腳癬發病伊始往往以水皰為主要皮損，故不少人一見腳上出水皰并伴瘙癢，就自認為是腳氣，隨便買來腳氣水、腳氣膏外搽。甚至有些醫生也草率地作出“腳癬”診斷，以致愈治愈重。
其實，除腳癬外，在腳上表現為水皰、瘙癢等癥狀的還有多種皮膚病，如濕疹、汗皰疹、癬菌疹、接觸性皮炎等。腳癬由真菌導致，需要抗真菌治療，而濕疹等皮膚病則系變態反應（過敏反應）引起，二者發病原因、發病機理均不相同，治療也大相徑庭。一旦用錯藥物，輕則無效，重則適得其反。
那么，如何區分腳癬和濕疹等疾病呢？
1.腳癬
系真菌感染引起，具有傳染性。其皮損往往是先單側（即單腳），數天、數周或數月后才感染另一只腳。水皰主要出現在趾腹和趾側，最常見于三、四趾間，足底亦可出現，為深在性小水皰，可逐漸融合成大皰。腳癬皮損有一特點，即邊界清楚。因病情發展或搔抓，可出現糜爛、滲液，甚或細菌感染，出現膿皰等。
2.足部濕疹
系過敏反應，過敏原往往不易查清。其皮損常雙側同時出現，呈對稱性。水皰邊界不清，可見于足底、趾腹、趾間、趾背、足背等。真菌鏡檢陰性。
3.汗皰疹
是一種好發于手足的季節性濕疹樣皮膚病，常在春末夏初至秋季這一時段發病，一年之中，輕者發作一次，重者發作數次。皮損常對稱出現，為密集深在的小水皰，好發于指趾側面，嚴重者延及手掌和足底，并可聚集成大皰，伴有不同程度的瘙癢。真菌鏡檢陰性。
4.接觸性皮炎
是皮膚接觸致敏物引起的局部過敏反應，致敏物因人而各異，一些常用的物品如表帶、金屬皮帶扣、膠布、香水、某些外用藥或化妝品等，對于特殊體質的人均可成為致敏物。主要表現為接觸部位的皮膚出現紅斑、丘疹、水皰，伴有不同程度的瘙癢，特點為皮損的形狀與接觸物形狀相同。
5.癬菌疹
是先患有癬，由于機體對癬菌過敏而引起的過敏反應。這種過敏反應可發生在癬的附近，亦可發生在遠處。如頭癬、體癬引起的手足部丘疹、水皰，足癬引起的癬灶以外的足部或其他部位（如手）丘疹、水皰、紅斑等。癬菌疹的邊界不清，皮損大多對稱。治療應先治愈癬，而后癬菌疹可不治自愈，或很容易治愈。
由上可見，腳上出水皰的病并非腳癬一種，而且治療不當還會使病情加重。所以，當你發現腳上出水皰并瘙癢不適時，應及時到正規醫院皮膚科診治，作必要的檢查，診斷明確后再對癥治療。切不可隨便去藥店買來外用藥亂搽，以免誤診誤治，加重病情而影響生活、工作和學習。
