目前,甲狀腺疾病體檢檢出率高達20%-76%,也就是說每10個人中就有2-8人中招!常見的如甲狀腺腫大、結節,甲亢、甲減,或者甲狀腺炎,更甚者可能是甲狀腺癌。
而多數甲狀腺疾病患者對于日常飲食、治療方式、預后等都有很多的疑問和顧慮。今天小編就整理了一些關于甲狀腺的問題,為大家解惑~
甲狀腺疾病患者不能吃碘鹽?
甲狀腺幾乎凝聚了人體內80%以上的碘,主要功能是利用碘來生成甲狀腺激素??梢钥闯?,甲狀腺疾病與碘關系密切。
加上一些甲狀腺疾病患者需要限制碘的攝入,因此,很多甲狀腺疾病患者都疑惑自己能不能吃加碘鹽或者含碘食物?
其實這要分情況:
①甲亢:最好限制碘鹽攝入,同時盡量少吃或不吃高碘食物,比如:海帶、紫菜、海魚等。
②甲減:適當控制碘攝入。雖然碘是制造甲狀腺激素的原料,但是甲減患者吃了含碘的食物以后,并不能得到適當的利用,因此想通過補碘來治療甲減是不正確的。
而且短期內過量的碘攝入可能會導致甲狀腺自身抗體的升高,導致甲減病情的波動。
③橋本氏甲狀腺炎:建議低碘飲食,有助于阻止甲狀腺自身免疫破壞的進展。
④甲狀腺癌術后:如果需要接受放射性碘治療,則應忌碘飲食,以免影響放療效果;如果不需要接受放射性碘治療,則要限制高碘食物。
甲狀腺疾病患者需要終生服藥嗎?
部分甲狀腺疾病容易反復,需要經常調節用藥,能不能停藥也是他們心中的一大疑惑。
大多數甲亢都是因毒性彌漫性甲狀腺腫(Graves?。┧?,通過規范化的口服藥物治療,是可以治愈的;還有小部分甲亢是由毒性多結節性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤引起的,可以通過手術或碘131治愈。
以下條件如果甲亢患者都滿足,則基本可以停用抗甲狀腺藥物(如:丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑):癥狀完全消失;甲功能恢復正常;促甲狀腺激素受體抗體TRAb降至正常,且連續2~3次復查仍然正常;服藥療程滿1.5~2年。
絕大多數的甲減都是不可治愈的,需要終身服藥,如橋本甲狀腺炎導致的甲減、碘131治療后導致的甲減、甲狀腺手術后導致的甲減……
只有因缺碘導致的甲減、因服藥(如治療甲亢的口服藥、胺碘酮等)導致的甲減才有可能被治愈。
所以甲減的患者在服用一段時間藥物后,即使甲狀腺功能恢復正常,也不代表治愈了,需繼續服藥。一旦停藥或者減藥,甲狀腺功能會再度異常。
還要注意的是,甲減患者需要每3-12個月進行復查,根據甲狀腺功能恢復情況和促甲狀腺激素水平,及時調整用藥劑量。
長期服用優甲樂有副作用嗎?
優甲樂是甲狀腺激素的人工合成替代品,與人體甲狀腺激素具有相同的生理活性。
很多人覺得長期吃激素類的藥物會對身體有害。
但目前研究表明,長期服用優甲樂的患者,只要服用劑量合理、服用方式正確,使人體的新陳代謝在正常范圍的話,對人體沒有副作用。
但如果長期大量服用,或者服藥方式錯誤,就可能會導致心慌、失眠、煩躁、多汗、顫抖(尤其是手抖)、食欲亢進等甲亢癥狀。
注意:一般服藥四個小時內不宜吃雞蛋、豆制品、奶制品,因為這些食物會降低優甲樂在腸道中的吸收量,影響藥效。
得了甲狀腺疾病,還能懷孕嗎?
甲狀腺是類雌激素敏感器官,女性的健康和雌、孕激素水平關系特別大,一旦激素水平失衡,也容易損害甲狀腺組織。因而甲狀腺疾病更偏愛女性。
而患有甲狀腺疾病會不會對胎兒有影響,也成為很多人關心的問題之一。
專家表示:對于未經治療或沒有良好控制的甲狀腺疾病,不管是對孕婦還是胎兒都可能產生不良影響。
因而建議備孕前最好做個甲狀腺功能檢查和彩超,明確自身情況再備孕,而若不幸中招,最好在甲狀腺功能恢復正常后,即化驗發現血清TSH在0.1-2.5 mIU/L之間,才可以安全懷孕。
當然若是甲狀腺功能沒有恢復正常又意外懷孕,應及時去找醫生,由醫生評判是否可以停藥或減少藥量進行控制。
怎么判斷甲狀腺結節的良惡性?
甲狀腺癌從2000年開始,發病率年均升高將近23%,成為增長速度最快的惡性腫瘤。而甲狀腺結節有惡變的可能,因而很多人一經查出,就抱著一刀切的態度。
但專家提醒,手術需謹慎!更需理性對待!術后不排除可能會有并發癥導致終身服藥,出現聲音嘶啞等不適。
甲狀腺結節絕大多數是良性的,惡性只占其中約5%。但出現以下6種情況時,要考慮切除:
①結節邊界不規則、并向周圍侵潤;
②有沙礫樣鈣化(細沙)樣鈣化的人;
③結節的回聲低;
④結節內血供豐富;
⑤伴有頸部淋巴結異常;
⑥結節縱橫比大于1,立著生長的。
其它情況則需做好復查。
甲狀腺癌能治愈嗎?
甲狀腺癌雖然是癌癥,但惡性程度低,易治愈。甲狀腺癌以惡性度較低、預后較好的乳頭狀癌最常見,約占80%~90%。
小于1cm的稱為微小癌,它在人群中發病率很高,不過致死率很低,大部分可以密切監控而不切除;但如果微小癌一年增大3mm,或出現新病灶和淋巴結轉移,有聲音嘶啞、呼吸困難等癥狀,可能預示高度惡性乳頭狀癌,需考慮手術治療。
手術后,應嚴格遵照醫囑進行甲狀腺激素、碘131內放射等后續治療,抑制體內促甲狀腺激素水平,并調整生活飲食習慣,定期復查。
甲狀腺自檢
甲狀腺出現問題,會導致內分泌失調、新陳代謝失常,進而影響全身臟器,比如心臟、眼睛等都會受到影響。而甲狀腺疾病早期癥狀有些不是很明顯,易被忽視,等到發現時,病情已然加重!
因此小編今天教大家幾招自檢法:
對著鏡子做吞咽運動,觀察喉結下是否有腫塊跟隨吞咽動作上下移動。如果能看到一個腫塊,說明甲狀腺腫大。
把手放在頸前方喉頭下方,摸完一側再摸另一側,慢慢滑動著摸,可以摸到比較大一點的結節;較小的結節則需要借助B超才能進一步明確。
做法:雙手向前平舉,手心朝下,五指分開,眼睛閉上。把白紙放到手背上,通過紙的抖動來判斷手有沒有抖。
有些人手不抖,但是會出現舌頭的顫抖。如果出現以上的問題,建議去醫院做一個甲狀腺功能檢查,抽血就可以診斷。
甲狀腺功能減退可能導致心跳得更慢,而甲狀腺機能亢進則會加速心跳,除此之外,甲狀腺激素水平升高也可能導致血壓升高。
如果存在以上異常,可以配合甲狀腺功能抽血檢查以及B超檢查。
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