60歲的李大叔前一段時間，因為下樓梯時分神直接從樓梯摔下導致了骨折。因為李大叔平時為人親和、友善，在他出院的時候，街坊鄰居都來李大叔家看望他。這天李大叔的老伙計孫叔帶著大袋小袋的維生素D來到李大叔的家中。
剛一進門，孫叔就說道：“老伙計，你這骨折可不是小事，我給你帶來了很多富含維生素D的補品、鈣片，你可以好好吃啊，避免以后再發生骨折了。”
話音剛落，人群中響起了另一種聲音：“老孫啊，你還不知道啊，維生素D對于預防骨折可是沒多大作用的。”這話一出，孫大叔可不樂意了，自己辛辛苦苦買的維生素D怎么會沒用呢？就這樣他們在李大叔家展開了激烈的爭論，最終還是李大叔出來打圓場，才沒有讓兩人關系進一步惡化。
但是大家事后對維生素D到底能不能預防骨折也產生了強烈的疑問，接下來我們就一起來尋求下這個問題的答案吧。
當聽到骨折這一詞語時，我們最先想到的就是補充維生素D，因為大家認為維生素D可以促進鈣的吸收，進而幫助愈合骨折傷口，并且預防再次骨折的發生。但是這一想法是正確的嗎？預防骨折吃維生素D補充劑有用嗎？
最近發表在《柳葉刀》上的一篇文章認為：每月有一次補充大劑量維生素D（6000IU）并不會增加老年人群骨折的風險，但如果長期使用這些劑量還可能降低總骨折率的發生。
得出這一結論是因為研究人員將2萬多名60-84歲的參與者平均分配成維生素D組和安慰劑組，讓這些參與實驗的人群每月同一時間分別服用維生素D和安慰劑，人均服用5年。
在這長達5年的隨訪調查中，研究者發現兩組之間總骨折的發生風險并沒有明顯的差異。但隨著隨訪時間的延長，研究人員發現維生素D組發生骨折的幾率相對于安慰劑組更低，其中男性參與者的骨折風險降低的更為明顯。因此，研究人員得出結論：長期每月一次大劑量補充維生素D或許對骨折是有一定良好影響的。
不過在《英格蘭醫學雜志》上發表的一項研究卻對此有不同的結果。這項研究中實驗人員隨機選擇了2.5萬名健康中老年人，對其進行長達5年的隨訪調查。并且也是將這些人群進行了分組研究。
但是最終結果卻顯示，服用維生素D的參與者和服用安慰劑的參與者相比，對于預防所有類型的骨折都沒有顯著的影響。而且研究人員進行更深研究分析發現，維生素D也不能預防骨質疏松性骨折等。
此外，英國阿伯丁大學里的一位教授也參與一項研究，這項研究小組里的人將5千多名70歲以上的老年人作為研究對象，并且這些研究對象都曾經有過一次骨折病史。
但最終結果發現，這些高風險的骨折人群即使服用維生素D，最終再次發生骨折的風險與沒有服用維生素D的人群相比并沒有降低。
由此可見，維生素D對于預防骨折是否有好的效果，目前正在更深入的求證、研究階段。我們不能很篤定的說明維生素D對于骨折沒有作用，但是也不能直接認為維生素D是預防骨折的良藥。想要更加精準、明確的答案，需要研究人員進一步的探索。
不過在得到確切的答案之前，我們更重要的是了解骨折是哪些人群的高發疾病，清楚危險因素是什么，進而更加有針對性的預防。
目前全球老齡化的程度越來越嚴重，而這些老年人身上最常見到的就是因骨質疏松而發生的骨折。骨折不僅影響中老年人的身體健康，還可能因為骨折需要長期躺在床上，需要人照顧而感覺對子女造成負擔。所以現在明確骨折的危險因素，盡早預防、干預可以在一定程度上降低骨折的發生風險。
近日有研究人員對骨折的高危因素進行了研究分析，結果顯示年齡、性別、生活方式等多因素都是導致骨折發生的原因。這項研究共涉及3萬多名平均年齡為58歲的參與者，其中六成以上為女性。
在研究正式開始之前，研究人員對參與者的既往病史、身體素質、生活習慣等都進行了登記，而且還統計了參與者是否之前發生過骨折。在這項調查任務繁重、冗長的過程中，研究人員經過不懈的努力發現以下幾種危險因素會增加參與者骨折的風險。
年齡。研究發現隨著年齡的不斷增長，參與者骨折的風險也在不斷升高。甚至每增加一歲，骨折的風險將升高6%。這可能是因為年齡越大，我們機體的各項機能也在不斷降低，其中體內骨質在不斷老化、流失，發生骨折的風險自然就會升高。
性別。這些研究指出女性更容易發生骨折，與男性相比，女性發生骨折的幾率竟高達88%。女性隨著年紀的增長，卵巢的功能會不斷降低，而卵巢的主要作用就是分泌雌激素。當體內雌激素水平下降之后，機體對鈣的吸收能力也會相對降低，因此發生骨折的風險將持續上升。
吸煙。相對于不吸煙的參與者，吸煙人群發生骨折的風險升高了16%。出現這一結果很可能是由于長期吸煙人群香煙中的有害物質會促進尿鈣的排出、骨鈣溶出，最終導致體內鈣含量不足，骨骼沒有良好的鈣元素支撐，容易出現骨折的情況。
最后，身體活動較少、獨自生活、精神壓力較大等因素都會相對應的增加骨折的發生風險。并且研究人員還發現，參與者身上有這些骨折高危因素的種類越多，骨折的風險就會越高。
在男性受試者中，高危因素在1-2個時，其骨折風險升高83%；當高危因素增加至到3-5個，骨折的幾率竟達到148%。而這一結果在女性受試者中仍然適用。
因此，這也是在提醒我們想要預防骨折的發生，一定要注意良好的生活習慣，對身體健康時刻關注，避免有更多危險因素在身體中存在。
通過上文我們了解到維生素D在預防骨折方面的作用還在探索階段，但是維生素D除了影響骨骼的健康外，在臨床上其他疾病的應用你知道多少呢？
首先，維生素D可以用于保護腎臟功能，延緩慢性腎臟疾病的進程。根據臨床數據分析，很多慢性腎臟疾病患者都存在維生素D不足的情況，很可能是因為維生素D攝入不足，導致慢性腎臟病的發生。
因為維生素D可以負性調節腎素-血管緊張素系統、抗炎性反應、抑制細胞凋亡、增殖等等，通過多方面、多維度保護腎臟功能出現損傷，延緩腎臟疾病的進程。但是要知道，如果維生素D補充過多，對腎臟也會造成傷害。所以患有腎臟疾病的患者，一定要謹遵醫囑，按時按量攝入維生素D。
其次，維生素D在心血管系統中的應用也很很廣泛。活性維生素D可以直接減輕炎癥的反應、改善血管內皮細胞，進而延緩血管鈣化，為心血管疾病的發生筑起圍墻。而且維生素D對胰島素的分泌以及其敏感性也有一定的調節作用，這也間接對心血管系統起到保護的作用。
最后，維生素D在腫瘤的發生發展中有有一定的影響。有一項專門針對伊朗婦女的調查顯示，維生素D水平含量高的受試者，其發生乳腺癌的概率會更低。還有一項前瞻性研究中指出，維生素D缺乏的患者其乳腺癌的遠端復發率相對于維生素D充足的患者更高，并且預后更差。
對于這一結果，研究人員解釋為很可能是維生素D可以有效抑制腫瘤血管的生成、降低腫瘤細胞的活性，進而達到對腫瘤患者有良好作用的目的。
骨折現在也成為危害國人健康的一個危險疾病，我們想要預防骨折的發生，就要做到盡量避免吸煙、精神壓力大、雌激素降低等危險因素。
此外，補充維生素D制劑能否被用于預防骨折可能因為研究的對象、實驗劑量不同而產生的了不同的結果。但是維生素D除了在骨骼方面備受關注之外，它也可以在心血管系統、腎臟、腫瘤等疾病方面發揮重要作用。
參考文獻
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