中國現(xiàn)有糖尿病患者1.2億左右（空腹血糖大于7.0mmol/L或餐后二小時(shí)血糖大于11.1mmol/L)“糖尿病前期”（空腹血6.1-6.9mmol/L或餐后血糖7.8-11.0mmol/L)高達(dá)4-5億。
胰島功能受損是由于血糖過高導(dǎo)致胰島細(xì)胞分泌胰島素功能受到輕重不一的損害：
（1）從胰島素抵、表現(xiàn)為空腹或餐后胰島素水平不同程度提高，胰島素正常值：空腹正常值為4.03-23.46pmol/ml；飯后半小時(shí)為22.63-137.52pmol/ml，一小時(shí)為21.73-143.85pmol/ml，兩小時(shí)以后為9.93-124.9pmol/ml，三小時(shí)以后為5.06-25pmol/ml。胰島細(xì)胞功能處于輕度受損狀態(tài)。
（2）空腹血糖受損、糖耐量異常、血糖不同程度升高，胰島細(xì)胞的功能已經(jīng)受損，但還在代償?shù)倪^程中。
以上兩種情況如果通過健康的生活模式，減輕胰島細(xì)胞負(fù)擔(dān)，減少胰島素的分泌，通過少吃多動(dòng)，胰島細(xì)胞的功能還是有可能得以恢復(fù)，甚至恢復(fù)正常。
（3）胰島細(xì)胞由于長期血糖過高，處于超負(fù)荷狀態(tài)使其代償功能基本喪失，屬于失代償狀態(tài)，必須依靠體外注入胰島素的替代方法才能控制血糖。此時(shí)工人很難恢復(fù)正常。
胰島細(xì)胞功能受損常見于三種情況：
1.過度進(jìn)食髙熱量的動(dòng)植物脂肪、碳水化物尤其是各種糖類（蔗糖、葡萄糖、果糖、乳糖、麥芽糖、蜜糖等）、過度飲酒使血糖值長期升高必然過度刺激胰島細(xì)胞分泌胰島素，因?yàn)橐葝u素是體內(nèi)唯一使血糖代謝的物質(zhì)，長期胰島細(xì)胞超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)終于導(dǎo)致胰島細(xì)胞功能衰竭。因此我們往往說二型糖尿病是吃出來的毛病。
2.家族遺傳因素導(dǎo)致胰島細(xì)胞代謝功能過早衰退。二型糖尿病患者中，如果雙親雙方都有糖尿病，那子女的糖尿病患病概率可以高達(dá)80%。在二?型糖尿病已發(fā)現(xiàn)多種明確的基因突變，如胰島素基因、胰島素受體基因、葡萄糖激酶基因、線粒體基因等。
（3）年齡增長引起臟器衰老、功能下降，胰島細(xì)胞分泌胰島素的功能也會(huì)下降，有家族史的這種下降會(huì)發(fā)生得更早。
（4）肥胖、高甘油三酯血癥等誘發(fā)胰島素抵抗。在2型糖尿病人中80%是肥胖者，60%肥胖患者有糖耐量低減。故有人將肥胖成為糖尿病的隱形殺手，尤其是腹型脂肪的人脂肪細(xì)胞，對(duì)胰島素不敏感，為滿足代謝的要求，胰腺必須分泌比正常值高出5~10倍。
（5）久坐不動(dòng)，缺乏運(yùn)動(dòng)會(huì)減少肌糖元的消耗使糖元異生作用下降，即會(huì)引起血糖升高，還會(huì)使甘油三酯增高。缺乏運(yùn)動(dòng)還會(huì)導(dǎo)致線粒體萎縮，血糖在細(xì)胞內(nèi)的代謝減慢；此外細(xì)胞對(duì)血糖的受應(yīng)點(diǎn)減少，相當(dāng)血糖進(jìn)入細(xì)胞的通道減少，血液中的血糖就會(huì)增高。
（6）藥物引起血糖增高，尤其是長期飲用一些抗精神病藥物，他汀類藥物、利尿劑、倍他受體阻滯劑、激素等都可以誘發(fā)胰島素抵抗導(dǎo)致糖尿病。
（7）糖尿病與情緒是有一定關(guān)系的，情緒波動(dòng)會(huì)導(dǎo)致血液中兒茶酚胺、高血糖素分泌增加使血糖升高。常處于緊張，焦慮和壓抑的情緒下都會(huì)導(dǎo)致血糖上升，如果糖尿病的患者總生氣，那么就會(huì)導(dǎo)致糖尿病嚴(yán)重，形成一種惡性循環(huán)。
所以一般一到功能受損，最好的辦法是從兒童和青少年時(shí)期抓起，絕不養(yǎng)成喜歡吃重油重糖高熱量的食物，少吃零食，多參加體育運(yùn)動(dòng)，保持健康的身體并做到不超重不肥胖，培養(yǎng)良好的社會(huì)適應(yīng)能力，使自己經(jīng)常處于快樂之中。講這種健康的生活模式，堅(jiān)持下去就不容易損害胰島細(xì)胞的功能，不患糖尿病。
即使胰島功能早期受到損害，已經(jīng)發(fā)生的胰島素抵抗或者血糖升高，甚至確診為早期糖尿病，只要建立起良好的生活模式，完全可以使胰島功能恢復(fù)的。
生酮飲食也能降低血糖保護(hù)受損胰島功能并能減肥。生酮飲食(高脂肪70%、低蛋白20%極低碳水化合物10%）這是很嚴(yán)格而且必須長期堅(jiān)持下的，從中國人的飲食習(xí)慣來看要做到長期堅(jiān)持是非常困難的。
下面看看部分讀者的回帖，你會(huì)有什么想法？
血糖逆轉(zhuǎn)1.7署名寧國愚人讀者回貼：我2010年查出糖前期，空腹血糖6.7，之后又有數(shù)次空腹血糖在7-8之間，后下決心摒棄不良生活方式，控制體重，加強(qiáng)體育鍛煉，至今血糖一直非常理想，空腹在4.8-5.5之間，餐后7以內(nèi)，我覺得二型糖尿病經(jīng)過努力部分人是可以逆轉(zhuǎn)的。
2018.10.28.讀者余1005咨詢：
第一次體檢體重180斤，空腹血糖8.1。十個(gè)月減肥25斤，空腹血糖4.9。請(qǐng)問我該注意什么？
2021.2.13.署名陳強(qiáng)?來咨詢：教授您好，前幾個(gè)月偶然發(fā)現(xiàn)血糖異常，吃一個(gè)包子餐二11.3，去醫(yī)院檢查空腹4.9,糖化血紅蛋白6.0%餐后8.7，我身高161,體重134斤，到現(xiàn)在體重減輕30斤，自測(cè)血糖空腹4.9以下，多吃點(diǎn)主食餐二5.6。
2020.1.7.署名心香心靜：教授說的非常好，老母親糖尿病20年了，一直飲食控制和日常鍛煉，一粒藥沒吃，目前身體各項(xiàng)指標(biāo)都正常。
2021.3.20
