孩子咳嗽就是生病了？
咳嗽只是一種癥狀，不是病。
寶寶會開始咳嗽，其實是正在清理呼吸道里的刺激物，屬于人體的一種保護(hù)性機(jī)制。
有很多家長只要一聽到寶寶咳嗽可能就會覺得寶寶是感冒了。
在兒科中引起咳嗽的最常見原因是還是呼吸道感染包括普通感冒和肺炎、感冒。
氣道內(nèi)異物也是引起寶寶咳嗽的原因之一，但絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的，因此預(yù)防呼吸道疾病是防止咳嗽的關(guān)鍵。
但若一直咳嗽不停，比較嚴(yán)重的話，在醫(yī)生的允許下使用祛痰止咳藥，注意護(hù)理。
咳嗽不吃藥，會發(fā)展成肺炎？
這是一個最常見的謠言和邏輯誤區(qū)。
真相是：咳嗽并不會導(dǎo)致肺炎，是肺炎導(dǎo)致了咳嗽。
那媽媽們也許要說了，不對呀，我家孩子咳嗽，拖拖拖，我就帶他去醫(yī)院檢查，結(jié)果查出了肺炎，難道不是拖著咳嗽導(dǎo)致的肺炎嗎？
我們已經(jīng)說過，咳嗽其實只是一種癥狀。就像你手上劃破了一道口子，流血了。你肯定知道是手破了才流血，不可能認(rèn)為是流了血才導(dǎo)致的傷口吧。
咳嗽和肺炎之間的關(guān)系也是同樣的道理。
為啥咳兩天好兩天？能不能斷根啦！
討論這個問題，先得弄明白：“元兇”是誰。
是反復(fù)上呼吸道感染？是過敏性咳嗽或哮喘？還是鼻炎？……
給大家列個表，略作辨識。
上圖列出可能導(dǎo)致寶寶咳嗽的最主要原因。還有一些罕見情況，也會導(dǎo)致久咳不愈。如，胃食管反耳源性咳嗽流、先天性心臟病等。
不管孩子生啥病，剛好一點，別帶去人群密集、環(huán)境封閉的地方，如大商場、電影院、餐廳。這些地方彌散著諸多感染源，分分鐘會造成二次感染。
娃貼著冰貼，還帶去逛商場的，是心疼呢心疼呢心疼呢？
濫用抗生素止咳，會讓孩子“無藥可醫(yī)”
咳嗽最常見于感冒，而感冒 90% 以上是病毒感染。其中，除了流感病毒有特效的奧司他韋對抗外，其他病毒并沒有特效藥。
抗生素只是針對細(xì)菌、支原體等感染，對病毒感染無效，所以絕大部分的咳嗽并不需要用到抗生素。
還有很多非感染性的因素引起的咳嗽，比如咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽等，一般也不需要抗生素。持續(xù)濫用抗生素的后果就是，會催生出一種可怕的怪物——超級細(xì)菌。
超級細(xì)菌是指具有多重抗藥性的病原體，即使用了很多種抗生素，卻也無法把它們殺死。
簡單來說，感染上了超級細(xì)菌，就接近于“無藥可醫(yī)”。
所以，媽媽們真的不能自己給孩子亂吃抗生素止咳。
咳成啥樣，該就醫(yī)？
普通感冒后的輕微咳嗽，不用藥、多喝溫水，在家護(hù)理即可。
出現(xiàn)以下情況，應(yīng)考慮就醫(yī)：
· 咳嗽＞4周；
· 咳嗽超過1周，而且越來越重；
· 劇烈咳嗽1周，咳得臉部漲紅，好幾次咳到吐，咳得睡不著睡不好；
· 開始干咳，然后變成有痰聲的咳；
· 哮喘娃突然出現(xiàn)頻繁咳嗽（非常可能預(yù)示哮喘急性發(fā)作）；
· 咳嗽伴呼吸急促，喘息或有不規(guī)律的呼吸；
· 咳嗽+發(fā)燒；
· 出現(xiàn)三凹征：呼吸時胸骨上窩、鎖骨上窩和劍突下明顯凹陷（說明孩子呼吸非常困難）；
· 咳嗽時，孩子嘴巴周圍顏色不如平時紅潤，有些發(fā)白甚至發(fā)紫、發(fā)灰；
· 若出現(xiàn)窒息、呼吸困難、吞咽困難、咳出血或粉紅色痰，應(yīng)盡快急診。
給大家畫重點：即使咳嗽看起來劇烈，但孩子呼吸平穩(wěn)、規(guī)律，通常肺部沒啥大毛病。若咳嗽出現(xiàn)呼吸頻率明顯加快，要擔(dān)心肺功能受損。
觀察孩子腹部或胸部的起伏情況，能大致了解呼吸頻率。一起一伏為一次呼吸。孩子年齡越小，呼吸頻率越高。
下表是不同年齡段的呼吸頻率概況：
秋冬季節(jié)，如何護(hù)好孩子呼吸道？
■ 首先，正確用藥。
不管是處方、還是OTC鎮(zhèn)咳藥，在治療普通感冒引起的兒童咳嗽方面，均無確證療效。普通感冒患兒，4-6歲以上才能用止咳藥。
若孩子有咳嗽變異性哮喘、哮喘或上氣道咳嗽綜合征，都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。因為其中牽扯藥物眾多，使用技巧復(fù)雜。
再次提醒：咳嗽變異性哮喘或哮喘都屬慢性病，大部分時間不要命。很多人就抱著僥幸心理，等“自愈”。結(jié)果疾病慢慢發(fā)展，發(fā)作次數(shù)越來越多。想想鄧麗君的英年早逝，心痛伐？！
“哮喘長期糖皮質(zhì)激素吸入治療是安全的。若診斷明確，建議盡早抗哮喘治療。”
■ 其次，強身健體、適宜運動，增強體質(zhì)。
■ 再次，少帶孩子去（最好別去）公共場所，避免呼吸道病毒的交叉感染。家里人感冒了，也請自動自我隔離。
■ 最后，秋冬氣溫波動大，霧霾天氣多，孩子出門戴口罩。
還有父母關(guān)心：體弱或哮喘娃是不是要多穿衣、不出汗。這個沒有“特殊的醫(yī)學(xué)指導(dǎo)”，根據(jù)天氣情況選擇即可。
介紹了這么多關(guān)于咳嗽的注意事項，希望能給家長們一個更清晰、準(zhǔn)確的認(rèn)識。
提醒家長，正確對待孩子的咳嗽，不要草木皆兵，但也要注意不要讓孩子的咳嗽演變成哮喘等。
