讀許叔微《傷寒九十論》
《傷寒九十論》是宋代許叔微晚年之作,該書詳細而真實的記載了90個傷寒醫案,案案皆法仲景,讀后使人受益匪淺。
1.《傷寒論》中的芍藥為赤芍或赤白芍同用
《傷寒論九十論》中第一個醫案:馬亨道,庚戌春,病發熱、頭疼、鼻鳴、惡心、自汗、惡風,宛然桂枝證也。時賊馬破儀真三日矣,市無芍藥,自指圃園。采芍藥以利劑。一醫曰:“此赤芍藥耳,安可用也?”予曰:“此正當用。”再啜而微汗解。許氏認為桂枝類方的芍藥為赤芍主要有3點依據:一、“然赤者利白者補”,《神農本草經》記載:“芍藥主邪氣腹痛,利小便,通順血脈,利膀胱大小腸,時行寒熱。”顯而易見,《神農本草經》所論述的芍藥為赤芍。二、《傷寒論》中唯芍藥甘草湯條文中用:“白芍藥、甘草各四兩(炙)”,其他條文均為“芍藥”,許氏說:“(芍藥甘草湯證)謂其兩脛拘急,血寒也,故用白芍藥以補,非此時也。”三、《傷寒論》中有“若微寒者桂枝去芍藥加附子湯主之”,許氏說:“微寒者去赤芍,蓋懼芍藥之寒也。”由此可見《傷寒論》中芍藥為赤芍,更準確的說法是:《傷寒論》中芍藥為赤芍或赤白芍同用。
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