春季意味著霧霾剛過，柳絮和花粉又來了！都說，一入“鼻炎”深似海，從此健康是路人。很多人一換季，鼻炎就會(huì)犯，鼻涕、噴嚏不斷，身體難受、工作也沒狀態(tài)。
我國的慢性鼻炎患者越來越多了，不完全統(tǒng)計(jì)目前中國的各種慢性鼻炎患者超過3億人數(shù)。
更糟糕的是，不僅數(shù)量增多，而且，幾乎所有的慢性鼻炎患者越治越糟糕！
目前中國患慢性鼻炎的人群和新增的慢性鼻炎患者，已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了耳鼻喉科醫(yī)生的治療極限。
慢性鼻炎患者不停地在增加，慢性鼻炎患者，每時(shí)每刻都在尋找最新的鼻炎產(chǎn)品，希望某一天，忽然之間發(fā)現(xiàn)某個(gè)全新的產(chǎn)品，徹底康復(fù)鼻炎困惱。
所有的慢性鼻炎幾乎都是發(fā)生在鼻腔內(nèi)部最脆弱的地方“鼻粘膜表面”，加上治療時(shí)急功近利，常常錯(cuò)誤使用各種激素類，抗生素類藥物，在控制癥狀的同時(shí)，對(duì)鼻粘膜造成極大的傷害。所以慢性鼻炎患者總是反復(fù)發(fā)作。
在慢性鼻炎的治療過程中，我們可能會(huì)使用到一些鼻腔的噴霧劑，常用的一個(gè)就是糖皮質(zhì)激素噴霧劑，一個(gè)就是抗組胺藥物的噴霧劑，還有一類是鼻粘膜血管收縮劑噴霧劑。
那么對(duì)糖皮質(zhì)激素噴霧劑而言還有抗組胺藥物的鼻噴霧劑而言一般不會(huì)產(chǎn)生所謂的依賴性，在使用之前詳細(xì)閱讀說明書，嚴(yán)格按照它的使用劑量、使用時(shí)間、使用方式。對(duì)患者的疾病的治療是有很大幫助的，它不會(huì)產(chǎn)生依賴性，而對(duì)于血管收縮劑這類藥物的使用要慎重，通常它的使用期限一般都是在一周以內(nèi)，癥狀明顯的時(shí)候可以連續(xù)使用一周但是不能超過，超過以后有可能會(huì)產(chǎn)生藥物的依賴性。
有患者會(huì)問，什么是長期？
從目前的研究以及指南來看，使用鼻噴霧劑6個(gè)月是非常安全的，而使用超過3個(gè)月的患者，推薦使用輔舒良或內(nèi)舒拿。關(guān)于安全性問題，大眾往往對(duì)激素很是惶恐，鼻噴激素，入血濃度極低，引起全身副作用的情況是非常罕見的，其常見的副作用主要為鼻腔干燥，這種副作用是可以處理的，在停用藥物以后會(huì)出現(xiàn)癥狀突然加重并且隨之使用時(shí)間的延長，藥物的療效會(huì)逐步呈下降的趨勢，因此對(duì)鼻腔噴霧劑而言，都要按照嚴(yán)格的使用說明去使用。
面對(duì)各種激素鼻噴劑該如何選擇？
季節(jié)性過敏性鼻炎會(huì)在每年相對(duì)固定的時(shí)間發(fā)作。所以，激素鼻噴劑可以用作預(yù)防性治療，通常選擇全身生物利用度較低的品種，如內(nèi)舒拿和輔舒良。對(duì)于曾有中-重度季節(jié)性過敏性鼻炎的患者，主張?jiān)诨ǚ奂竟?jié)開始前2-4周使用內(nèi)舒拿預(yù)防；輔舒良也可用于預(yù)防。但雷諾考特的說明書適應(yīng)癥只是用于治療，這與其全身生物利用度高有關(guān)。（面對(duì)各種激素鼻噴劑該如何選擇？
季節(jié)性過敏性鼻炎會(huì)在每年相對(duì)固定的時(shí)間發(fā)作。所以，激素鼻噴劑可以用作預(yù)防性治療，通常選擇全身生物利用度較低的品種，如內(nèi)舒拿和輔舒良。對(duì)于曾有中-重度季節(jié)性過敏性鼻炎的患者，主張?jiān)诨ǚ奂竟?jié)開始前2-4周使用內(nèi)舒拿預(yù)防；輔舒良也可用于預(yù)防。但雷諾考特的說明書適應(yīng)癥只是用于治療，這與其全身生物利用度高有關(guān)。
噴鼻時(shí)應(yīng)該注意些什么？
激素噴鼻劑的副作用主要是局部副作用，表現(xiàn)為鼻腔干燥、刺激感、鼻出血等，癥狀多為輕度，停藥后基本都可以緩解，極個(gè)別使用不當(dāng)?shù)牟±龝?huì)出現(xiàn)鼻中隔穿孔。掌握正確的噴鼻方法可以減少鼻黏膜糜爛、出血、潰瘍甚至鼻中隔穿孔的可能。
正確方法是：
①左手噴右側(cè)鼻孔，右手噴左側(cè)鼻孔，并且用另一側(cè)的手指按住噴藥側(cè)的鼻翼；
②將鼻噴劑放入鼻孔，頭稍微向前傾，注意噴頭的方向應(yīng)朝向鼻腔外側(cè)，避免直接噴向鼻中隔。
此外，激素鼻噴劑應(yīng)盡量早晨給藥，以降低藥物對(duì)生理激素分泌的影響。若需一天給藥2次，可于早晚分別給藥一次。持續(xù)給藥的效果優(yōu)于間斷給藥，對(duì)輕度和中-重度過敏性鼻炎的治療，按推薦劑量每天噴鼻1-2次，療程不少于2周；對(duì)于中-重度持續(xù)性過敏性鼻炎療程應(yīng)在4周以上。）
溫馨提示：具體用藥請(qǐng)結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
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