案例
今年73歲的張奶奶幾年前開始記不住別人的名字，出門后找不到回家的路，有時(shí)候待在家里也不知道該做什么事情。家人一開始沒當(dāng)回事，認(rèn)為是老人年紀(jì)大了，記憶、思維、行動(dòng)和生活能力自然就會(huì)下降。但兩年前，張奶奶除了家人外，其他人都不認(rèn)識(shí)了，也不愿意出門，不跟別人說話，大小便都拉在褲子里，而且情緒時(shí)好時(shí)壞。家人帶她去醫(yī)院檢查后，診斷為老年癡呆癥，由于發(fā)現(xiàn)時(shí)間晚，癡呆癥已發(fā)展到重度，還并發(fā)了其他疾病。
數(shù)說健康
深圳老年癡呆癥的患病人群日趨年輕化，癡呆癥多于65歲發(fā)病，但是現(xiàn)在深圳不少50多歲的老人就發(fā)病了。隨著年齡的增長，患病的幾率也增加，50多歲開始患病的，多是家族遺傳的影響，而且起病非?？?。不過，在老年癡呆癥患者中，遺傳因素引起的比例不高，約八成都是散發(fā)非遺傳的。
專家說法
深圳市第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師 陳婷
引發(fā)老年癡呆的因素非常復(fù)雜
陳婷表示，老年癡呆癥是一種神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變，判斷早期老年癡呆癥有“十大征兆”，一是記憶力衰退，尤其是對(duì)近期事物的遺忘；二是不能完成熟悉的事情，例如以往熟練的家務(wù)活；三是語言表達(dá)出現(xiàn)障礙，比如忘記簡單的詞語，或者話到嘴邊卻不知道該如何表達(dá)；四是搞不清時(shí)間和地點(diǎn)，出門經(jīng)常迷路，記不住日期，甚至分不清楚白天和黑夜；五是判斷力受損，喪失對(duì)一些事物的正確判斷能力；六是理解力下降，與人交流出現(xiàn)障礙；七是將錢等物品錯(cuò)放在不恰當(dāng)?shù)牡胤?，例如水果放在衣柜上，或是襪子放在餐桌上；八是情緒或行為的改變，無緣無故地情緒漲落；九是性格改變，糊涂、多疑、害怕、易怒……十是興趣喪失，有的患者能在電視機(jī)前呆坐幾個(gè)小時(shí)，又或是長時(shí)間的昏睡。
“一旦出現(xiàn)上述癥狀，就應(yīng)該引起警覺，帶老人前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)科室進(jìn)行篩查和確診?！标愭谜f，引發(fā)老年癡呆的因素非常復(fù)雜，有遺傳因素，還有環(huán)境、年齡、心血管疾病以及其他疾病等。
由于大家對(duì)老年癡呆癥認(rèn)知度比較低，加上其早期癥狀比較隱秘，癡呆癥患者漏診率比較高，幾乎一半的癡呆癥被漏診。陳婷表示，由于癡呆癥癥狀會(huì)出現(xiàn)一些抑郁、焦慮上的情緒問題，會(huì)被診斷為抑郁癥或者焦慮癥。其實(shí)，情緒上的問題也是辨別記憶下降與癡呆癥輕度認(rèn)知障礙的一個(gè)重要因素，一半的記憶下降不會(huì)帶有情緒上的表現(xiàn)，而輕度認(rèn)知障礙會(huì)有抑郁、焦慮等情緒上的表現(xiàn)。
預(yù)防老年癡呆癥
要保持健康生活方式
需要注意的是，老年癡呆癥只能干預(yù)治療不能治愈，一旦患病就不可逆轉(zhuǎn)。“藥物治療的作用是干預(yù)和延緩其記憶衰退的時(shí)間。”陳婷指出，雖然老年癡呆癥不能逆轉(zhuǎn)，但如果不吃藥、不治療，記憶可能會(huì)衰退到只剩20%，大腦退化會(huì)很快，但是吃藥后可以延長記憶時(shí)間。目前，對(duì)老年癡呆癥的治療手段還是比較有限。但是如果早期及時(shí)干預(yù)，可以保持記憶的時(shí)間會(huì)長一些，患者的生活質(zhì)量也會(huì)更高。
陳婷指出，要預(yù)防老年癡呆癥，首先要保持健康的生活方式，日常飲食中要減少糖、鹽、油的攝入量，人們尤其是老年人平時(shí)應(yīng)以清淡的食物為主；少飲或不飲烈性酒，有科學(xué)研究證實(shí)，經(jīng)常飲酒的人罹患老年癡呆癥的幾率要比從不飲酒的人高5~10倍，因?yàn)榫凭坏苁勾竽X細(xì)胞的密度降低，還能使大腦細(xì)胞快速萎縮；多吃富含膽堿和維生素B12的食物，乙酰膽堿有增強(qiáng)記憶力的作用，都是由膽堿合成的，因此多吃含膽堿的食物，如豆制品、蛋類、花生、核桃等；飯要吃七分飽，多咀嚼；同時(shí)，要勤動(dòng)腦，不吸煙，積極防治便秘，還要多活動(dòng)手指，盡量不使用鋁制餐具。
小貼士
老年人要注意預(yù)防跌倒
據(jù)2014年深圳市慢性病防治中心流行病學(xué)調(diào)查表明，深圳市老年跌倒發(fā)生率13.7%。以此估算，深圳每年有67130名老年人發(fā)生跌倒。在跌倒的老年人中近60%發(fā)生較為嚴(yán)重傷害，需進(jìn)行醫(yī)療處理。
根據(jù)調(diào)查，深圳老年人跌倒重度傷害發(fā)生率為6%，包括髖關(guān)節(jié)骨折、其他部位骨折、硬腦膜下出血、軟組織傷害或頭部外傷。此外有些老人會(huì)因?yàn)楹ε略俅蔚?，而限制自我活?dòng)，失去自理生活的能力，不但身體功能變差，也會(huì)成為家人的沉重負(fù)擔(dān)。
市慢性病防治中心相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，老年人跌倒的發(fā)生并不是一種意外，而是存在潛在的危險(xiǎn)因素，獨(dú)居、患有慢性疾病、平衡能力測(cè)試低下、存在家居環(huán)境致跌因素為深圳老人跌倒發(fā)生的主要危險(xiǎn)因素。
來源：深圳晚報(bào)
讀創(chuàng)編輯 鄭健陽
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