【中醫(yī)外敷療法】
膏藥是祖國(guó)醫(yī)學(xué)的一朵奇葩，古有“外治之理即內(nèi)治之理，外治之藥即內(nèi)治之藥，所異者，法耳”、“膏藥能治病，無(wú)殊湯藥，用之得法，其響立應(yīng)”等說(shuō)法。由于膏藥具有較高的稠度，故而其具備有效成分含量高、析出速度緩慢、作用長(zhǎng)期持久、局部療效切實(shí)等一系列優(yōu)點(diǎn)。腰椎間盤(pán)突出可以外貼 腰突正骨 膏，其有效成分可透入皮膚產(chǎn)生活血，止痛，化淤，通經(jīng)走絡(luò)，開(kāi)竅透骨，祛風(fēng)散寒等效果，并通過(guò)藥物的歸經(jīng)作用而調(diào)理機(jī)體陰陽(yáng)平衡，滲透于表皮，刺激神經(jīng)末梢，促進(jìn)局部血液微循環(huán)，扶正固本、改善體質(zhì)，從根本上、全方位針對(duì)腰椎疾病病機(jī)特點(diǎn)而發(fā)揮療效，改善病變周?chē)M織營(yíng)養(yǎng)，起到修復(fù)骨病組織的作用，最終達(dá)到治療目的。
中醫(yī)外敷膏藥是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的組成部分，博大精深，歷史悠久，幾千年來(lái)不知道治好了多少疑難雜癥，一直以來(lái)被國(guó)人引以為驕傲。外用烏拉坤膏以“風(fēng)寒濕邪，痹阻經(jīng)脈，致使經(jīng)脈不通，不通則痛”，以祛風(fēng)散寒、解痙通絡(luò)，活血化淤為目的，能徹底治療腰間盤(pán)突出。
【自我治療】
1、腹肌鍛煉。
也就是仰臥起坐。每次做十個(gè)，每天三次。（可根據(jù)患者的體質(zhì)來(lái)定，不可逞強(qiáng)）。
2、交叉扭腰。
兩腳分開(kāi)與肩寬，腳尖向內(nèi)兩臂伸直，一手在體側(cè)，一 手舉過(guò)頭頂。如果右手在上，先向左側(cè)后方擺。左側(cè)相反。于此同時(shí)腰部也隨之扭動(dòng)，左右各100次。
3、抱膝觸胸。
處于仰臥位，雙膝屈曲，手抱住膝部，使盡量靠近胸部，然后放下，一上一下為一個(gè)動(dòng)作，可持續(xù)30個(gè)。
4、腰背肌鍛煉。
處于平臥，雙膝彎曲放在床上，然后用力將臀部抬起，離開(kāi)床面10厘米。這時(shí)您會(huì)感覺(jué)到腰背部在用力，堅(jiān)持5秒鐘，反復(fù)10下。
【非手術(shù)治療】
非手術(shù)療法是治療腰椎間盤(pán)突出癥的基本療法，約80%以上的患者經(jīng)保守治療均可得到緩解和痊愈。但保守療法的判斷對(duì)醫(yī)生也提出了更高的要求，不僅要全面詢(xún)問(wèn)患者病史、仔細(xì)檢查身體和認(rèn)真參照相關(guān)輔助檢查，同時(shí)要對(duì)疾病有一個(gè)較全面的了解和掌握，不僅要采取恰當(dāng)?shù)寞煼?，還要指導(dǎo)病人進(jìn)行正確的康復(fù)鍛煉，另外要詳細(xì)了解病人的心理狀況，尤其是對(duì)長(zhǎng)期患病或有心理恐懼的病人，要讓其放下思想包袱，主動(dòng)積極地配合治療，才能夠取得良好的治療效果，其主要療法有：
1、日常家庭治療；
早期腰椎間盤(pán)突出癥，癥狀輕微，不需要做特殊的治療。第一，注意臥床休息，避免腰椎受外力壓迫，第二，應(yīng)用其他方法積極鍛煉腰部肌肉力量，增加腰椎前韌帶，后韌帶及側(cè)韌帶的力量，避免椎間盤(pán)受壓迫突破人體正常韌帶，肌肉的保護(hù)。加強(qiáng)腰部肌肉的鍛煉可以預(yù)防和延緩腰椎病的發(fā)生和發(fā)展并治療早期腰椎間盤(pán)突出癥。據(jù)調(diào)查，腰部肌肉韌帶發(fā)達(dá)，力量大的人群中，腰椎間盤(pán)突出癥繼續(xù)發(fā)作發(fā)展的幾率下降了80%，所以，腰部周?chē)g帶，肌肉的鍛煉強(qiáng)大，對(duì)于椎間盤(pán)突出的治療恢復(fù)有著重要的意義。在這一方面，建議腰椎間盤(pán)突出癥患者在日常居家治療時(shí)多關(guān)注國(guó)內(nèi)常用的一些醫(yī)療器械，比如，腰痛治療帶等等，都屬于日常居家的常用方法。
2、 牽引治療；
3、推拿按摩治療；
4、物理治療；
5、 消炎鎮(zhèn)痛藥物的治療，主要有：扶他林等，此類(lèi)藥物適合于大多數(shù)病人，但少數(shù)病人有胃腸道反應(yīng)等副作用，如惡心、嘔吐、胃痛、腹瀉等，有消化道潰瘍的病人慎用或禁用。
6、 減輕神經(jīng)根水腫藥物的應(yīng)用，如甘露醇、激素等，這類(lèi)藥物的消炎鎮(zhèn)痛作用非常突出，在腰椎間盤(pán)突出癥的急性發(fā)作期尤其明顯，但甘露醇對(duì)腎功能不全者慎用，激素在停止用藥容易出現(xiàn)癥狀反跳現(xiàn)象。
【推拿治療】
（1）解除腰臀部肌肉痙攣：患者俯臥，在患側(cè)腰臀及下肢用輕柔的滾、按等手法進(jìn)行治療，促使患部氣血循行加快，從而加速突出髓核中水分的吸收，減輕其對(duì)神經(jīng)根的壓迫，同時(shí)使緊張痙攣的肌肉放松，為下一步治療創(chuàng)造條件。
（2）拉寬椎間隙，降低盤(pán)間壓力，患者仰臥，用手法或器械進(jìn)行骨盆牽引，使椎間隙增寬，從而降低椎間盤(pán)內(nèi)壓力，甚至出現(xiàn)負(fù)壓，便于突出物回納，同時(shí)可擴(kuò)大椎間孔和神經(jīng)根管，減輕突出物對(duì)神經(jīng)的壓迫。
（3）增加椎間盤(pán)外壓力：患者俯臥，用雙手有節(jié)奏 地按壓腰部，使腰部振動(dòng)，然后在固定患部情況下，用雙下肢后伸扳法，使腰部過(guò)伸。本法可促使突出物回納或改變突出物與神經(jīng)根的位置。
（4）調(diào)整后關(guān)節(jié)，松解粘連：用腰部斜扳或旋轉(zhuǎn)復(fù)位手法，以調(diào)整后關(guān)節(jié)紊亂，相對(duì)擴(kuò)大神經(jīng)根管和椎間孔。由于斜扳和旋轉(zhuǎn)復(fù)位時(shí)，腰椎及其椎間盤(pán)產(chǎn)生旋轉(zhuǎn)扭力，從而改變突出物 與神經(jīng)根的位置。反復(fù)多次進(jìn)行，可逐漸松解突出物與神經(jīng)根的粘連。再在仰臥位用強(qiáng)制直腿抬高以牽拉坐骨神經(jīng)和腘繩肌，對(duì)松解粘連可起一定作用。
（5）促使受損傷的神經(jīng)根恢復(fù)功能：沿受損神經(jīng)根及其分布區(qū)域以袞、按、點(diǎn)、揉、拿等法，促進(jìn)氣血循行，從而使萎縮的肌肉及麻痹的神經(jīng)逐漸恢復(fù)正常功能。
【微創(chuàng)治療】
微創(chuàng)治療是近年來(lái)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域發(fā)展起來(lái)的一種新治療手段，代表著醫(yī)學(xué)的新方向。與傳統(tǒng)手術(shù)相比，微創(chuàng)治療具有不開(kāi)刀、無(wú)痛苦、不出血、零損傷、恢復(fù)快等顯著優(yōu)勢(shì)，越來(lái)越受到醫(yī)生和患者的歡迎。
微創(chuàng)治療方法的目的是消除腰椎間盤(pán)突出的髓核以解除對(duì)神經(jīng)的壓迫。微創(chuàng)治療技術(shù)采用可視設(shè)備，創(chuàng)口不足一厘米有些甚至不足一毫米。消融或摘除髓核，從根本上解除致病因素，因而能夠取得很好的效果。
微創(chuàng)方法治療腰椎病有很多種方法，具有創(chuàng)口小，痛苦小等特點(diǎn)，一般治療腰椎病治療過(guò)程不會(huì)超過(guò)一個(gè)小時(shí)，其中“AD射頻熱凝靶點(diǎn)消融術(shù)”[6]只需30分鐘，第二天即可下床行走。
【手術(shù)治療】
腰椎間盤(pán)突出癥的手術(shù)原則是嚴(yán)格無(wú)菌操作，盡量保留不必去除的骨結(jié)構(gòu)和軟組織結(jié)構(gòu)，以最小的創(chuàng)傷達(dá)到足夠的顯露，仔細(xì)徹底地去除病變組織，達(dá)到治療目的。傳統(tǒng)的椎間盤(pán)摘除術(shù)有開(kāi)窗法、半椎板切除以及全椎板切除等方法。開(kāi)窗法軟組織分離較少，骨質(zhì)切除局限，對(duì)脊柱穩(wěn)定性影響較小，大多數(shù)椎間盤(pán)突出可采用此方法。椎間盤(pán)突出合并明顯退行性改變，需要比較廣泛的探查或減壓者，可采用半椎板切除術(shù)。
中央型突出粘連明顯，或中央型腰椎管狹窄需要雙側(cè)探查及減壓者，可采用全椎板切除。除傳統(tǒng)的椎間盤(pán)摘除術(shù)外，經(jīng)皮腰椎間盤(pán)摘除術(shù)以及晚近的微創(chuàng)腰椎間盤(pán)摘除術(shù)。
醫(yī)院在國(guó)內(nèi)開(kāi)展了顯微腰椎間盤(pán)摘除術(shù)，這些非常規(guī)手術(shù)方法均有其一定的局限性，需要長(zhǎng)期的實(shí)踐檢驗(yàn)及不斷完善，更對(duì)醫(yī)生的技術(shù)有很高的要求，開(kāi)展微創(chuàng)方法治療腰突癥的并發(fā)癥常有耳聞，給患者的痛苦雪上加霜，故應(yīng)嚴(yán)格掌握其特殊適應(yīng)癥，注意防止并發(fā)癥，為患者求得最大利益。在腰突癥伴有一些復(fù)雜的腰椎疾病，如腰椎不穩(wěn)、滑脫、椎管狹窄、巨大突出、突出復(fù)發(fā)等，就可能需要做腰椎融合手術(shù)了。
聯(lián)系客服
