糖尿病
糖尿病是遺傳因素、環(huán)境因素、生活方式因素共同作用所致的一種常見的全身代謝性疾病，由于體內(nèi)胰島素分泌相對或絕對不足而引起的糖、脂肪、蛋白質(zhì)以及水和電解質(zhì)的代謝紊亂，主要特點是高血糖及尿糖。糖尿病所造成的高葡萄糖血癥可危及體內(nèi)諸多系統(tǒng)，特別對血管系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)影響最大，易并發(fā)心臟、血管、腎臟、視網(wǎng)膜及神經(jīng)等慢性病。
檢測標(biāo)準(zhǔn)
近20年來，隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人口老齡化、肥胖、生活方式等危險因素的迅速增加，使糖尿病患病率無論在發(fā)達(dá)國家還是發(fā)展中國家都明顯增長，發(fā)達(dá)國家糖尿病的患病率已高達(dá)5%—10%。其中超重和肥胖、體力活動不足、膳食不平衡是糖尿病患病的主要危險因素。世界衛(wèi)生組織新的診斷標(biāo)準(zhǔn)，符合下述標(biāo)準(zhǔn)之一，在次日復(fù)診仍符合三條標(biāo)準(zhǔn)之一，診斷為糖尿病。
有糖尿病癥狀，并且任意時間血漿葡萄糖水平>11.1mmol/L。典型的糖尿病癥狀包括多尿、煩渴和無其他誘因的體重下降。
空腹血漿葡萄糖（FPG）水平>7.0mmol/L，空腹?fàn)顟B(tài)定義為至少8小時內(nèi)無熱量攝入。
口服葡萄糖耐量（OGTT）中，2小時血糖水平>11.1mmol/L。
中醫(yī)理論
人體臟腑的氣血運(yùn)動圖，可以作為很多疾病的分析圖。與太極一樣，春夏秋冬為一個圓運(yùn)動，生老病死作為一個圓運(yùn)動，日出日落，花開花落等等也都是一個圓運(yùn)動，同樣人體也存在這么一個與自然相應(yīng)的圓運(yùn)動圖，周而復(fù)始的運(yùn)行，維持我們的健康。
這個圓運(yùn)動以脾與胃為中心點，脾與胃，一個主升一個主降，肝膽相隨之，共同來運(yùn)行水火，陰陽。以達(dá)到水火相濟(jì)，陰陽平衡。而疾病的發(fā)生，則是此圓運(yùn)動的某一處失常，而使整個圓運(yùn)動發(fā)生了障礙。
原文：飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精于肝，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱，水精四布，五經(jīng)并行，合于四時五臟陰陽，揆度為常也。
譯文：飲食進(jìn)入了胃，其中營養(yǎng)精微物質(zhì)通過腎陽的溫煦，在脾的運(yùn)化升清作用下，與肝的疏泄作用歸到肺，在肺氣與清氣結(jié)合化為赤血傳到心，再通過肺的肅降功能，通調(diào)水道功能傳到腎，而糟粕入膀胱。胃主收納，主降，糟粕物質(zhì)則走腸而排出，這是機(jī)體整個對食物的新城代謝的過程。
而糖尿病的異常與這個圓運(yùn)動有哪些方面的關(guān)系
第一，糖尿病消瘦快，肌肉、脂肪組織萎縮，脾主四肢肌肉，所以與脾關(guān)系大。脾的功能是吸收運(yùn)化升清精微物質(zhì)，脾功能失常后，精微物質(zhì)無法運(yùn)化，無法給機(jī)體利用，所以消瘦，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，糖尿病是胰腺的內(nèi)分泌分泌胰島素不足，所以根本原因是胰腺的問題。而在中醫(yī)里面，《難經(jīng) 四十二難》說：脾重二斤三兩，扁廣三寸，長五寸，有散膏半斤，主裹血，溫五臟，主藏意。《中醫(yī)大辭典》說：散膏，脾臟周圍的一種組織。又說：有人認(rèn)為散膏可能就是胰腺。清，葉霖在《難經(jīng) 正義 四十二難》中說“散膏”，“胰，附脾之物，形長方，重約三、四兩，橫貼胃后，.....與膽汁入小腸同路，所生之汁，能消化食物，其質(zhì)味甜，或名之甜肉云”葉氏明確提出“散膏”即“胰腺”。張山雷顯示亦認(rèn)可葉氏之說，其在《難經(jīng)匯注筏正 卷中 四十二難》說：謂有散膏半斤，則脾不中虛，膏何可存，今西國學(xué)者，謂胃后有甜肉一條，長約五寸，......所生之汁，如口中津水，則古所謂散膏半斤，蓋即指此。所以中醫(yī)把胰統(tǒng)稱在脾的功能里面，在消化吸收分解食物方面，脾臟沒有此項功能，而中醫(yī)中附屬脾的胰確起到這個作用，所以，糖尿病與中醫(yī)中脾不能升的關(guān)系最密切。
第二點，飲水多而渴，皮膚病并發(fā)癥與眼病并發(fā)癥。脾不升，則肝腎也不升，水不上升，則肺無水源，肺火旺，不能降心火，心火也旺，口渴重，常見糖尿病鼻干燥，舌開裂，肺外合皮毛，肺火旺，則皮膚干燥，易并發(fā)皮膚病，在上水道不流通，則漸血瘀，火性炎上，到頭到目則眼睛方面并發(fā)癥。
第三點，多食善饑，這往往是最初的表現(xiàn)，能吃很多，但還很消瘦。脾土不主升，肺金無水源也不能降火下行，接著胃火也重，胃火重，則能多食善饑，飲水也會增多
第四點，尿多，或下肢水腫，脾不升，則肝腎也不升，水不升，則下面的水就多，出現(xiàn)尿多，或者有些并發(fā)癥，下肢水腫，也都是下面水升不起引起，另外火不降，腎中無火，則無法水精四布。
通過中醫(yī)整體了解以及糖尿病的病機(jī)，與脾、肺、腎關(guān)系最大，這樣可以針對不同類型的糖尿病開展各種針對性的調(diào)理方案。
五步降糖法
第一步，通過中西醫(yī)多種檢測、辨證，找到問題根源
第二步，采用攘外平內(nèi)法，排除和抑制發(fā)病源，內(nèi)在進(jìn)行調(diào)補(bǔ)，提升身體機(jī)能
第三步，階梯式減少和控制用藥量，逐漸采用綠色食品，運(yùn)動，排毒，經(jīng)絡(luò)疏通等非醫(yī)療方式逐漸替代用藥。
第四步，針對性通過中草藥、秘方進(jìn)行內(nèi)在調(diào)理，外在進(jìn)行經(jīng)絡(luò)、穴位的疏通
第五步，通過刺激身體本能系統(tǒng)，恢復(fù)身體機(jī)能，徹底擺脫藥物的干預(yù)
因此，制訂方案前應(yīng)對病人進(jìn)行評估：
1、病史和體格檢查
2、飲食和藥物治療回顧；
3、足部檢查；
4、眼底檢查；
5、神經(jīng)檢查；
6、心血管危險因素概括、體態(tài)以及血糖控制情況；
7、運(yùn)動時脈搏、血壓、心電圖以及運(yùn)動后 直立位血壓、血糖和尿白蛋白排泄率等測定。
多元復(fù)合調(diào)理
現(xiàn)代研究表面，慢性病由于各種因素的原因，發(fā)病潛伏時間長，發(fā)病原因復(fù)雜，只通過藥物單一性的手段，只能達(dá)到控制的效果，而身體本能系統(tǒng)的恢復(fù)更為關(guān)鍵，中醫(yī)養(yǎng)生的整體和辨證論治，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)療的精準(zhǔn)篩查和營養(yǎng)學(xué)理論，中西醫(yī)結(jié)合的調(diào)理方法越來越被人們推崇。
糖尿病治療的基本方法，多種調(diào)理方案之間相輔相成，不可偏棄，采取綜合措 施方可使患者得到最佳治療。
