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如何提升你的高密度脂蛋白膽固醇
 如何提升你的高密度脂蛋白膽固醇
       “高密度”是人們對“高密度脂蛋白膽固醇”的通俗簡稱。
         在評價冠心病等動脈粥樣硬化病變時,需綜合分析各項血脂讀數,例如高密度要高才好,低密度(低密度脂蛋白膽固醇)要低,總膽固醇和甘油三酯不能超過正常范圍等。
         最新發現,承擔著膽固醇“清道夫”工作、從而被戲稱為"好膽固醇"的高密度,與冠心病關系最為密切。按美國現行標準,高密度讀數低于1(單位為mmol/L,即毫摩爾/升,下略),是冠心病發病的一個獨立危險因子,也就是說,不論你的總膽固醇、低密度、甘油三酯有多高,只要提升你的高密度,使它達到正常或最佳數值,冠心病發病危險就會大大下降;高密度每提升0.025,冠心病發病幾率即減少2%~3%。男性高于1.16、女性高于1.42較為理想。其次是比例,高密度在總膽固醇中占的比例越多,冠心病發病危險就越低。美國人總膽固醇與高密度之比平均為4.5:1;冠心病人為5.5:1。當比例達到3:1時,冠心病發病危險最低。
           那么,如何提升高密度?
            (1)減肥為首要。體重每減輕3公斤,高密度提升0.03;快走每1萬~1.25萬步/周,高密度提升0.026,要記住運動持續時間長短比運動強度更重要。
           (2)飲食為次。不注意控制總熱量,高密度可下降20%。不同脂肪對血脂有不同影響,例如含單不飽和脂肪酸較多的橄欖油、堅果等食品,可提升高密度而不提升總膽固醇;玉米、豆油等多不飽和脂肪酸含量高的食品在降低低密度的同時,高密度也隨之下降。
            (3)另外,每日半兩到1兩的酒可提升高密度5~10%。
            (4)最后是藥物,其中以B族維生素煙酸療效最佳,其它尚有他汀類降脂藥等。
            (5)運動能夠降低血脂,因為可以提高高密度脂蛋白膽固醇受體的基因表達水平,使低密度脂蛋白膽固醇(俗話說的″壞膽固醇″)水平下降,高密度脂蛋白水平上升,促進了脂肪代謝。
           (6)首烏與山楂有提高高密度蛋白膽固醇的作用。通俗的說在標準范圍內高密度脂蛋白越高越好,它對人體起好的,保護的作用。
            我本人的高密度脂蛋白就很高,關鍵要多吃香菇等蘑菇類食物,海藻類食物,豆類,芝麻。要攝入足夠的必需脂肪酸。攝入富含EPA,DHA的油脂,如果你看到哪種油富含亞油酸和亞麻酸的食用油就可以用用,它們對提高HDL有一定的作用。
            比如胡麻油,不過口感不一定能習慣啊,有點麻。
            還要避免飽和脂肪酸,如動物油;要攝入不飽和脂肪酸,它存在于如:玉米油,葵花子油,紅花油,亞麻子油等植物油中。 
            杏仁(Almond),這可不是臺灣人常喝的杏仁茶的杏仁喔!而是堅果家族的一員。杏仁與其它堅果最大的不同在于它含有將近70%的單元不飽和脂肪酸(MUFA),可以降低血液中LDL的量(低密度膽固醇,俗稱壞的膽固醇),提高血液中的HDL的量(高密度膽固醇,俗稱好的膽固醇)。
            每天最好吃約一把的杏仁果(約23粒),就能有效降低心臟病的危險。而且根據美國加州洛馬琳達大學研究發現,即使每周只吃一次堅果,也能減少四分之一罹患心血管疾病的風險。不過,要注意的是,一般我們購買的杏仁果,多數是加鹽的杏仁,在購買時最好選擇不加鹽的或是低鹽的產品,才不會好了膽固醇壞了血壓。但杏仁熱量高,最好減少其它油脂類攝取。
            黃豆蛋白,美國FDA已經核準一般的食品業者可以在含有大豆的產品上面直接標示可以降低膽固醇與預防心血管疾病的保健功效。
            因為根據研究,每天食用20到25公克的大豆能夠對于高膽固醇血脂者達到降低LDL低密度脂蛋白8%,而提高HDL高密度脂蛋白2.4%,總膽固醇與三酸甘油脂都能降低,這對于心血管病變具有降低發生率的保健功效。
           黃豆蛋白的食物,包括我們常喝的豆漿,常吃的豆腐、豆干以及黃豆制品等。當歐美國家開始風行吃黃豆食品時,大家也別忘了黏稠纖維(viscous fiber),包括燕麥、大麥以及具黏性的蔬菜(如:秋葵和茄子)。
            這些含有β-聚葡萄醣的膳食纖維_這種膳食纖維已被許多的中外研究證實能夠降膽固醇。每天攝取20公克的纖維就可以產生效果。植物固醇(Phytosterol;Plant Sterol),又稱植醇。
           是一種在天然植物當中存在的物質,具凡黃豆、香菇或是一些綠色蔬菜當中均含有微量的成分。對于多數的國人植醇是相當陌生的東西,不過美國FDA在2000年時的公告就指出,每天攝取13公克的植物固醇,就可以降低血清中總膽固醇以及低密度膽固醇。
           植物固醇因為和膽固醇的結構非常類似,因此在腸道中,會與膽固醇競爭作用,而阻止膽固醇在腸道中的吸收,進而降低血清中膽固醇的量。在歐美先進國家,植醇已經普遍地應用在面包涂抹的奶油中;在日本,也被日本厚生勞動省認定含有足量植醇的油品,對于人體具有保健功效。而在臺灣,泰山公司也早已推出「健康植醇葵花油」,超市也可買到自日本進口的「日清」或是「花王」的植物固醇油,所以,下回到超市時,一定要找一找,回家試一試喔!正如同「藥食同源」的想法一樣,對于部分服用降膽固醇藥物statin產生副作用而無法忍受的人來說,能夠利用多攝取這些特殊的食物來達到和藥物相當的降血膽固醇的效果,真是令人開懷。
             每天早上以燕麥加上豆漿當早餐,以杏仁取代隨手的夾心餅干,每餐一定吃豆腐或是黃豆制品,再用植物固醇炒菜;就是這么簡單,就可以開始您的健康新飲食。
            過去有關動脈粥狀硬化疾病的研究已經指出,高血壓、糖尿病、肥胖、抽煙以及高膽固醇等都是重要的心血管危險因子。
            當病人在診間接受醫師有關血脂的解說時,除了會特別提到低密度脂蛋白膽固醇 (LDL-C)與三酸甘油脂以外,也會分析高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)。相對于前兩者,體內HDL-C越高,則相對發生動脈粥狀硬化疾病的機會愈低。
         過去流行病學甚至指出,即使病人LDL-C的濃度不到100 mg/dl,如果HDL-C偏低,仍然有罹患心臟病與腦中風的危險。研究甚至指出HDL-C每升高1 mg/dl,可以降低心血管疾病發生風險約2-3%。
          根據美國膽固醇教育計劃指出,HDL濃度小于40 mg/dl則定義為低HDL。美國心臟學會最近也指出女性HDL小于50 mg/dl則為過低。特別針對糖尿病患,美國糖尿病協會推薦男性HDL應該要高于40 mg/dl,而女性要超過50 mg/dl。HDL-C對于人體的好處有許多層面,最重要的是HDL-C可以驅動膽固醇的逆運轉(reverse cholesterol transport),幫助清除血管壁當中過多的膽固醇,將其帶回肝臟而后經由膽汁與腸道排出體外。
          因此,血中HDL-C濃度越高,就有機會能夠保持血管暢通,擴張血管來維持更加的血流量,此外,HDL也有抗氧化與抗發炎的效果,來降低血管受傷的可能性。生活作息的改變是改善HDL-C的第一步。肥胖、抽煙或過少運動都會降低HDL-C。相反的,體重減輕(例如測量腹圍減少)、戒煙以及運動則可以提升HDL-C。光是戒煙,就可以提升HDL-C達15-20%,幾乎可以達到目前最好的HDL-C提升藥物之效果。
          多吃魚類、水果、蔬菜、全麥、橄欖油、豆類、少吃碳水化合物,也可以提高HDL-C。喝酒也可以提升HDL-C,但是要注意酒精可能帶來的其它負面效果。一般而言,平均晚餐配合2-6盎司的紅酒可以提供HDL-C升高的效果。
         對于許多病人而言,上述的生活作息改變也仍然無法適當的提升HDL-C,則需要加上藥物合并生活作息改變來提升HDL-C。目前已知可以提升HDL-C的藥物包括有:Statin類藥物,這類藥物已知在高LDL-C與低HDL-C的病患,可以減少罹患心血管疾病發生率與死亡率。Fibrates類藥物則對于高三酸甘油脂與低HDL-C的病患特別有效。Niacin類藥物也可以升高HDL-C。
           要注意的是,服用過多的Niacin,有可能會造成肝臟損傷,要遵從醫師吩咐,而且合并服用statin與niacin藥物時,應避免同時服用維生素E或C、或是胡羅卜素,因為這些會影響statin和niacin提升HDL-C的效果。補充富含Omega-3脂肪酸的深海魚油對于提升HDL-C也有幫助。
           假如是糖尿病患,降血糖藥物中有一類胰島素增敏劑(thiazolidinedione)也證實具有提升HDL-C的效果。醫師會根據病人的HDL-C值、臨床情況以及其它血脂的數據,同時開立一種或多種藥物來幫助病人提升HDL-C。HDL-C是身體內好的膽固醇,具有多重心血管保護的好處,藉由配合生活作息的改變,以及服用適當HDL-C提升的藥物,罹患心血管疾病的風險就可能因而降低。
           目前許多研究努力朝向發展提升HDL-C的藥物并已在臨床試驗中,相信未來對于預防心臟血管疾病可以提供更進一步的幫助。

   1.限食:在日常飲食中人們應堅持“四多四少八分飽”的原則,即多吃素食少吃葷食,多吃粗糧少吃細糧,多吃蔬菜少吃甜食,早餐中餐多吃晚餐少吃。單純吃素并不一定能降脂,因為肥胖的人即使常年吃素也會由于其體內的總熱量過多而導致好膽固醇降低、壞膽固醇升高。因此,人們若想降低體內的血脂水平必須降低體內的總熱量。另外,堅持晚餐少吃效果也很明顯。有人曾做過這樣的試驗:他們讓兩組人每天都只吃一頓飯(食物品種和所含的熱量及膽固醇相同)。結果發現,那些只吃早餐的人體內的膽固醇水平比只吃晚餐的人體內的膽固醇水平要低。其原因是,在正常情況下,早餐后人體分泌的胰島素和升糖激素是等量的,其體內的血糖和血脂水平會保持一種平衡狀態,其體內的熱量也不會轉化為脂肪,所以不容易導致肥胖。但人體在晚餐后分泌的胰島素量要比升糖激素多,加之人體合成膽固醇的過程大多都是在夜間進行的,如果人們在晚餐攝入過多的食物,就會使多余的熱量轉化為脂肪貯存在皮下,從而引起肥胖。因此,人們在控制飲食的同時要堅持晚餐少吃的原則。

  2.運動:運動可加速人體熱量的消耗,可以提高胰島素的敏感性,并能降低血脂和血糖的水平。需要指出的是,人們在進行運動時應根據自己的運動心率來計算運動量。運動心率=0.5×(A-B)+B。其中,A是指人們在運動時所能承受的最高心率,B是指人們在起床前的心率。例如,某人在運動時所能承受的最高心率為110次/分,在起床前的心率為60次/分,那么,此人的運動心率為85次。研究證實,人們在達到運動心率的前提下運動30分鐘即可分別消耗維持人體活動所需的糖和脂肪各50%,若運動60分鐘,則可分別消耗這種脂肪70%、糖30%。如果人們每天堅持運動60分鐘以上,必將會取得不錯的降脂效果。

  3.使用某些中藥:有人曾用高脂飼料分兩組喂養白兔,在A組飼料中添加適量的山楂、菊花和草決明,在B組飼料中則什么也不添加。4個月后通過檢測發現,A組白兔體內的好膽固醇水平比B組白兔體內的好膽固醇水平高8倍,而且A組的白兔都沒有出現動脈硬化,B組的白兔發生動脈硬化的比例則高達80%。臨床試驗證明,人們若經常飲用山楂、菊花和草決明的煎液,可使體內的好膽固醇水平上升32.5%,使甘油三酯的水平下降27.6%,而且不會對肝腎產生毒副作用。

  4.使用某些西藥:應用西藥降脂的目的主要是以降低總膽固醇和壞膽固醇的水平為主,其次是提高好膽固醇和降低甘油三酯的水平。人們只有在體內甘油三酯的水平高于5.7毫摩爾/升時,才可以選用貝特類降脂藥物進行治療,以盡快地降低甘油三酯的水平,防止發生急性胰腺炎。一般來說,人們在應用西藥降脂時可首選他汀類降脂藥,因為他汀類降脂藥既能降低壞膽固醇的水平又能提高好膽固醇的水平。臨床上常用的他汀類降脂藥主要有以下幾種:阿托伐他汀,可每天服80毫克;辛伐他汀,可每天服20~40毫克;氟伐他汀,可每天服80毫克;普伐他汀,可每天服40毫克。

  5.喝茶:研究證實,長期喝茶既可以降低壞膽固醇的水平,又能提高好膽固醇的水平。

  6.改變不良的飲食習慣:人們若能改變暴飲暴食、晚餐多食、吸煙嗜酒、常吃零食的不良習慣可降低血脂。若每天飲用少量的紅酒可以提高體內好膽固醇的水平,但每天飲用紅酒的劑量不能超過100毫升。 

高密度脂蛋白膽固醇可通俗地理解為"好"膽固醇,因為HDL-C可減少患冠狀動脈心臟病的危險.其主要是由肝臟合成它是由載脂蛋白,磷脂,膽固醇和少量脂肪酸組成.高密度脂蛋白是血液中密度最高,顆粒最小的一種脂蛋白,高密度脂蛋白膽固醇與心腦血管疾病的發病率呈負相關.被認為是一種抗高脂血癥,抗冠心病和動脈粥樣硬化的保護因子.高密度脂蛋白越高越好.

降低:常見于腦血管病冠心病,高甘油三酯血癥,肝功能損害如急慢性肝炎,肝硬化,肝癌糖尿病,吸煙,缺少運動等其降低可作為冠心病的危險指標.

要提高高密度脂蛋白膽固醇要多吃香菇等蘑菇類食物,海藻類食物,豆類,芝麻.要攝入足夠的必需脂肪酸.攝入富含EPA,DHA的油脂,如果你看到哪種油富含亞油酸和亞麻酸的食用油就可以用用,它們對提高HDL有一定的作用.比如胡麻油,不過口感不一定能習慣啊,有點麻.還要避免飽和脂肪酸,如動物油;要攝入不飽和脂肪酸,它存在于如:玉米油,葵花子油,紅花油,亞麻子油等植物油中.少鹽,少油,低熱量飲食;高纖維飲食. 多運動,戒煙戒酒,樂觀的心情,充足的睡眠,均衡的營養.

單純甘油三脂增高,主要控制食物的總量,尤其要限制糖類食物及適當限制動物脂肪和膽固醇的攝入,不必只吃素菜,但根據身體狀況進行體育鍛煉是很必要的

輕度甘油三脂增高,可能由于糖類食物攝入過多、吸煙、肥胖等因素引起。

重度的高甘油三脂,多與糖尿病、肝病、慢性腎炎等有關,一般為繼發性疾病。

合理的飲食是治療高脂血癥的有效和必要的措施。

飲食注意:

1.人體中的脂類大部分從食物中來,所以高脂血癥的人飲食應有節制,主食之中應搭配部分粗糧,副食品以魚類、瘦肉、豆及豆制品、各種新鮮蔬菜、水果為主。

2.有助降甘油三脂的食物,如:沙丁魚、大馬哈魚、甜杏仁、馬齒莧,還有豆類,大蒜等。

3.還有一些利于降低血脂防治動脈硬化的食物:海帶、紫菜、木耳、金針菇、香菇、洋蔥等,也可以常吃。

4、飲牛奶宜去奶油,不加糖。蛋類原則上每日不超過1個,烹調食物用素油,少吃油煎食物。少吃花生,因其中含油甚多,但可以食用核桃肉、瓜子仁、果仁等。

按中國人飲食習慣,一般晚飯吃的比較豐盛,其實這很容易使血脂增高.上了40歲生活條件比較好的人若不有意識的注意這個問題就有可能出現這樣的問題.這很常見,不要過度擔心,但要積極治療.

藥物治療甘油三脂升高時很簡單的,他汀類藥物(如:辛伐他汀)很容易將甘油三脂降下去

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