中醫(yī)學(xué)在我國歷史悠久，源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，病名是中醫(yī)在長(zhǎng)期臨床實(shí)踐中產(chǎn)生和發(fā)展起來的重要概念，中醫(yī)病名有著豐富的內(nèi)涵與外延，為了保持中醫(yī)學(xué)的原貌，中醫(yī)臨床必須重視疾病診斷并堅(jiān)持使用中醫(yī)病名。如果采用西醫(yī)的病名，“西醫(yī)診病，中藥治療”，無形中走入了“棄醫(yī)存藥”的怪圈，就是對(duì)中醫(yī)科學(xué)性的否定……如果把西醫(yī)的病名搬過來，套在中醫(yī)學(xué)的頭上，則名實(shí)不相符，無異于“穿西裝、戴瓜皮禮帽”，所以，堅(jiān)持中醫(yī)病名，是保持和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)學(xué)體系的要害所在，是中醫(yī)學(xué)生死攸關(guān)的大事（朱文鋒“論堅(jiān)持中醫(yī)病名診斷的必要性”）。
文章認(rèn)為：“中醫(yī)病名規(guī)范研究，首先應(yīng)遵循繼承性原則，對(duì)歷代沿用并能說明該病特征的病名，如落枕、兒枕痛、疰夏等，自然應(yīng)予采用；對(duì)約定俗成、雖不能直接說明疾病本質(zhì)，但已為醫(yī)家共知的病名，如強(qiáng)中、下疳、喑痱、臟躁、百合病、雷頭風(fēng)等，仍可繼續(xù)采用；對(duì)肺脹、胃緩、大瘕泄、蝶斑瘡等、都應(yīng)加以挖掘，為今所用；如破傷風(fēng)、托盤疔、胬肉攀睛、鵝，口瘡、舌菌、痄腮、陰吹等，精練簡(jiǎn)潔，見名知義，易于掌握；如歷節(jié)風(fēng)、破傷風(fēng)、感冒、紅絲疔、纏腰火丹、蛇頭疔、乳巖、天行赤眼、蟹睛、骨槽風(fēng)、鼻淵等，命名科學(xué)確切，名實(shí)相符。”上述所列病名，在其作者看來，有的是“歷代沿用并能說明該病特征的”；有的是“約定俗成，醫(yī)家共知的”；有的是需要“加以挖掘，為今所用的”；有的是“見名知義，易于掌握的”；有的則是“命名科學(xué)確切，名實(shí)相符的”。實(shí)際上，除了“感冒”“落枕”算得上是眾所周知、應(yīng)該保留的病證名外，其他的病名不要說患者和西醫(yī)了，就連中醫(yī)工作人員又有多少人能說得清、道得明呢？像“兒枕痛”這個(gè)病名，如果在人群中測(cè)試，恐怕沒有幾個(gè)人會(huì)知道是“產(chǎn)后腹痛”，反而會(huì)認(rèn)為是小兒后枕部疼痛”呢！
其實(shí)，作者自己在該文中也分析了中醫(yī)病名存在的不足及原因，文中說：“中醫(yī)病名尤其是內(nèi)科病名存在著不容忽視的一些問題。首先表現(xiàn)在概念的混淆，或稱病為證，常將郁、喘、哮、痹、痿等實(shí)際病名后綴以證：或證反作為病，視中寒、冒寒、傷風(fēng)、冒風(fēng)等證名為病名，從而導(dǎo)致病證不分：或以癥代病，把本來只是癥狀的咳嗽、胃痛、眩暈、嘔吐、頭痛等主癥作為病名進(jìn)行診斷。其次是名實(shí)不符，或一病多名，如痢疾還有腸澼、滯下、大瘕泄等不同稱謂：或多病一名，如痰飲就統(tǒng)括痰飲、懸飲、溢飲、支飲等不同病種。三是病名的定義欠確切，所指內(nèi)涵、外延不夠清楚。如腳氣本為軟腳病，但也有指腳痛、腳痹者。四是歸類矛盾，一度將“溫病”“暑病”等實(shí)際為病類概念的名稱當(dāng)作具體病名看待……
由于中醫(yī)學(xué)在我國歷史悠久，許多中醫(yī)病證名稱古奧難懂，西醫(yī)不懂，患者更不懂，致使大多數(shù)人以至于除了知道針灸能治療關(guān)節(jié)疼痛和中風(fēng)癱瘓外，并不完全知道針灸還能治療其他什么病證，這對(duì)于拓展針灸的適應(yīng)證是十分不利的。因此，中醫(yī)病名已成為中醫(yī)診斷中的薄弱環(huán)節(jié)，內(nèi)科病名的缺陷，嚴(yán)重影響了中醫(yī)病名在臨床上的正確運(yùn)用，無形地成為制約中醫(yī)學(xué)發(fā)展的絆腳石。
筆者始終認(rèn)為，中醫(yī)病名是一定要保留的，這也是一種文化傳承。但中醫(yī)要想走向更長(zhǎng)遠(yuǎn)，只能深度挖掘中醫(yī)病名，結(jié)合現(xiàn)代疾病特征定義規(guī)范化使用，要不就該永遠(yuǎn)的西醫(yī)診病、中藥治療了。這點(diǎn)兒可以從日常的病人身上觀察到，現(xiàn)在很多病人來看病都不說自己是什么病了，直接就是我是什么什么證。這也難怪，就目前我所見到的很多中醫(yī)大夫，診斷上寫個(gè)西醫(yī)病名，然后后邊兒括個(gè)中醫(yī)證型，我自己偶爾也會(huì)這樣寫，寫的多了，就不知道是中醫(yī)什么病了，就只看證型抓藥了，每次想到這些總會(huì)思考一個(gè)問題，中醫(yī)有標(biāo)準(zhǔn)嗎？能制定出標(biāo)準(zhǔn)嗎？
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