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胸痛和冠心病那些事



胸痛是一種常見而又能危及生命的病癥,人群中約20% - 40%的個體一生中有過胸痛主訴,年發生率約為 15.5%。胸痛癥狀隨年齡增加而增長,老年人群中高發,以男性為著。造成胸痛的原因復雜多樣,包括急性冠脈綜合征、主動脈夾層、肺栓塞 、氣胸、心包炎、心包填塞和食管破裂等。本周四下午3點我臺《健康有道》節目將邀請浦東醫院心內科陸銘醫生和聽眾朋友們分享胸痛和冠心病那些事。


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本期節目嘉賓:

浦東醫院心內科陸銘醫生,碩士,副主任醫師。


?1997年畢業于上海第二醫科大學。

?第二軍醫大學研究生畢業。

?從事臨床工作20余年。

?發表關于心血管疾病核心期刊論文數篇。

?擅長對冠心病、高血壓、心律失常等心血管疾病的診斷和治療。



冠心病心絞痛和胸痛有什么區別?

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心絞痛是冠心病發作時比較常見的類型,由于不同的發作表現不同,很多人不容易發現,心絞痛的特點為陣發性的前胸壓榨性疼痛感覺,可伴有其他癥狀,疼痛主要位于胸骨后部。有很多人常會把胸痛和心絞痛弄混了,從而導致一些我們不愿意發生的情況出現,那么心絞痛和胸痛兩者之間到底有什么區別呢?

 


有很多人認為,兩者的疼痛部位都局限于胸部,沒有什么太大的差別,也就是因為這樣錯誤的認知,才會導致病情的發展。引發胸痛的原因有很多,而心絞痛只是眾多原因中的一個。


全身各個系統的疾病都可引發胸痛,局限于胸部的疾病有胸膜炎、心包炎、縱隔炎、食管炎、冠心病、心肌病變、胸部腫瘤等,心絞痛就是冠心病的常見癥狀之一。

 


心絞痛是由于冠狀動脈供血不足,導致心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。在醫學上,心絞痛這一術語已不限于代表由心肌缺血所引起的疼痛表現,而是包括了由心肌缺血所引起的諸多其它不適癥狀,如極度疲乏,胸悶、氣短、心前區的不適和呼吸困難等被視為心絞痛的等同癥狀。

 


那么,我們應該怎么才能辨別出是心絞痛呢?心絞痛有以下幾個特點——


特點一:難以言喻的'痛'

心絞痛并非是真正的疼痛,只是一種難以言喻的不適感,病患常會口述為緊縮感、擠壓感,或是一種瀕臨死亡的窒息感。

 


特點二:不會無緣無故發作

很多種誘因可以誘發心絞痛的發作,如飽食、運動過度、情緒激動、吸煙、寒戰之后均可誘發。如果在勞累或運動過后發作,則并一定是心絞痛。


特點三:疼痛可'跨越'胸部

心絞痛的疼痛主要位于心前區這個巴掌大的位置,但有些患者的疼痛可'跨越'胸部,到達肩部、頸部和手部,即醫學上所說的放射到左肩、左臂內側達無名指和小指,或至頸、咽或下頜部。

 


特點四:疼痛持續時間短

據醫學專家稱,約70%心絞痛病患疼痛發作到結束僅有兩分鐘,如果立即找個地方休息或口中含化硝酸甘油,效果更是立竿見影,心絞痛即可迅速緩解。


看完這些對于胸痛和心絞痛你知道該如何區分了嗎?如果心絞痛發作,建議最好還是及時到醫院去確診治療,不要不放在心上,不然隨其惡化,會心肌梗死,甚至心力衰竭。所以有病就要去就醫,同時在日常生活中冠心病患者也要注重對自己的保護。有一個好身體才能去做我們想做的任何事情。不過對于冠心病的治療,現在國際上已有了新的發現,值得一提的是膽固醇抗原疫苗,又叫膽固醇免疫治療。

 


該方案是用自身血清培養的膽固醇抗原回注到自身體內,刺激自身免疫系統產生膽固醇抗體,來調劑膽固醇的代謝水平,把血管內沉積的低密度脂蛋白膽固醇代謝掉,可明顯抑制動脈粥樣硬化的發生和發展,對冠心病的預防,治療,及支架后防栓,溶栓,軟化血管,消除斑塊有重大意義。目前中國藥科大學,美國,瑞典,墨西哥等國家已經紛紛投入到抗動脈粥樣硬化疫苗的研究。

 

 

  要想擁有一顆永遠健康年輕的心臟

     做好心血管疾病的防御工作非常重要


  1、日常生活中應該合理安排飲食,每天至少吃五種以上蔬菜和水果,少攝入飽和脂肪,低鹽飲食。


  2、堅持鍛煉身體,每天至少進行30分鐘的身體活動。


  3、戒煙限酒,戒煙后一年,冠心病的發作風險可下降一半,而飲酒則會導致血壓和體重增加。


  4、控制體重,減小腰圍,肥胖尤其是腹部肥胖是心血管疾病的危險因素,因此體重超標的人群要積極進行減肥。


  5、學會自己減壓和放松,因為壓力是心臟病和中風的直接危險因素。


  6、定期體檢,了解自己的健康狀況,做到早預防、早發現、早治療。積極治療原發疾病,有高血壓、高血脂、高血糖的患者,要積極進行治療,防止心血管疾病的發生。


  過去人們一直認為,冠心病經常胸悶胸痛主要威脅的是中老年人的健康,但近年來隨著更多年輕人的死去,心腦血管病低齡化發病趨勢已經成為不容忽視的問題。冠心病已不再是老年人專屬病癥,年輕也不代表心血管健康,對于心血管疾病,還是要及早的防范才好。

 

 

經常胸痛是患了冠心病?

不要盲目,這些疾病也會導致胸痛


有些人說,經常胸悶胸痛是患上了冠心病,這個說法屬實嗎?其實,由胸壁、肺、食道、縱膈、消化系統、呼吸系統、骨骼等引起的疼痛,都可能會表現為胸痛,所以需要鑒別。


引起胸痛的原因常包括以下疾病:胸壁疾病如皮下蜂窩織炎、流行性胸痛、肋軟骨炎、肋間神經炎、肋骨骨折等。心血管疾病如心絞痛、心肌梗死、心肌炎、心包炎、主動脈瘤等。呼吸系統疾病如胸膜炎、胸膜腫瘤、氣胸、肺炎肺癌等。縱隔疾病如縱隔炎、縱隔膿腫、縱隔腫瘤等。


需要明確的是,雖然胸悶胸痛是冠心病的典型癥狀,但是并不是所有的冠心病疾病都會表現胸悶胸痛癥狀。換句話說,患者有胸痛表現,并不意味著是冠心病發病,事實上,引起胸痛癥狀發生的疾病有很多。


因此,對于胸痛胸悶癥狀,一定要加以分析和鑒別。


那么,怎樣的胸痛,才是典型的冠心病癥狀呢?冠心病胸痛常常因體力活動、情緒激動等誘發,表現為發作性絞痛或壓榨痛的心前區疼痛,疼痛從胸骨后或心前區開始,向上放射至左肩、臂,甚至手指。喬貴賓教授提醒,胸悶可為憋悶感。需要注意是,有一部分患者的癥狀并不典型,有可能僅僅表現為心前區不適,而沒有疼痛,如老年人和糖尿病患者。


由此可見,冠心病患者在臨床上可以表現為胸悶胸痛,還可表現為活動后出現胸悶氣短和心悸等其他癥狀,這一類型的患者,日常生活中一定要多加注意。


總而言之,經常胸悶胸痛不一定就是患上了冠心病,是否是冠心病一定要到醫院進行檢查確診。

 

 

胸痛,是一種常見臨床癥狀,造成急性胸痛的原因復雜多樣,包括急性心肌梗死、主動脈夾層、肺栓塞等多種可能危及生命的嚴重疾病,其中急性心肌梗死在以上疾病中最為常見。


對于急性心梗患者來說,搶奪早期救治黃金時間開通血管、避免時間延遲錯過最佳治療時機尤為重要,


因此,我們總結了5個'W',幫助胸痛患者快速識別疑似心肌梗死的癥狀,以及發現類似情況如何自救。


What

什么是急性心肌梗死?


我們的心臟是一個傳輸血液的動力泵,它一刻不停地搏動將血液運送到身體的各個部位,心臟本身需要的血液供應是通過冠狀動脈來供給的,心肌梗死的問題就發生在冠狀動脈,冠狀動脈突然堵塞造成心肌沒有血液供應從而缺血缺氧壞死,這就是'急性心肌梗死'。


什么樣的癥狀要懷疑急性心肌梗死?

1. 心肌梗死的標志性癥狀是:胸前區疼痛,可以呈壓迫性、緊縮感、燒灼樣,一般位于胸骨后,持續時間較長,超過15分鐘。


2. 心梗胸痛的典型伴隨癥狀是:冒冷汗、瀕死感,部分患者會出現惡心、嘔吐、呼吸困難和暈厥。


3. 身體其他部位的疼痛也可能與心肌梗死有關,部分患者可能出現下頜痛、背痛、上腹痛等癥狀,通俗地說,下顎到肚臍的任何持續性疼痛都需引起重視。


Why

為什么是我!?我的血管為什么會堵塞?


心肌梗死的高危因素:

吸煙:香煙中的尼古丁、一氧化碳等會損傷冠脈內膜,引發炎癥,從而導致動脈粥樣硬化、斑塊不穩定;


壓力:工作越緊張、精神壓力越大的人,越有可能出現動脈粥樣硬化、斑塊不穩定,一旦斑塊破裂、血管堵塞就會產生急性心肌梗死;


肥胖:肥胖會引發高血壓、高血脂、高血糖,從而增加心肌梗死的風險;


高血脂:高膽固醇血癥是冠狀動脈粥樣硬化的主要危險因素之一,膽固醇沉積在血管壁上,會逐漸引起血管硬化和狹窄;


糖尿病:高血糖本身可招致血管壁及血管內皮損害,容易促使冠狀動脈內膜粥樣斑塊形成,同時糖尿病患者往往伴隨脂質代謝紊亂,脂質浸潤血管壁,同樣促進動脈硬化;


高血壓:高速血流沖擊冠脈血管壁,損傷血管內膜,促進動脈粥樣硬化。


請記住,有以上情況存在的你,胸痛千萬不要大意!


When什么時候應該去就診?

時不我待,'肌'不再來!


一旦發現疑似心梗的胸痛癥狀,請立即停止體力活動,馬上坐下或躺下。


如果休息1-2分鐘后胸痛癥狀沒有緩解,有冠心病病史、醫生曾經處方過硝酸甘油的患者可以舌下含服硝酸甘油1片,如果3-5分鐘癥狀不緩解可以加服一片,如果還是效果不佳,一定要盡快前往醫院。


不要過于驚慌,應盡量鎮靜下來,驚慌反而會使癥狀變得更嚴重。解開衣領,平躺或坐下休息,減少活動。如果是身邊的人發生心梗,可千萬別亂搬動患者,你的一個好心也許會使患者病情更加嚴重


注意:硝酸甘油不是'萬靈丹',使用前最好檢測血壓,保證沒有低血壓存在;硝酸甘油不可頻繁使用、不可根據'自我感覺'借藥的別人來隨意使用,以免救命藥用錯害命 。


時間就是心肌,一旦冠狀動脈完全堵塞,心肌細胞每分每秒都在死亡,而且不可逆、不可再生!


發病后的120分鐘是急性心肌梗死救治的黃金時間,出現疑似心梗胸痛后盡快前往醫院,開通堵塞血管、挽救心肌,這是急性心梗搶救的最好辦法,也將直接影響到今后的生活質量!


Which

選擇哪種交通方式去醫院?


推薦:急性胸痛可能發生致命性危害,因此應盡快撥打120,盡量選擇救護車去醫院。救護車可以在第一時間完成心電圖檢查,完成急性心肌梗死初步診斷,并且能及時吸氧,給予阿司匹林等抗血小板藥物,為進一步治療爭取時間;同時患者發生致命性危害時,救護車可以給予專業醫療救護。


不推薦:不推薦自行駕車或者由他人陪伴步行去醫院。


Where

疑似心梗的胸痛送去哪兒?

就近送至有急診PCI資質的醫院


PCI是經皮冠狀動脈介入治療的簡稱。急性心梗開通堵塞血管的治療,急診PCI優于溶栓,不管溶栓成功與否,急性ST抬高心梗12小時內都應進行冠脈造影檢查,因此此類胸痛患者有條件的話應送至有急診PCI資質(一般有胸痛中心標識)的醫院。


千萬牢記:時間越早,預后越好;心梗送診應遵循就近原則,盲目追求所謂最'好'的醫院,不一定能得到最及時的治療。

 

冠心病吃什么好


患有冠心病的人一定要均衡飲食,多吃一些纖維類和豆類的食物,飲食最好以清淡為主。


1、纖維類食物:纖維類的食物可以保護心臟,與降低膽固醇的藥物有相同的作用。


2、海產品:一般的海產品都有降低膽固醇的作用,但是在吃魚類的時候,要記得適量的攝取較少的玉米油、葵花子油和豆油,這些油會抵銷魚類對細胞的保護作用。


3、豆類:豆類食品也可以降低膽固醇,同時可以降低血液的粘滯性。以黃豆的效果最好,另外可以多吃一些豆芽和豆腐之類的豆制品,這些食物對保護心臟有很好的幫助。


4、茄子:可以幫助限制人體從油食中吸取過多的膽固醇,而且能幫助清除腸道內多余的膽固醇。


5、玉米。玉米含有豐富的維生素E和A還有大量的不飽和脂肪酸,是人體內多余的膽固醇的消滅者,而且可以有效的預防動脈硬化。


6、蔬菜和水果。我們常說生病的時候多吃蔬菜和水果是沒有錯誤的,一般的蔬菜和水果都含有大量的維生素和纖維素,對預防疾病有很好的效果。對于冠心病患者,多吃大蒜和洋蔥是不錯的選擇。洋蔥和大蒜可以減少血清膽固醇,幫助延長全血凝集時間。而且都可以防止α脂蛋白下降。另外它們還可以提高纖維蛋白的溶解活性,降低動脈粥樣硬化和冠心病的發生率。


另外要多吃一些對心臟有益的食物,一般的選擇有扁豆、全麥、燕麥、糙米、菇。

 

冠心病預防


1、日常的飲食要合理,葷素都要吃,不可以偏食,而且飲食要穩定不可以過量。同時要嚴格的控制膽固醇和脂肪的攝取,可以多吃素食,但要注意營養。還要控制好總熱量的攝入,防止體重超標。

 

2、生活作息要有規律,每天都要保持充足的睡眠。同時要適當的運動,避免過度的壓力,要時刻保持愉快的心情。如果遇到不開心的時候一定要找方法宣泄出來,不可以憋在心理,如果心理壓力過大,心臟的負擔就會加重,患冠心病的機率也會增加。要有適當的運動,每天最少要有半個小時的運動時間,慢跑或者散步都是可以的。


3、多喝茶,茶葉中的成分有顯著的抗凝和促進纖溶的作用,同時患有抗血栓形成等作用。


4、戒煙、戒酒:煙酒等都會導致冠心病的發生,而且煙酒也是形成癌癥的重要原因之一,因此不吸煙不喝酒對于身體來說才是最好的。

 

5、提早預防慢性疾病:老年人的高血壓、高血脂、糖尿病等都需要預防,而這些都是最容易導致冠心病的元兇,因此預防這些疾病可以有效的降低冠心病的發生率。


6、及時就醫:如果發現自己的身體不舒服就一定要及時的就醫,特別是心臟等問題。有很多疾病都是不可以靠我們自己去感覺出來的,一定要通過檢查才可以發現。每天最好都做體檢,發現自己身體的疾病對癥下藥才是對自己負責任。


引起冠心病的十大原因

 

引起冠心病的十大原因。冠心病是一種最常見的心臟病,那么引起冠心病的原因有哪些?引起冠心病的十大原因,下面一起來看看。


1、與年齡有關

冠心病主要的人群是40歲以上的中老年者,49歲以后進展較快,不過最近幾年,冠心病的發病有年輕化的趨勢。


2、與性別有關

在美國多種族中,都是男性冠心病死亡率明顯高于女性。在我國,男女比例約為2∶1。但女性絕經期后,由于雌激素水平明顯下降冠心病的發病率有著明顯的上升趨勢,有相關的治療表明,在60以后女性多于男性。


3、與職業有關

腦力勞動者一般大于體力勞動者,因為長期處于壓迫感中。


4、與飲食有關

常進食較高熱量的飲食、較多的動物脂肪、膽固醇者易患本病;所以,要控制冠心病的發病率,除了控制高脂飲食攝入外,也必須重視控制食量。


5、與肥胖有關

超標準體重的肥胖者,易患冠心病,體重迅速增加者尤其如此。但目前認為,應該重視研究評價體重的方法。不能單看體重指數,而應測量皮下脂肪的厚度。已有前瞻性研究資料表明,向心性肥胖者具有較大的危險性。


6、與血壓有關

血壓升高是冠心病發病的獨立危險因素。血壓升高所致動脈粥樣硬化所引起的危害,高血壓病人患本病者是血壓正常者的4倍。


7、與吸煙有關

吸煙是冠心病的主要危險因素。吸煙者與不吸煙者比較,本病的發病率和死亡率增高2~6倍,且與每日吸煙的支數成正比。


8、與血脂有關

由于遺傳因素,或脂肪攝入過多,或脂質代謝紊亂而致血脂異常。如總膽固醇、甘油三酯、LDL、VLDL增高,而HDL下降,易患本病。


9、與糖尿病有關

糖尿病易引起心血管病這一事實已被公認。有資料表明,糖尿病病人本病發病率是非糖尿病者的2倍。


10、與遺傳有關

家族中有在年輕時易患本病者,其近親患病的機會可5倍于無這種情況的家族。

 

臨床將冠心病分為隱匿型、心絞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型(缺血性心肌病)、猝死型五個類型。其中最常見的是心絞痛型,最嚴重的是心肌梗死和猝死兩種類型。冠心病疾病分類,一起來了解下。

 

這五種不典型的胸痛、胸悶要警惕!


導讀:排查一些高危胸痛后,我們一起來說說常困擾大家的不典型「胸痛/胸悶」。

 

胸痛是一個有挑戰的癥狀。醫學教科書經常強調胸痛具有高風險,但非致命性病因其實更常見。醫生應該把握一個平衡點。既要從更多更常見的不知名病因里找出致命性疾病,也要避免醫療資料過多使用。然而,這要做到完美是困難的。


來自歐美的研究證實:

1,約60%的胸痛是非器質性的。即沒有任何臟器損傷而是精神心理因素所致。


2,心絞痛、心肌梗死等冠心病不到15%,雖然大部分的檢驗是為了排查冠心病及并發癥。


3,胃食管反流等食管性疾病比冠心病等要稍高。這點跟我們平常習慣思維并不一致。


4,第二高的居然是骨骼肌肉疼痛!占比約36%。


胸痛癥狀很常見,但真正高危的不多。但高危病因仍是最需要關注和識別的。如下情況之一者則提示高危狀況:


1,疼痛劇烈的。


2,呼吸困難明顯的。


3,血壓、心率、呼吸頻率改變者。


4,既往有高危疾病史、或者高危疾病家族史

盡管上述情況也可以見于輕癥、甚至癔癥患者身上。但這些征象幾乎囊括了所有高危胸痛病人。然而,即便排除了高危胸痛,低危胸痛里也同樣有穩定性心絞痛、不危險的肺動脈栓塞等等。這些病因在當下或許不危險,但如未能識別而針對正確處理,那病人的長期預后就會變差。我們應當知道:針對穩定性心絞痛等的規范處理可能降低未來高危胸痛風險。因此醫生應該熟悉了解冠心病相關的癥狀特征。值得注意的是,很多人用硝酸甘油是否能緩解胸痛來判斷疾病性質。硝酸甘油有效則是心源性,而硝酸甘油無效則不是。但研究表面,硝酸甘油能否緩解完全不能幫助醫生判斷。


家庭應急處理 


1.臥床休息,采取自由體位,如為胸膜炎所致者,朝患側臥可減輕疼痛。


2.局部熱敷。 


3.口服止痛藥物,可選用阿斯匹林0.3~0.6g,每日3次;撲熱息痛0.25~0.5g,每日3次,或消炎痛25mg,每日3次。若加用安定5mg,每日3次,效果更好。


4.若疑為心絞痛者,可舌下含服硝酸甘油或心痛定5~10mg。


5.經上述緊急處理后疼痛仍未緩解時,應速送醫院急救。 

 

別誤會!這7種胸痛不是心臟病


胸痛很容易使人聯想到心臟病。美國《健康》雜志采訪多位資深心臟病專家后指出,有7種情況引發的胸痛雖非心臟病所致,但也要謹慎處理。

 


1.燒心。胃食管反流病的典型癥狀是胃酸反流回食道。由于胃酸酸性較強,pH值大約為2,導致胸骨后面易產生灼燒感,使人出現類似胸痛的癥狀。大多數人都會體驗到偶爾的胃酸反流,并不需要特別注意,但如果每周發作超過2次,很可能是胃食管反流病的征兆。長期不予治療,哮喘、胸悶等不適就會找上門,病人患上一種罕見食管癌的風險也會增加。


2.肌肉勞損。剛開始健身的人尤其要注意,如果很久都沒有舉過重物,胸部肌肉就容易拉傷。美國克利夫蘭診所的克里斯汀·杰利斯醫生表示,普通人很難辨別心臟病發作和胸肌拉傷引起的胸痛差異,那就記住一點:如果按壓胸膛疼痛感加強,那很可能是肌肉損傷,而非心臟問題。


3.肋軟骨炎。《美國家庭醫生》雜志發表的一項研究表明,在因急性胸痛看急診的病人中,13%~36%的人最終被診斷為肋軟骨炎,病毒感染和胸部損傷均有可能是病因。病人胸壁通常有壓力感,類似于肌肉拉傷。如果確診為肋軟骨炎,痛感在幾天或數周內即可消失,非處方止疼藥就能緩解癥狀。


4.帶狀皰疹。美國得克薩斯大學麥戈文醫學院的心臟病專家薩爾滿·艾瑞說,帶狀皰疹最初的癥狀包括瘙癢和皮膚灼燒感,如果感染區域在胸部上方,極易被誤認為心臟病發作。但實際上,幾天后皮疹和水泡就會相繼出現。要提醒的是,水痘病毒在癥狀消失后仍可長期停留在體內,甚至會在成年人(通常是50歲以上的人)體內恢復活性。


5.心包炎。如果你前幾天有過病毒感染,半夜因胸部刺痛醒來,那么你很可能得了心包炎。艾瑞醫生表示,心包炎的常見病因是呼吸道感染,其他誘因包括狼瘡和類風濕性關節炎等。心包炎一般并無大礙,但可能會影響生活質量。醫生會通過CT掃描、胸部X線等診斷病情,病人只需休息或服用布洛芬等非處方止痛藥即可消除病情。


6.胰腺炎。腹腔的其他嚴重疾病也可能導致胸部劇痛,如急性胰腺炎。胰腺處于胃的后面,胰腺炎引發的強烈腹痛可以輻射到胸部,通常是深層次的劇痛。胰腺炎的元兇是膽結石造成的感染,且更容易在女性人群中發生,病人應該立即住院,并進行血檢、CT掃描及腹部超聲等檢查。


7.驚恐發作。驚恐發作的表現有時會跟心臟病發作很像,甚至有一種瀕死感。除了胸痛外,驚恐發作的癥狀還包括心臟狂跳、大汗、發抖、惡心、眩暈等。它們有時會毫無預警地發生,生活中一些重大變故或壓力過大等都有可能觸發。


對于上述胸痛,專家建議,一旦出現就要盡快就醫。


氣候變化與冠心病有何關系


氣候寒冷的天氣或冬春季節, 冠心病心絞痛和心肌梗塞的發病率就會增加。三個與冠心病有關的最優因子為:氣溫、日變差(相鄰兩日的日平均氣溫之差)和平均風速。持續低溫、陰雨和大風天氣容易發病。此外,在年平均氣壓高低不同時期亦有顯著差別,以氣壓低時發病高。


在寒冷、潮濕和大風天氣,冠心病發病率高是因為寒冷刺激,特別是迎風疾走,易使交感神經興奮,使心率加快,血壓升高,體循環血管收縮,外周阻力增加,心肌耗氧量增多,同時,也可誘發冠狀動脈痙攣,使管腔持續閉塞,或擠壓斑塊使內膜損傷,血小板聚集,血栓形成使管腔急性堵塞,也可導致急性心肌梗塞。


因此,在高發季節里,冠心病患者應注意御寒保暖,減少戶外活動,以防疾病發生。

 

預防常識:


在中年或過60歲的社會人群中,患冠心病的人并不少見。因為有些人無自覺癥狀,心電圖檢查正常。這屬于隱性冠心病,直到有間斷發生心臟病各種癥狀時,才引起人們的注意。已經確診為患冠心病的病人,應該學會正確掌握幾種藥物,例如,硝酸甘油、消心痛、安定、中藥保心丸等的正確使用。冠心病發作時,病人都有自我感覺的先兆癥狀,例如,心前區悶痛、絞窄感、恐懼感等等,可以根據自己以往的經驗自行服藥,就地休息,有條件時吸氧,可以得到很好的效果,不必等醫生,防止嚴重發作。要特別注意,不要免強堅持所進行的各種活動,危險常常發生在'堅持一下'之中! 外出旅行、公務活動,應該攜帶隨身藥品。特別強調戒煙,心絞痛頻繁發作時禁止吸煙。


調理/冠心病:


1.居住環境。安靜,保持室內空氣新鮮,溫濕度適宜,陽光充足。注意季節的變化:中醫認為冬季人體的陰盛陽衰,容易造成寒凝氣滯,瘀血阻絡的現象。總之應注意春季防風,夏季防暑,長夏防濕,秋季防燥,冬季防寒。

 

2. 勞逸適度。發作期以臥床休息為主,不宜活動。平時,科學適度運動:生命在于運動。根據病情適當運動,以不感勞累為度,有利于冠狀動脈的側支循環的建立。太極拳、八段錦、五禽戲、木蘭劍,毽子、跳繩以及'飯后百步走'等都不失為體育健身的好方法。可以根據自身具體情況選擇。但要注意不要在饑餓,勞累時進行。

 

3.保證休息和睡眠:起居要規律,宜早睡早起,保證每天7-9小時,午睡半小時。      

 

4. 節房事、防便秘 :房勞傷腎,腎陰不足則心血虧虛,所以一定要節房事。便秘常常是冠心病的誘因之一。冠心病患者不能用力排便,因用力排便會使心臟負擔加重,可誘發心絞痛或發生意外。對待冠心病人的便秘,應該適當的多食含纖維素的蔬菜如芹菜、韭菜、菠菜等。保持大便通暢,養成每天定時排便的習慣。


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