胎盤偏心性進(jìn)入胎盤主要有兩種，球拍胎盤和帆狀胎盤，球拍胎盤以往定義是臍帶進(jìn)入胎盤處也就是臍帶蒂部距離胎盤邊緣小于2cm，在2016年姜玉新教授主編產(chǎn)前檢查指南中，修改為小于1cm，臨床意義不大。
帆狀胎盤指臍帶在胎膜內(nèi)走行后進(jìn)入胎盤，那么胎膜內(nèi)走行明顯的我們?nèi)菀追直妫热缦聢D。
立體的感受一下帆狀胎盤“風(fēng)帆”的樣子。
如果臍血管僅在胎膜內(nèi)走行了一小段距離，就進(jìn)入胎盤了，這個時候我們一些超聲醫(yī)師就拿捏不準(zhǔn)了，球拍呼？帆狀呼？
三個辦法
第一，看插入點(diǎn)臍帶螺旋是否自然，原因是胎膜內(nèi)（即羊膜和平滑絨毛膜之間）要比疏松的胎盤對臍血管的壓迫性大，尤其是在下緣進(jìn)入胎膜內(nèi)的，由于胎盤被動移行，這部分臍血管會受到牽拉而造成螺旋的變長或變形，如果說球拍胎盤的臍帶蒂部像是麻花，那么帆狀胎盤就是掉地上的麻花，emmmm。。。
第二，用高頻探頭，不僅可以觀察臍帶蒂部，在胎盤植入中也是事半功倍，這個我們以后再講。
第三，排除肢體壓迫造成帆狀胎盤的假象，改變體位或活動后復(fù)查。
具體步驟，請戳視頻
