽視、歧視及虐待。”
據(jù)估計(jì)，現(xiàn)今中國有600萬老年癡呆癥患者，占世界老年癡呆癥患者總?cè)藬?shù)的三分之一。根據(jù)國際老年癡呆協(xié)會(ADI)的報(bào)告，到2050年中國老年癡呆癥患者人數(shù)將達(dá)2700萬。
2008年，中國老年人口已達(dá)1億5900萬，占總?cè)丝诘?2%。數(shù)據(jù)顯示，60歲的老年人患老年癡呆癥的比例為4%，80歲以上的老年人患病比例則高達(dá)20%到40%。因此，加強(qiáng)對老年癡呆癥的研究及治療顯得極為迫切。
由于養(yǎng)老院極少接收患此病的老人，大多數(shù)病人都由家人照顧看管。中國老年保健協(xié)會稱，研究顯示有85%的患者未到醫(yī)院就醫(yī)，錯(cuò)過了早期最佳診斷期，而及時(shí)的治療極有可能緩解病情發(fā)展。
六十年的逝去
在六十年的婚姻生活中，老康以丈夫和家庭為中心：她每日按時(shí)準(zhǔn)備三餐，與丈夫養(yǎng)育了三個(gè)孩子，還看大了三個(gè)孫子。
盡管老康的三個(gè)孩子都非常理解并支持老康，但由于他們都不與父母生活在一起，對于老康而言，他們實(shí)在幫不上什么忙。
醫(yī)生說，即使老張能活下來，他也將成為植物人，依靠吊瓶、呼吸器和導(dǎo)管維持生命。老康說：“我不想讓他忍受那么多痛苦。”
對于老張而言， 死亡或許是一種解脫。尤其在今年二月他跌下床腿摔骨折后更是如此，因?yàn)楣钦垡恢睕]治好，“醫(yī)生說像他年齡這么大、還患有老年癡呆癥的人，是不可能經(jīng)受住手術(shù)的。”老康回憶道。
老年癡呆癥使老張喪失了語言表達(dá)能力；道不出他的痛苦和絕望，他只能靠吼叫發(fā)泄疼痛。“他整晚整晚地叫喊，”老康說。從05年老張被診斷為老年癡呆癥及腦萎縮后，她就沒再睡過一宿好覺。
老張以前很健壯，有一米八的個(gè)頭。退休前，他是陜西省西安市一街道辦事處的主任，他個(gè)性爽朗，辦事得力，善于與人打交道。
老張的患病過程極為緩慢。起先，他只是認(rèn)不出上門拜訪的老友。之后，他會莫名地發(fā)火，將昔日老友攆出家門。漸漸地，他不再聽最喜愛的秦腔，也不再看報(bào)紙，能運(yùn)用的詞匯量急劇減少。甚至獨(dú)自出門散步后，他會找不到回家的路。
2003年從舊居搬到高層公寓后，早期癥狀便顯現(xiàn)出來，他不再同以往一樣和鄰居閑談或下棋了。
病中依然需要尊嚴(yán)
被確診患病兩年后，他開始找不到廁所，一晚上要靠老伴領(lǐng)著去三四趟廁所。當(dāng)他變得躁動(dòng)不安時(shí)， 老康給他吃鎮(zhèn)靜藥物。
隨后，他開始大小便失禁。老康給他帶上了紙尿褲，他卻將紙尿褲撕得粉碎。為防止弄濕床鋪， 老康又給他墊上了一塊厚厚的塑料布，卻驚訝地發(fā)現(xiàn)他竟然有力氣將它也撕碎。老康回憶說，他雖然病了，但還要尊嚴(yán)。
“不管我怎么跟他說，他就是聽不懂。” 老康說。她做了一個(gè)日歷，專門記錄老張排便的日子。“要是他有四五天沒上廁所，我就得非常小心。”老康說。
老康48歲的小女兒張燕，曾花數(shù)小時(shí)一一指著家人的面孔，給父親重復(fù)他們的名字，試圖讓父親重拾記憶。“我是誰？我是你女兒。他是你外孫。”她就這樣一遍又一遍地說。但父親忘得很快。“有時(shí)候他能說對名字，但大多數(shù)時(shí)候，他只是說不知道。”張燕說。
然而，他卻似乎一直牢記著老伴的名字。老康總是和他聊天，就好像他并沒有得病。他的任何些微反應(yīng)，即使僅僅是個(gè)微笑，都被老康捕捉到，算是對她的回報(bào)。
無暇自顧
“當(dāng)我累得不行的時(shí)候，我希望他早點(diǎn)離開我。”她說。自從開始照看丈夫以來，老康就沒空下樓和鄰居打麻將了，這曾經(jīng)是她退休后唯一的娛樂活動(dòng)。
盡管病情一直在惡化，老張仍同往常一樣喜歡坐在小飯廳等著老伴把飯做好。“他生病后就變得對食物非常挑剔，”老康說。由于有血栓，老張不能多吃肉和油膩的食物，年復(fù)一年，他變得越來越消瘦了。
而他的脾氣也變得很壞，一次他揮著一把刀威脅殺掉他妻子。還有一次，他砸壞了一把門鎖，把它從鉸鏈上扯了下來。
在腿骨折后，老張就無法自己吃飯了。每天早晨，要有三個(gè)人才能把他從床上搬到輪椅上。之后，他就安靜地倚在輪椅里，雙頰凹陷，目光呆滯。他曾經(jīng)的活力和魂魄，已經(jīng)從這具軀體里徹底地消失了。
沒有一家養(yǎng)老院愿意接收他，甚至精神病院也不收。每當(dāng)老伴問把他送到養(yǎng)老院好不好，他會立即醒過來，斬釘截鐵地說“不行！”。
在他生命的最后一周里，三個(gè)孫子在晚上輪流守在病床邊，觀察他的呼吸情況。一旦出現(xiàn)呼吸停止?fàn)顩r，他們就要立即通知大家。因?yàn)椤耙谏碜咏┯仓埃o他穿上壽衣。”
最后的日子
他們想把爺爺送進(jìn)醫(yī)院搶救，但是父母卻不敢采取行動(dòng)。“如果爺爺繼續(xù)活著，對奶奶是個(gè)負(fù)擔(dān)，你們能照顧嗎？”父母這樣告訴他們。
他們買了一袋葡萄糖粉，沖開后用棉簽一點(diǎn)點(diǎn)滴到他嘴中。他們覺得這樣能幫斷水絕食的爺爺維持一段時(shí)間。
最后的時(shí)刻來臨了，他閉著眼睛，深呼了幾口氣，守在病床邊的老康眼中噙著淚水，讓他放心地離去。老張的面容在一瞬間便變得灰白慘淡，圍在旁邊的家人立即嚎啕大哭起來。有人默默地將窗戶和門打開，讓老張的魂魄能夠飛走。
“在中國，人們認(rèn)為老年癡呆癥是衰老的自然表現(xiàn)，并認(rèn)為很大程度上此病是無法治愈的。因此，病人往往得不到必要的救治和關(guān)注。”眾益華齡的王霄燕這樣說。
她預(yù)測，由于誤診及患病羞辱感導(dǎo)致隱瞞病情的情況，中國的老年癡呆癥患者人數(shù)遠(yuǎn)不止六百萬。在一些缺乏神經(jīng)心理診斷措施的地區(qū)，很多醫(yī)療人員甚至還不了解這種病。
記憶健康360是中國一項(xiàng)致力于老年癡呆癥防治研究的公益組織，根據(jù)他們的數(shù)據(jù)顯示，老年癡呆癥誤診率高達(dá)70%，僅有百分之21.3%的病人按時(shí)吃藥。
早期診斷極為重要
今年年初，眾益華齡展開了一項(xiàng)調(diào)查，研究病人被診斷為老年癡呆癥后，其日常生活、心理健康及人際關(guān)系將會受到怎樣的影響。
調(diào)查發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)社區(qū)的瓦解及“空巢老人”數(shù)量增加，使得人們很難在早期及時(shí)發(fā)現(xiàn)老年癡呆病癥。
受調(diào)查的人群中，老年癡呆癥患者及其家人還提到他們承受了由此病引發(fā)的社會歧視。
在中國，平均每名病人的治病成本約為112萬元。根據(jù)國際老年癡呆癥協(xié)會中國委員會的調(diào)查結(jié)果，而將近一半的照料者后來也引發(fā)了功能性紊亂及其他相關(guān)疾病。
一個(gè)患者的病程可達(dá)5年到17年，“最后不但病人自己垮了，也可能把整個(gè)家庭拖垮，” ADI中國委員會秘書長王虹崢說。
1994年9月21日，在德國愛丁堡召開老年癡呆癥年度大會，為慶祝會議召開十周年，國際老年癡呆癥協(xié)會共同認(rèn)定每年的9月21日為世界老年癡呆癥日。今年世界老年癡呆癥日的主題為“關(guān)注癡呆，刻不容緩”，目的是督促政府和公眾采取一切行動(dòng)提高公眾對世界老年癡呆癥和其他癡呆癥的關(guān)注意識。而在中國40多個(gè)城市當(dāng)中，大規(guī)模的健康教育活動(dòng)正在醫(yī)院和社區(qū)中展開。
