患者一，女，65歲，我的親戚。2001年秋就診，每日服卡托普利三次，每次50mg（2片），血壓仍高達(dá)190/120mmHg,頭暈，腳輕，嗜睡，右膝關(guān)節(jié)疼痛，舌淡，苔白潤，脈沉緊。真武湯合麻黃附子細(xì)辛湯：附子20.0川烏15.0 云苓30.0 蒼術(shù)20.0 白芍20.0 生姜30.0麻黃15.0細(xì)辛10.0加水1500ml,煎至500ml,分三次溫服?？ㄍ衅绽?/span>25mg,每日三次。三劑嗜睡消失，頭暈減輕，血壓160/100mmHg,減西藥用量，繼服上方，十日膝關(guān)節(jié)疼痛全愈，自覺兩腳有力，血壓150/85mmHg,停中藥，卡托普利12.5mg,每日一次.
體會(huì):正在服用降壓藥的患者，接受中藥治療，不宜驟然停藥。不然，既便方藥無誤，也難以控制反跳現(xiàn)象，可根據(jù)血壓的情況，漸減西藥用量,以至完全脫離西藥。此患者雖中`西藥并用，中藥的作用顯而易見。關(guān)于方中用藥，川烏與附子同用，以加強(qiáng)服子之力，術(shù)用蒼術(shù)，均是各人的臨床經(jīng)驗(yàn)，希望大家臨床驗(yàn)證。
患者二，女，70歲。有高血壓病史十幾年，住親戚于本村，得方便診療。2001年9月14日，測血壓180/100mmHg，近半月以來，未服用降壓藥，心悸，頭暈，腳輕，自言：“腳下如踏棉，走路如駕云”，不欲飲食，下肢輕度浮腫，舌淡，苔白滑，脈沉細(xì)有力。單用真武湯：附子10.0川烏10.0白芍10.0云苓15.0 蒼術(shù)10.0 生姜15.0頭煎次煎混合后分兩次溫服,每日一劑。三日后血壓160/90mmHg心悸`頭暈減輕,繼服十劑，諸癥全愈，血壓140/80mmHg，停藥。一年后，再次串親戚，測血壓仍140/80mmHg。
體會(huì)：《傷寒論》真武湯有：“振振欲擗地”一癥，為真武湯的主要適應(yīng)癥之一。即乏力走路穩(wěn)的意思。此患者雖無知村婦，其：“腳下如踏棉，走路如駕云”的比喻，非常確切。所以說仲景書源于實(shí)踐，源于民間，切近臨床。對(duì)于“振振欲擗地”應(yīng)結(jié)合臨床，不拘文字，我們總不能待患者說出“振振欲擗地”，才考慮用真武湯。從此例來看，真武湯降壓的遠(yuǎn)期療效，是認(rèn)何西藥所不能比的。
