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　　青春期抑郁“深藏不露” 與成人狀況有所不同———

　　據研究顯示，近年來，心理精神障礙有低齡化傾向。北京回龍觀醫院心理咨詢科主任醫師肖春玲認為，近來兒童及青少年抑郁障礙發病率有升高的趨勢；有社交焦慮障礙和抑郁癥狀的青少年，在青年階段發展為抑郁障礙的危險增加，對孩子生理和心理發育不利，多數會復發，某些抑郁障礙可持續到成年。青春期抑郁雖“深藏不露”較難發現，但專家認為它與成人情況有所不同，保證睡眠和運動有利于問題的解決。

　　青春期抑郁“深藏不露”難發現

　　中考臨近，初三女生小文卻不像其他同學一樣沉浸在緊張的復習之中。小文母親說，小文以前是個樂觀開朗的孩子，現在快中考了也不好好復習，成天把自己關在房間里上網看穿越小說，也不愿搭理父母，一讓她去上學就哭哭啼啼不肯去學校。看著孩子悶悶不樂的樣子，家長只好帶她去醫院。然而專家的診斷卻讓家長大吃一驚：孩子患有雙相情感抑郁！

　　臺灣地區心理治療師金韻蓉談到，許多有抑郁癥傾向的學生潛藏在學校內，不仔細觀察根本看不出來，再加上不少老師或家長誤以為孩子缺課多，白天在教室里昏睡、早上又爬不起來上學是偷懶的現象，除了不斷施壓、惡化癥狀之外，也忽略了孩子可能有抑郁的情緒困難。中山醫院心理科副主任關念紅指出，不僅家長容易忽視孩子的病情，“醫生也不能觀察到孩子的全部病情，所以極易誤診，造成不良后果：一是病情拖延太久，社會功能嚴重受損，孩子不能正常學習生活；二是抑郁期極易自殺；三是導致孩子與同齡人差距越來越大，溝通、思維水平很難再跟上同齡人。”

　　早發現才能早治療，家長對孩子的種種異常征兆不能疏忽大意。金韻蓉老師在新作《愛讓成長不煩惱》中談到青少年抑郁癥的常見反應時指出，青少年的抑郁表現以外向的煩躁為主，他們一改往常的溫順，表現出暴躁易怒、具有敵意和攻擊性、容易受挫折和突如其來的大發脾氣。青少年抑郁時，雖然也會減少和他人互動的頻率，和同學朋友出去玩的次數減少，但卻不會把自己完全封閉起來，他們會繼續保持幾份特殊的友誼，一般來說，他們所關閉的溝通之門主要面向父母。

　　為什么青少年容易患上抑郁問題？

　　從安定醫院青少年門診目前的接診情況看，近兩年有心理問題的孩子由原先的行為問題困擾為主轉變為情緒障礙者居多，原來多發的多動癥、躁動癥、品行障礙等問題被抑郁、躁動、強迫等問題替代。這些有情緒障礙的孩子多集中在初一至高三這個學齡段上，占所有發病孩子的80%左右。調查發現，出現抑郁情緒癥狀的青少年最受困擾的事件包括：學業（85.4%）、與家人的關系（65.4%）、個人經濟（61.4%）、同輩關系（59.3%）以及外表（59%）等。值得留意的是，這些青少年對某些困擾事件的求助率相對很低，例如他們遇到和外表有關的情緒問題時，求助率只有27%。

　　談到青少年抑郁的原因，中國科學院心理研究所臨床心理學博士、中央電視臺特約心理專家王穎老師指出主要有以下幾點：一是環境不適應。“一個很具有代表性的例子就是升學，小學是比較被動地被督促著學習，而到了中學更多的靠自覺，有些學生就調整不過來；另外，如果因為升學考到了好學校，競爭就更激烈了，以前學校里的尖子生，現在變成默默無聞的小輩，孩子們很可能會一蹶不振。”二是人際關系出現問題。三是學業的壓力。四是對很多社會現象的不滿。

　　中國傳媒大學信息工程學院分團委書記王鴻濤老師說：“我覺得最主要的原因在于感情問題——失戀，或者追不到異性。另外我覺得，現在家長對于孩子過于嬌慣，總是給予孩子過于富足的物質供給和過度的精神關注（有時可能是無形給孩子施壓），導致其抗壓能力和心理素質普遍偏弱。學業方面的原因也有，比如學生對專業不感興趣、掛科頻繁、留級等等，都會對學生的心理造成一定程度的影響。”

　　睡眠和運動是解決問題的“良方”

　　根據國內一份調查資料顯示，青少年在感到抑郁時，有54.1%的人會告訴朋友，只有18%的青少年會告訴父母，不過還有高達28.2%的青少年表示感到抑郁時“無人可說”。只有1.8%的青少年感到抑郁時會告訴專業的輔導人員。

　　金韻蓉老師指出：“青春期抑郁又被心理學家稱為情境性抑郁，它不完全如同成年人的抑郁癥，它和青少年的學業成就、人際交往能力有關，通過一定的技巧就可以緩解或痊愈，不一定需要吃抗抑郁藥物。”

　　北京市大興區精神病院精神科醫生古特告訴筆者：“防止青春期抑郁要以緩解精神壓力為主，要讓孩子做到有效的勞逸結合。”金韻蓉老師在《愛讓成長不煩惱》中談到：要讓孩子保證良好的睡眠。睡眠是情緒的殺手。“如果家里的青少年正面臨著升學考試，又不得不犧牲睡眠時間來復習功課的話，我們就要保證做到幾件事：一是保證孩子每晚至少有6個小時以上的睡眠。二是保證孩子每天都有足夠的呼吸新鮮空氣的機會，例如可以在每天放學后到公園待上半個小時，跑跑步、做做伸展運動。三是保證孩子有充足而均衡的營養攝取，尤其是多攝取具有舒緩神經系統功能的綠葉蔬菜。”另外，建議幫助孩子養成固定的運動習慣。運動能夠使身體得到放松，產生抗交感神經興奮的作用。“從前我在醫院從事心理治療工作時，就總是要求父母或家人盯著患病孩子每天跑步至少1公里以上，或在泳池里游泳至少5個來回，這個方法屢試不爽。”金韻蓉老師說。

文/艾思思

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