第 1705 期
作者 / 鄧桂森 王學(xué)武 呂圣章 荊海燕 山東省海洋藥物科學(xué)研究所
編輯 / 段瑞 ⊙ 校對 / 張芊芊
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丹毒，可發(fā)于全身各個部位，但多發(fā)于下肢，俗稱“流火”，具有紅、腫、熱、痛等炎癥特點。往往起病急，易出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，伴有頭痛及嘔吐等全身癥狀，發(fā)病部位出現(xiàn)片狀紅斑，皮膚鮮紅，色如涂丹，鮮紅似玫瑰，中間顏色較淡，與周圍界限清楚，伴疼痛不適。若發(fā)于下肢，著地時疼痛明顯加劇。隨著病情加重，紅斑范圍可向四周迅速蔓延，嚴(yán)重時可發(fā)生水皰、紫癜，附近淋巴結(jié)明顯腫大、疼痛。若不及時、徹底治療，疾病反復(fù)發(fā)作還可造成淋巴管阻塞，組織增厚，形成象皮腫。少數(shù)嚴(yán)重患者可引起急性腎炎、心內(nèi)膜炎，甚至敗血癥，預(yù)后嚴(yán)重。丹毒病好發(fā)于有足癬患者、糖尿病患者，或者有下肢靜脈功能不全、下肢靜脈曲張伴瘀滯性皮炎的患者。
丹毒，首見于祖國醫(yī)學(xué)名著《諸病源候論》：“丹毒，人身體忽然焮赤，如丹涂之狀，故謂之丹?；虬l(fā)手足，或發(fā)腹上，如手掌大。”由于其發(fā)病部位不同，中醫(yī)文獻中又有不同的名稱。發(fā)于頭面者稱“抱頭火丹”，發(fā)于胸腹者稱“內(nèi)發(fā)丹毒”，發(fā)于腿脛?wù)叻Q“流火”“腿游風(fēng)”，發(fā)于新生兒稱“赤游丹”等。中醫(yī)認為，本病的發(fā)生多由血分有熱，外感風(fēng)濕熱邪，內(nèi)外合邪，郁于肌膚，壅為火毒而暴發(fā)；或由皮膚破損感染邪毒而誘發(fā)。發(fā)于頭面多兼風(fēng)熱，發(fā)于脅下、腰胯多兼肝火，發(fā)于下肢多挾有濕熱。（本文由岐黃民間傳承公眾號整理校對編發(fā)）現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為，丹毒是由β-溶血性鏈球菌所致的急性網(wǎng)狀淋巴管炎，多由于免疫力降低、皮膚或黏膜的破損及細菌入侵所致，如患者本身患有足癬、皮膚破損或者糖尿病等因素，導(dǎo)致發(fā)病。丹毒病發(fā)展迅速，須及時發(fā)現(xiàn)，盡早診治。西醫(yī)通常采用大劑量抗生素抗感染治療為主，全身發(fā)熱等癥狀能緩解，但局部治療效果欠佳，部分患者患處紅腫消退緩慢，病程會遷延為亞急性或慢性，短期內(nèi)難以治愈。
丹毒，首見于祖國醫(yī)學(xué)名著《諸病源候論》：“丹毒，人身體忽然焮赤，如丹涂之狀，故謂之丹?；虬l(fā)手足，或發(fā)腹上，如手掌大?！庇捎谄浒l(fā)病部位不同，中醫(yī)文獻中又有不同的名稱。發(fā)于頭面者稱“抱頭火丹”，發(fā)于胸腹者稱“內(nèi)發(fā)丹毒”，發(fā)于腿脛?wù)叻Q“流火”“腿游風(fēng)”，發(fā)于新生兒稱“赤游丹”等。中醫(yī)認為，本病的發(fā)生多由血分有熱，外感風(fēng)濕熱邪，內(nèi)外合邪，郁于肌膚，壅為火毒而暴發(fā)；或由皮膚破損感染邪毒而誘發(fā)。發(fā)于頭面多兼風(fēng)熱，發(fā)于脅下、腰胯多兼肝火，發(fā)于下肢多挾有濕熱。（本文由岐黃民間傳承公眾號整理校對編發(fā)）現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為，丹毒是由β-溶血性鏈球菌所致的急性網(wǎng)狀淋巴管炎，多由于免疫力降低、皮膚或黏膜的破損及細菌入侵所致，如患者本身患有足癬、皮膚破損或者糖尿病等因素，導(dǎo)致發(fā)病。丹毒病發(fā)展迅速，須及時發(fā)現(xiàn)，盡早診治。西醫(yī)通常采用大劑量抗生素抗感染治療為主，全身發(fā)熱等癥狀能緩解，但局部治療效果欠佳，部分患者患處紅腫消退緩慢，病程會遷延為亞急性或慢性，短期內(nèi)難以治愈。（以上內(nèi)容摘自：《丹毒治療，中醫(yī)中藥有特色》作者：蔡惠群，上海市中醫(yī)醫(yī)院外二科，《科學(xué)生活》2020年第5期第74-75頁）
