作者：葉婷，科學(xué)指導(dǎo)：范志紅。
很多人都知道，吃太多糖有害健康，世界衛(wèi)生組織要求成年人每天吃精制糖的數(shù)量不超過(guò)50克，最好能控制在25克以內(nèi)。
于是，市場(chǎng)上的「無(wú)糖」、「低糖」食品越來(lái)越多了。「無(wú)糖」、「低糖」這些字樣，通常被放在在食品包裝的正面，用極盡美化突出的設(shè)計(jì)，再加上誘人的廣告語(yǔ)，成為商品的一大買(mǎi)點(diǎn)。
但是，人們愉快地享用這類(lèi)產(chǎn)品的時(shí)候，會(huì)發(fā)現(xiàn)它們還是甜的。到底是什么原因，讓這些無(wú)糖、少糖的食物，還保持著令人滿意的甜味呢？ 因?yàn)椋渲刑砑恿颂鹞秳?/p>
除了木糖醇、麥芽糖醇、山梨糖醇等糖醇類(lèi)甜味劑和各種糖之外，我們稍微留意一下，就常會(huì)在包裝上的配料表中看到，其中添加了阿斯巴甜、甜蜜素、安賽蜜、三氯蔗糖、糖精鈉、紐甜、甜葉菊苷……等很多非糖甜味劑。這些甜味劑完全不含有熱量，給我們帶來(lái)“充分享受甜蜜的同時(shí)完全不用擔(dān)心長(zhǎng)胖”的美好憧憬。
然而，您有沒(méi)有想過(guò)，這世界上真的有如此美妙的事，可以只得到甜蜜，而不用付出任何代價(jià)？
當(dāng)然不會(huì)。那么，這甜蜜的代價(jià)究竟是什么？
（沒(méi)有耐心的朋友，請(qǐng)直接翻到文章末尾看結(jié)論。）
1. 甜味劑到底是減肥助力，還是增肥隱患
幾十年來(lái)，中國(guó)人肥胖的增長(zhǎng)速度仿佛一下從綠皮車(chē)換成了高鐵，而甜食甜飲料促進(jìn)肥胖的作用已經(jīng)鐵證如山。公共衛(wèi)生學(xué)者苦口婆心勸導(dǎo)公眾要減少添加糖的攝入，然而多數(shù)人依舊無(wú)法克制對(duì)甜食的嗜好。
強(qiáng)迫自己克制嗜甜的本性，是件需要毅力的事情。繼續(xù)吃甜食而不長(zhǎng)胖，有沒(méi)有可能？這種大眾需求，給甜味劑帶來(lái)了寬闊的生存空間。
甜味劑一手舉著「甜蜜」，一手舉著「不長(zhǎng)胖」，一路上高歌猛進(jìn)，攻城略地。
不少隨機(jī)對(duì)照研究表明，
在控制整體飲食熱量的條件下，如果用來(lái)替換每克含有4kcal熱量的糖，甜味劑有助于減肥。
甚至有研究表明，即使相比于毫無(wú)熱量的水，甜味劑也有明顯優(yōu)勢(shì)：在習(xí)慣甜味的人群中，甜味劑可以降低缺少甜味帶來(lái)的痛苦，讓減肥計(jì)劃得到更好的實(shí)施。
那么我們是否可以得出結(jié)論：甜味劑有助于減肥呢？并不能。
上面提到的這些，都是短期的實(shí)驗(yàn)室研究，并且參與實(shí)驗(yàn)的人都有控制飲食減肥的意識(shí)。雖然隨機(jī)對(duì)照研究設(shè)計(jì)精巧，有說(shuō)服力，但推演到現(xiàn)實(shí)生活中，夢(mèng)幻的泡泡還是一戳就破。
大部分的流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，食用甜味劑與較高的體重相關(guān)。換句話說(shuō)，吃較多甜味劑的人比不吃的人更胖。
當(dāng)然，相關(guān)不代表因果，我們不能由此得出結(jié)論，說(shuō)生活中吃甜味劑一定會(huì)讓人長(zhǎng)胖。因?yàn)椋@里面還可能包含了各種「混雜」和「偏倚」，
比如越是肥胖的人越會(huì)喝甜飲料，吃加工食品，本來(lái)攝入的甜味劑量就容易高。
而非肥胖人群可能更多吃天然食品，口味也比較清淡，與甜味劑接觸的機(jī)會(huì)就少。
但從另一方面說(shuō)，我們是否也能隱約窺見(jiàn)現(xiàn)實(shí)對(duì)實(shí)驗(yàn)室科學(xué)的一絲嘲諷？
現(xiàn)實(shí)生活中，人們不可能一輩子吃熱量精準(zhǔn)的食譜，生活中充滿令人眼花繚亂的美食和狂轟亂炸的食品廣告，有眾人狂歡的party，也有獨(dú)自寂寞時(shí)對(duì)零食飲料的放縱。
逼迫自己吃一兩個(gè)月的低熱量食譜，多數(shù)人都能做到，因?yàn)樵倨D苦也會(huì)過(guò)去；長(zhǎng)期保持體重，則需要一步步養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，自覺(jué)遠(yuǎn)離營(yíng)養(yǎng)價(jià)值低的各種甜食飲料，而且愉快地堅(jiān)持一輩子。
然而，甜味劑在這件事上幫不了你。它不能讓你放棄甜食，愛(ài)上天然口味的食物。
而且，即便用甜味劑來(lái)替代糖，食物也未必能擁有更高的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。比如說(shuō)，蛋糕餅干即便是無(wú)糖的，也會(huì)含有大量的精白淀粉和脂肪，維生素礦物質(zhì)膳食纖維保健成分都嚴(yán)重不足，減肥的時(shí)候并不值得吃。
2. 甜味劑動(dòng)了我們的胰島素？
甜味劑真的和肥胖有關(guān)？很可能。《美國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)》發(fā)表的一項(xiàng)最新研究發(fā)現(xiàn)，它似乎悄悄地動(dòng)了我們的胰島素。
研究者招募了體重指數(shù)（BMI）在正常范圍內(nèi)，平時(shí)較少攝入「非營(yíng)養(yǎng)型甜味劑」 的健康成年男女，平均每天攝入130mg的三氯蔗糖，連續(xù)14天。這個(gè)量，按平均體重來(lái)說(shuō)，只相當(dāng)于一個(gè)成年人每天三氯蔗糖每日可接受攝入量（Acceptable Daily Intake, ADI）的15%，是很安全的。
（這里要解釋一下，除去各種真正的糖，以及糖醇，其他不含熱量的甜味劑，就是「非營(yíng)養(yǎng)型甜味劑」。也許你不太愛(ài)聽(tīng)，但凡是含有熱量的，都被叫做「營(yíng)養(yǎng)型甜味劑」。三氯蔗糖也叫做「蔗糖素」，商品名叫做「Splenda」。它之所以被商家寵愛(ài)，是因?yàn)樗奶鹞逗苷驼崽牵簿褪侨粘３缘陌滋牵瑤缀跏且粯拥摹＃?/p>
在實(shí)驗(yàn)結(jié)束時(shí)，對(duì)照組受試者胰島素敏感性下降的中位數(shù)是2.8%。但是，攝入三氯蔗糖的受試者，胰島素敏感性下降的中位數(shù)為17.7%！服用三氯蔗糖造成胰島素敏感性降低的比值比（odds ratio, OR）為5.34。用大白話說(shuō)，攝入三氯蔗糖，和不用這種甜味劑相比，造成胰島素敏感性下降的風(fēng)險(xiǎn)更大。
此前也有研究發(fā)現(xiàn)，如果在葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）前服用三氯蔗糖，血糖和胰島素濃度都會(huì)出現(xiàn)上升。而在另一組試驗(yàn)中，讓受試者持續(xù)一周服用100%ADI劑量的糖精，7人中有4人出現(xiàn)血糖濃度上升。
為什么甜味劑里不含糖，卻會(huì)讓胰島素濃度上升呢？科學(xué)家猜測(cè)，這與分布在人體各處的甜味受體相關(guān)。
大家都知道，人類(lèi)的口腔中有甜味受體。當(dāng)糖或甜味劑與受體結(jié)合，并將神經(jīng)信號(hào)傳遞給大腦相關(guān)區(qū)域時(shí)，我們就有了甜的感覺(jué)。事實(shí)上，在其他身體部位同樣存在甜味受體，比如胰腺和小腸中。甜味劑同樣能激活胰腺和小腸中的甜味受體。
人類(lèi)雖然有幾十萬(wàn)年的進(jìn)化經(jīng)驗(yàn)，但卻從來(lái)沒(méi)有「體驗(yàn)」過(guò)能與甜味受體結(jié)合，卻不是糖，也不能提供熱量的怪家伙——甜味劑。胰腺和小腸抱持著長(zhǎng)期進(jìn)化而來(lái)的慣性思維，一旦感知到了甜味，就以為有大量的糖涌入了身體，于是開(kāi)始加快分泌胰島素和GLP-1。
這就讓胰島素受體非常困惑了。它明明準(zhǔn)備好加快葡萄糖的吸收和利用了，結(jié)果并沒(méi)看到多少葡萄糖進(jìn)入體內(nèi)。就像我們熟悉的周幽王「烽火戲諸侯」，最后造成王朝覆滅的故事一樣，胰島素受體屢屢被戲弄之后，對(duì)胰島素的響應(yīng)也開(kāi)始變得遲鈍——結(jié)局就是胰島素敏感性下降了。胰島素水平升高，脂肪分解減少，合成增加，就容易造成肥胖。
研究者推測(cè)，除此之外，甜味劑還可能通過(guò)加快腸道對(duì)葡萄糖的轉(zhuǎn)運(yùn)、改變腸道菌群組成等方式來(lái)影響糖代謝。這些猜測(cè)在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中得到了一些驗(yàn)證，但還沒(méi)有得到充分確認(rèn)。
總之，看似不含糖、無(wú)熱量的甜味劑，迎合了人們的心理需求，卻調(diào)戲了固有的胰島素作用機(jī)制，從而帶來(lái)肥胖和糖尿病的隱患。
3.如何與甜味劑和平共處
首先，甜味劑的使用應(yīng)該僅限于嗜糖的人群。
這部分人突然完全戒掉糖，可能引起身心的強(qiáng)烈不適。偶爾想吃甜，但又不想攝入熱量時(shí)，享用少量甜味劑的甜食，是對(duì)甜癮的偶爾安撫。但是，對(duì)于平時(shí)對(duì)糖并不癡戀的人來(lái)說(shuō)，完全不要因?yàn)橄嘈盘鹞秳┛梢詭椭鷾p肥，就放心攝入「無(wú)糖」、「少糖」的甜食。
對(duì)大部分人來(lái)說(shuō)，使用水果和水果干來(lái)享用甜味，或許是更好的選擇。因?yàn)椋讷@得甜味享受的同時(shí)，也能攝入其中的膳食纖維、維生素、礦物質(zhì)和植物化學(xué)物。同時(shí)，因?yàn)樗刑烊坏募?xì)胞結(jié)構(gòu)，其中的糖分釋放較慢，對(duì)血糖的沖擊也沒(méi)有添加糖那么劇烈。
比如說(shuō)打豆?jié){時(shí)加入紅棗肉，而不是加白糖；又比如說(shuō)，喝無(wú)糖酸奶時(shí)不放糖，而加入一些芒果丁來(lái)平衡酸味。
第二，甜味劑不是絕對(duì)不能吃的毒藥。
目前的研究證據(jù)未發(fā)現(xiàn)甜味劑增加癌癥風(fēng)險(xiǎn)。雖然研究提示經(jīng)常攝入甜味劑可能影響胰島素敏感性，但偶爾使用還是無(wú)需擔(dān)心的。
總之，甜味劑這種東西，并不是讓我們放心享用甜食甜飲料的安心神物。研究者已經(jīng)初步找到了它通過(guò)降低胰島素敏感性而促肥的可能路徑，抓住了它的狐貍尾巴。
如果你有嚴(yán)重的糖癮，暫時(shí)無(wú)法戒除心癮，那么偶爾食用甜味劑來(lái)幫助你逐步擺脫糖癮，幫助你走上健康飲食之路，也是一個(gè)可行的幫助。但一定要注意，不要淪為甜味劑的奴隸，更不要因?yàn)閺V告中宣稱(chēng)「無(wú)糖」、「低糖」，就放心吃那些高度加工食品和甜食甜飲料，因?yàn)橛锰鹞秳﹣?lái)替代糖，通常并不能提升食物的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。
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