又和大家見面了
今天阿虎給大家準備了
中醫內科學證治知識點
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一、感冒—解表達邪
歌訣
1.風寒感冒證——荊防敗毒散，就是人參敗毒散去人參加荊芥防風
人參敗毒草苓芎，羌獨柴前枳桔同；薄荷少許姜三片，氣虛感寒有奇功。
2.風熱感冒證——銀翹散
銀翹散主上焦疴，竹葉荊蒡豉薄荷；甘桔蘆根涼解法，清疏風熱煮無過。
3.暑濕傷表證——新加香薷飲
香薷飲用扁豆樸，祛暑解表化濕阻；易豆為花加銀翹，新加香薷治陰暑。
4.氣虛感冒證——參蘇飲
（1）方歌一：益氣解表參蘇飲，枳桔葛前香二陳。
（2）方歌二：參蘇飲用陳皮，枳殼前胡半夏齊；干葛木香甘桔茯，氣虛感寒最相宜。
5.陰虛感冒——加減葳蕤湯
（1）方歌一：玉竹姐為何早操吃蔥（玉竹、桔梗、白薇、薄荷、大棗、甘草、豆豉、蔥白）
（2）方歌二：加減葳蕤用白薇，豆豉蔥白桔梗隨，草棗薄荷成八味，陰虛感冒用毋違。
二、咳嗽
歌訣
1.風寒襲肺證——三拗湯合止嗽散
三拗湯：三拗湯用麻杏草，宣肺平喘效不低。
止嗽散：
（1）方歌一：止嗽散用百部菀，白前桔草荊陳研
（2）方歌二：止嗽散用荊桔前，紫菀百部陳草研，每服三錢姜湯調，止咳化痰解表兼。
（3）方歌三：止嗽散內用桔梗，紫菀荊芥百部陳；白前甘芷共為末，姜湯調服止嗽頻。
2.風熱犯肺證——桑菊飲
桑菊飲中桔杏翹，蘆根甘草薄荷饒；清疏肺衛輕宣劑，風溫咳嗽服之消。
3.風燥傷肺證——桑杏湯 （溫燥）
（1）方歌一：桑杏湯中浙貝宜，沙參梔豉與梨皮；干咳鼻涸又身熱，清宣涼潤燥能祛。
方歌二：桑杏殺身，智斗貝利（桑杏沙參，梔子、豆豉、浙貝母、梨皮）
杏蘇散 （涼燥）
（1）方歌一 杏蘇散內夏陳前，枳桔苓草姜棗研；輕宣溫潤治涼燥，咳止痰化病自痊。
（2）方歌二 杏蘇二陳三，更值錢（二陳：二陳湯；三：姜、草、棗；桔梗、枳實、前胡）
（二）內傷咳嗽
4.痰濕蘊肺證——二陳湯平胃散合三子養親湯
（1）二陳平胃散=二陳+平胃散
二陳湯用半夏陳，苓草梅姜一并存；利氣祛痰兼燥濕；濕痰為患此方珍。
（2）平胃散：蒼術皮老厚（蒼術、陳皮、甘草、厚樸）
（3）三子養親（來借書）萊芥蘇
5.痰熱郁肺證——清金化痰湯
（1）清金化痰肺熱吃，芩草蔞仁與山梔；桔梗云苓廣橘紅，桑皮二母麥冬施。（二母：知母＋貝母）
6.肝火犯肺證——黛蛤散合黃芩瀉白散加減
（1）黛蛤散：青黛＋蛤蚧
（2）黃芩瀉白散 （清瀉肺中伏火，清郁熱，小兒稚陰）：瀉白桑皮地骨皮，粳米甘草加黃芩。
7.肺陰虧耗證——沙參麥冬湯
（1）方歌一：沙參麥冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄；秋燥耗津傷肺胃，咽涸干咳最堪嘗。
（2）方歌二：沙參麥冬用用玉竹，桑葉扁豆伴甘草。
三、哮病—發時治標，平時治本
歌訣
（一）發作期
1.冷哮證——射干麻黃湯或小青龍湯
（1）射干麻黃湯：射干麻黃亦治水，不在發表在宣肺；姜棗細辛款冬花，紫菀半夏加五味。
（2）小青龍湯：解表蠲飲小青龍，麻桂姜辛夏草從，芍藥五味斂氣陰，表寒內飲最有功。
2.熱哮證——定喘湯
定喘白果與麻黃，款冬半夏白皮桑；蘇子黃芩甘草杏，宣肺平喘效力彰。
3.寒包熱哮證——小青龍加石膏湯
4.風痰哮證——三子養親湯（來借書：萊菔子、白芥子、蘇子）
5.虛哮證——平喘固本湯
平喘固本湯：平喘固本五味參，冬蟲夏草酌坎臍；胡桃沉香靈磁石，款冬半夏合橘紅。
（二）緩解期
6.肺脾氣虛證——六君子湯
（1）六君子湯：四君子＋陳皮、半夏
（2）六君子：四君子湯中和義，參術茯苓甘草比。益以夏陳名六君，健脾化痰又理氣。除去半夏名異功，或加香砂胃寒祛。
7.肺腎兩虛證——生脈地黃湯合金水六君煎
金水六君煎：二陳湯+熟地、當歸
四、喘證-實喘治在肺，祛邪利氣
虛喘治在肺腎，以腎為主，培補攝納。
歌訣
（一）實喘
1.風寒壅肺證——麻黃湯合華蓋散
（1）麻黃湯 （外感風寒表實證）：麻黃湯中用桂枝，杏仁甘草四般施；發熱惡寒頭項痛，喘而無汗服之宜。
（2）華蓋散：華蓋麻黃杏橘紅，桑皮苓草紫蘇供，三拗只用甘麻杏，表散風寒力最雄。
2.表寒肺熱證——麻杏石甘湯
麻杏石甘湯（外寒內熱）：麻杏甘草石膏湯，四藥組合有專長；肺熱壅盛氣喘急，辛涼疏泄此法良。
3.痰熱郁肺證——桑白皮湯
（1）方歌一：桑白皮湯痰熱了，芩連山梔將火掃；蘇子杏仁降肺逆，貝母半夏用之巧。
（2）方歌二：桑白皮湯夏蘇子，貝母杏仁芩連梔
4.痰濁阻肺證——二陳湯合三子養親湯
（1）二陳湯用半夏陳，苓草梅姜一并存；利氣祛痰兼燥濕；濕痰為患此方珍。
（2）三子養親祛痰方，芥蘇萊菔共煎湯；大便實硬加熟蜜，冬寒更可加生姜。
5.肺氣郁痹證——五磨飲子
（1）磨湯：檳榔、沉香、烏藥、人參
（2）五磨飲子：烏郎只是木沉香：烏藥、檳榔、枳實、木香、沉香
四磨飲治七情侵，人參烏藥沉香檳；
四味濃磨煎溫服，破氣降逆喘自平。
去參加入木香枳，五磨理氣力非輕。
（二）虛喘
1.肺氣虛耗證——生脈散合補肺湯
生脈散：生脈麥味與人參，保肺生津又提神；氣少汗多兼口渴，病危脈絕急煎斟。
補肺湯：
（1）方歌一：補肺要緊好參芪，紫菀五味桑白皮；妙在一味黑熟地，金水相生病自離。
（2）方歌二：補肺湯用參芪地，紫菀五味桑白皮
2.腎虛不納證——金匱腎氣丸合參蛤散
（1）金匱腎氣丸(六味地黃丸＋附子、肉桂)
腎氣丸補腎陽虛，地黃山藥及茱萸；苓澤丹皮合桂附，水中生火在溫煦。
六味地黃丸：地八山山四，丹澤茯苓三。（熟地、山茱萸、山藥、丹皮、澤瀉、茯苓）
（2）參蛤散＝人參＋蛤蚧
3.正虛喘脫證——參附湯送服黑錫丹，配合蛤蚧粉
（1）參附湯＝參、附＋姜、棗
（2）黑錫丹中蔻硫磺，桂附楝木沉茴香；蘆巴故紙陽起石，降逆平喘鎮浮陽。
六、肺癆-補虛培元，治癆殺蟲
歌訣
1.肺陰虧損證——月華丸
月華丸方擅滋陰，二冬二地沙貝苓；山藥百部膠三七，獺肝桑菊保肺金。
2.虛火灼肺證——百合固金湯合秦艽鱉甲散
（1）百合固金二地黃，玄參貝母桔草藏；麥冬芍藥當歸配，喘咳痰血肺家傷。
（2）秦艽鱉甲散：秦艽鱉甲治風勞，地骨柴胡及青蒿；當歸知母烏梅合，止嗽除蒸斂汗超。
3.氣陰耗傷證——保真湯或參苓白術散
（1）保真湯：保真治癆功不小，二冬八珍川芎少；蓮心知柏骨陳皮，柴胡樸芪五味棗。
（2）參苓白術散：參苓白術扁豆陳，蓮草山藥砂薏仁；桔梗上浮兼保肺，棗湯調服益脾神。
4.陰陽兩虛證——補天大造丸
補天大造丸：補天大造參術芪，歸芍山藥遠志隨，棗仁杞子紫河車，龜鹿茯苓大熟地。（子：訶子）
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