老陸今年65歲，10年前因不明原因的消瘦就診，診斷為糖尿病，其近期測得血糖為空腹血糖9.1mmol/L，餐后2小時血糖12.6 mmol/L，糖化血紅蛋白7.925%。除此之外，還表現為疲勞，腰酸怕冷，夜尿頻繁，大便糖稀，食欲差，經常口渴，舌頭胖大有齒痕苔薄白，脈沉細。醫生診斷為脾腎陽虛，以溫補脾腎，固攝縮泉。
于是醫生開具六味地黃丸加減方，用以治療。方劑為：熟地黃30g、肉桂4g、山藥30g、山茱萸、丹皮、茯苓、澤瀉、仙靈脾、桑螵蛸各10g、覆盆子、益智仁、黨參、炒白術各15g、金櫻子25g。
連續服用半月后，腰酸怕冷、夜尿頻多好轉，仍感乏力。原方加黃芩30ｇ，堅持服用３個月后癥狀消失。復查血糖及糖化血紅蛋白均在正常范圍內。
鄰居老李今年55歲，前兩年也查出來患有糖尿病，在得知老陸服用六味地黃丸血糖平穩后，也從藥店買來吃，家人勸他去醫院看看，再吃。他卻說老陸吃都行，自己肯定也沒問題。于是每天都吃幾粒，就這樣持續了半年。直到最近感覺頭暈不適去醫院，醫生檢查其餐后血糖15.9 mmol/L，入院接受治療。
主治醫生指出，像老李這樣跟鄰居“要藥吃”的現象在老年人中很普遍，其實這樣做是不對的。就拿糖尿病患者服用六味地黃丸來說吧，糖尿病患者的證型不都是以陰虛為主，比如還有肝胃郁熱證、氣陰兩虛兼瘀證和陰陽兩虛證等，這些證型的糖尿病患者是不適合吃六味地黃丸來治療的。
中醫診斷講究辨證論治，千人千方，不能隨便亂用藥。糖尿病有上、中、下三消之分，在治法上《醫學心悟》說：“治上消者宜潤其肺，兼清其胃”，“治中消者，宜清其胃，兼滋其腎”，“治下消者，宜滋其腎，兼補其肺。”由此強調了“滋”、“潤”、“清”、“補”四法。
六味地黃丸以滋陰補腎為主，具有腎陰、肝陰、脾陰“三陰同補”功效，所以適用于中醫“腎陰虛”。腎陰虛的典型癥狀是腰膝酸軟而痛，頭暈，耳鳴，齒松，脫發，失眠，健忘，口咽干燥，五心煩熱，潮熱盜汗，骨蒸發熱，小便短黃，舌紅少津，少苔或無苔，脈細數，此外還有遺精、夢遺、早泄等。
同時這幾類人也不適合服用六味地黃丸：
1、脾胃虛寒者不宜用。脾胃虛寒主要表現為腰酸、怕冷、腹部寒涼、大便稀。六味地黃丸中滋陰藥物較多，會加重脾胃負擔；
2、濕熱病癥患者也不宜用。濕熱病癥表現為口苦、小便黃等。六味地黃丸中的滋陰藥物會使濕邪加重，濕熱難去。
3、患有感冒者不宜用。外感疾病的治療原則是“散”，而六味地黃丸中多是滋膩藥物，主“收”，容易使外感邪氣留于體內，疾病不易治愈。
值得一提的是，即便的所有癥狀都符合六味地黃丸的適應癥，也不應長期服用。建議服用一月停服一周。長期服用可阻礙脾胃運化，影響脾胃功能。
