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世界兒童牙科基金會:3-12歲兒童口腔護理手冊(中文版)


世界兒童牙科基金會  Global Child Dental  Fund 

由哈佛大學牙學院、國王大學牙學院、高露潔、漢瑞祥支持成立,旨在推動世界兒童口腔健康與預防。2005年,全世界40個國家的政府牙科顧問倡議成立“世界兒童口腔工作組”;在此基礎上,Raman Bedi教授成立了總部位于倫敦的世界兒童牙科基金會,推進“資深牙科領袖”培訓計劃,給全球的兒童口腔福祉的推進者們提供了互動、支持的平臺,使兒童口腔健康的基本人權逐漸成為現實。



兒童口腔健康護理內容預覽

○ 乳牙與換牙;

○ 恒牙;

○ 飲食與口腔健康;

○ 口腔清潔;

○ 常見口腔疾病;

○ 牙齒畸形

○ 牙外傷預防

○ 牙齒及牙弓位置




乳牙與換牙

乳牙是暫時性的牙齒

存在于孩子的年幼時期

當孩子逐漸長大

乳牙會被恒牙所代替

恒牙是永久性牙齒

會伴隨一個人一生


當孩子2-3歲時候

正常情況下

他們口腔中應該有20顆乳牙

上下頜各10顆


乳牙的功能


引導牙床中的恒牙萌出至合理位置

保持牙弓整齊,確??诿娼】党砷L發育

保證孩子的正常講話,咀嚼及吞咽食物

在外形上,讓孩子擁有美麗健康的微笑



 恒牙  

當孩子5-6歲時

恒牙開始在口腔后部萌出

這就是第一恒磨牙

與此同時

前部乳門牙逐漸被恒牙取代

所有的20顆乳牙最終都會被恒牙代替




乳牙恒牙替換期會在孩子11-12歲左右停止

在這個階段

口腔內部牙弓深處會多長出一些牙齒

這些就是第二恒磨牙


智齒(第三恒磨牙)的萌出時間每個人都會有所不同

通常是在17周歲以后

而有些人一輩子也不會有智齒


父母必須注意

在乳牙脫落前第一恒磨牙(即六齡齒)就會萌出


第一恒磨牙非常重要

也是非常容易發生齲齒的

一旦第一恒磨牙萌出

教導孩子在刷牙時要格外認真仔細


父母應該定期帶孩子去看牙醫

尤其是孩子的第一恒磨牙萌出的時候

牙醫建議孩子們應該每6個月去看牙醫檢查牙齒

有些孩子應該每3-4個月看一次牙醫


此時去看牙醫

給孩子做窩溝封閉

可以預防這些牙齒發生早期齲齒


需要強調的是

第一恒磨牙是所有恒牙是否能有充足空間生長的關鍵

成年人擁有32顆恒牙

上下頜分別16顆



飲食與口腔健康

在換牙期

父母不應禁止孩子吃某種特定食物

而是讓孩子知道養成良好習慣的重要性

比如如何選擇合理的食物以及正確的攝入量

并了解用餐的間隔



l 健康食物包括水果、蔬菜,如燕麥、面包等全谷物、雞蛋、魚肉、豆類以及堅果。

l 控制含糖食物攝入并僅在正餐時間食用。

l 不喝含糖飲料,檸檬以及其他酸性飲料。平常在餐間,只喝白開水或者牛奶。

l 多吃新鮮水果而不是果汁,并達到每日推薦飲用量。

l 不吃如葡萄干等水果干,因為這些食物都是高糖分的。


口腔清潔

家長應該鼓勵并引導孩子們養成刷牙習慣

讓刷牙成為起床后的第一件事

睡覺前的最后一件事


7歲之前孩子還不夠熟練

需要家長幫助清潔牙齒


而7歲之后孩子熟練度提高

他們可以在家長的監督下清潔自己的牙齒


到了10歲左右

小朋友們就可以自己獨立刷牙


兒童牙膏需要含有氟化物

因為氟化物可以降低孩子患齲齒的風險

一旦孩子可以吐出刷牙的泡沫

他/她使用的牙膏劑量就應該和豌豆那么大(0.3克)


無法吐出泡沫的兒童牙膏用量:生米粒大小(0.1克)

能夠吐出泡沫的兒童牙膏用量:豌豆大小(0.3克)


如果孩子的牙齒生長位置不佳或者過于緊密

家長就應該教孩子使用牙線

使用牙線需要孩子有高度的自控能力

年幼的孩子還需要家長監督指導

刷牙時家長請別忘記教他刷干凈舌苔!


只有當孩子6歲之后

當他知道不能吞咽漱口水時

家長才可以教導孩子使用漱口水清潔口腔



常見口腔疾病

齲齒和牙周疾病是常見的兒童口腔疾病

預防是杜絕這些疾病的最佳方式

如果兒童口腔出現牙弓錯位等問題

可通過物理口腔訓練療法

或者通過佩戴矯正牙套來矯正牙弓



牙齒磨蝕是無菌作用下的牙齒結構持續流失癥

牙齒磨蝕的病因是因為

牙齒長期暴露于食物、飲料、藥物、頻繁嘔吐

以及胃酸反酸等酸性物質中


有些癥狀和系統性疾病

會改變牙齒萌發的順序和時間

甚至誘發其他口腔疾病


糖尿病會增加患者罹患牙周病的風險

而若糖尿病患者患有牙周病

他/她的血糖會更難控制



如果患者用嘴呼吸

這樣會減少口水量

從而增加他/她的齲齒及牙齦疾病的患病風險

還會改變牙弓的正常發育以及頭頸部骨骼發育


牙齒畸形

牙齒畸形很常見

通常會影響面部美學和口腔功能

牙齒畸形的形成通常是

營養不良、疾病、感染

或者是牙齒發育過程氟過量使用等



牙外傷預防

孩子在運動時佩戴護牙套

受傷的概率會大大降低


當孩子的恒牙被撞出脫落了


立刻找到被撞掉的牙齒

并輕輕用涼水沖洗

(不要揉搓、也不要使用肥皂,只用清水)。


如果條件允許

把撞落的牙齒放回牙槽

并用干凈的紗布或者軟布固定住牙齒


如果無法把牙齒放回牙槽

就把牙齒放入盛有冷牛奶或者清水的干凈的容器中

或者把脫落的牙齒含在舌下的唾液池里


立刻前往牙科診所或者口腔醫院



牙齒及牙弓位置

家長應教導孩子

正常使用口腔進行吞咽、咀嚼、說話等活動

而鼻子才是用來呼吸的


如果孩子在成長發育過程中

無法正常使用口鼻

家長應該立即糾正


同樣孩子有影響面部的不良習慣

家長也應該立即糾正


不同的??迫藛T有可能在一起合作

將他們在牙科、耳鼻喉科

以及語言與物理治療的專業知識

結合在一起制定治療方案

治療同一個病人


正畸學能夠通過固定牙套

或者隱形牙套

將錯位的牙齒和牙弓矯正




手冊主編簡介

拉曼·貝迪(Raman Bedi)教授


英國國王大學牙學院兒童牙科學教授,世界兒童牙科基金會主席,哈佛大學與國王大學資深牙科領袖計劃發起人,國際牙科研究協會(IADR)教育委員會主席。


其他成員:


(從左往右)

Doris Rocha Ruiz, DDS, MSc

Sonia Groisman, DDS, MSc, PhD

Valerie Wordley, BDS



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