當(dāng)然有辦法。
您聽 小王醫(yī)生給您細(xì)細(xì)道來。
心臟病本身就好多種,所以需要根據(jù)不同情況選擇不同的檢查方法。
我們先簡單看看心臟的構(gòu)造。
心臟有兩房兩室:左右心房,左右心室。
有堅(jiān)實(shí)牢靠的窗門結(jié)構(gòu):二尖瓣,三尖瓣,主動脈瓣,肺動脈瓣。
有完美精密的電路設(shè)計(jì):竇房結(jié),結(jié)間束,房室結(jié),房室束,左束支,右束支,浦氏纖維。
有無限循環(huán)的上下通水:左主干,前降支,回旋支,右冠。
這所房子任何一個地方壞了,都會引起癥狀,甚至危及生命。
門壞了——就是各種原因引起瓣膜壞了,門關(guān)的時候關(guān)不嚴(yán)實(shí),開的時候開不大。
關(guān)不嚴(yán)實(shí)叫關(guān)閉不全,血液會倒流到不該流入的房間。
開不大,該流出去的血不能很順利的溜出去,叫狹窄。
發(fā)生在哪個瓣膜,就叫做什么瓣膜狹窄或和關(guān)閉不全。
引起門壞的原因有很多,常見的有風(fēng)濕性性心臟病、瓣膜性心臟病、高血壓、冠心病、心肌病等等;這些門壞了以后,房子慢慢就變形,心臟就會出現(xiàn)心衰。
墻也會壞,有先天性房子之間的墻有個窟窿,心室之間的墻有個窟窿,這就是先天性心臟病,也必須早起發(fā)現(xiàn)早治療,否則也會心衰。
電路問題——就是心律失常,正常心臟應(yīng)該從竇房結(jié)順序傳導(dǎo),所以我們正常人做心電圖叫竇性心律。
任何不是從這條路走的都是心律失常,都是病態(tài)的。不管跳的快還是慢還是亂。
都會有危險,特別慢特別快心臟都會停跳,必須治。
跳的特別慢,需要裝起博器,特別快需要射頻消融手術(shù),當(dāng)然首先必須先去除病因,藥物干預(yù)。
水道壞了——這個是大家比較熟悉的冠心病,水管細(xì)了,流水不暢,水管堵了,就沒水了。換到心臟,就是心肌缺血,嚴(yán)重的需要支架,搭橋,不嚴(yán)重的也需要吃藥。
心肌梗死會死人的。支架和搭橋的目的就是要么把管道通一通,要么從新修一條管道。
那這些地方壞了分別需要什么檢查呢?
門窗壞了,也就是瓣膜出現(xiàn)問題,有時候會有胸悶憋氣的癥狀,但有時候也會偶爾檢查出來。一般通過聽診能聽出個大概,下一步需要做的就是心臟彩超看各個門窗到底怎么樣,同時看一下心臟的功能,為心衰的診斷提供依據(jù)。
電路壞了,也就是心律失常,會引起心慌,心悸,黑矇,暈厥,一般首先做心電圖,還有動態(tài)心電圖,植入式心電圖,電生理檢查。
水管壞了,也就是冠心病,會有心絞痛的癥狀,需要做心電圖,運(yùn)動實(shí)驗(yàn),冠脈CT,冠脈造影等等。
房子大了,也就是心衰了,會有胸悶憋氣癥狀,我們需要做心臟彩超,核磁等檢查。
如果心臟發(fā)作不舒服能做心電圖最好,但即使沒有發(fā)作,您告訴心內(nèi)科醫(yī)生癥狀,也會有一個明確的建議。
有這么多選項(xiàng),醫(yī)生一定為您選擇一款適合您的,盡快查清問題。
彩蛋:
心絞痛可不是心角疼,也不僅僅是疼痛。
心絞痛是可以表現(xiàn)為好多癥狀。 心絞痛的部位可以從牙疼,咽部緊縮,胸痛,后背疼,左臂疼痛,腹疼等等都有可能是心絞痛。
胸悶、憋氣、心悸、出汗、氣短等等都有可能是心絞痛。
絕大多數(shù)是一個區(qū)域,而不是一個點(diǎn)。
如果是一個點(diǎn)的固定疼痛,肯定不是心絞痛,如果按著疼痛也不是心絞痛,如果吸氣呼氣疼,也不是心絞痛。
心絞痛最主要的還要看性質(zhì),一般是發(fā)作性,突然發(fā)作,幾分鐘就好了,好了如常人一樣;再有就是大多數(shù)和活動有關(guān),活動后,勞累后,明顯加重上述癥狀,必須停下來,停下來慢慢就緩解了,這也是典型的心絞痛。