國醫大師張志遠先生臨證70年經驗錄—習方心悟（323）
同道許樂山，對呼吸系統疾病很有研究，經驗甚多，調理肺癰即肺膿瘍在急性期高燒、氣短、胸痛、咳嗽、吐膿、痰內帶血，有惡臭味，以大劑清熱解毒為主，重點投與桔梗、魚腥草、蘆根、冬瓜子、蒲公英、敗醬草，開排膿湯，計銀花30g、桔梗30g、冬瓜子40g、蒲公英60g、連翹15g、敗醬草40g、薏苡仁30g、紅藤30g、黃芩15g、大青葉30g、蘆根60g、魚腥草40g，每天1劑，水煎分四次服，6小時一次，晝夜不停。往往一周便愈，療效稱奇。小郎中按：張老在文中提到的肺癰疾病目前在中醫臨床上已經很少能夠遇到了，一般這類疾病，患者大都去看西醫了?？陀^地講，西醫對于這種肺癰疾病急性高燒期療效也確實快捷，符合現代人的心理預期要求，因此小郎中也建議如果在臨床上遇到此類疾病，最好中西醫結合治療，不要僅僅使用中藥，畢竟現在的醫療環境和以前還是有很大差別，而且對患者也有益，可以盡快緩解癥狀，減輕痛苦。在本文中張老分享了同道許樂山先生治療肺癰的經驗，以大劑清熱解毒中藥組方，水煎頻服，以求盡快退熱，方中藥物主要是清熱解毒，利咽排膿。重點強調了以下幾味藥，桔梗、魚腥草、蘆根、冬瓜子、蒲公英、敗醬草。小郎中想重點談一下2味藥：冬瓜子和敗醬草，其余藥物相對都好理解。1.冬瓜子。冬瓜子具有潤肺、化痰、消癰、利水的功效。可以治療痰熱咳嗽，肺癰，腸癰，淋病，水腫，腳氣，痔瘡，鼻面酒。《神農本草經》中還記載有此藥可以益氣，《日華子本草》中記載此藥還可：“去皮膚風剝黑皯，潤肌膚”這種潤肌膚美顏的功效應是一個繼發作用，即潤肺化痰作用的間接體現，肺主皮毛，肺的功能正常，內有痰濕郁閉，可以宣發氣血津液上呈面部，面部皮毛收到滋養就會出現肌膚潤澤，黑斑漸去的功效。近日小郎中在無明顯誘因的情況下出現咳嗽，痰多，且痰很深，咳的過程中感覺痰濕阻于肺里面和氣管中一樣，需要用很大力氣才能咯出，色黃質粘，有輕度胸悶感覺，咽癢，輕咳是無痰或是白色質稀的痰液，夜間偶咳嗽，咽干無咽痛，咳嗽呈陣發性，二便正常，無惡寒發熱，輕微口苦，納眠都好，唇色偏紅，舌淡紅，舌尖略紅，苔白，脈弦滑。小郎中辨為痰熱蘊肺，治法選用燥濕化痰，清解肺熱。舌象和處方如下：
處方：
方中選擇了30克冬瓜仁，也是意在潤肺化痰，清解肺熱。藥后咳嗽痊愈，也無黃稠粘痰。
2.敗醬草。敗醬草在《神農本草經》中的論述：味苦平，治暴熱火瘡，赤氣，疥瘙疽痔，馬鞍熱氣。
《名醫別錄》中的論述：味咸微寒，無毒，主除癰腫，浮腫，結熱，風痹，不足，產后疾痛。
《藥性論》中的論述：治毒風頑痹，主破多年瘀血，能化膿為水。及產后諸病。止腹痛余疹、煩渴。
由以上論述可知，敗醬草具有清熱解毒，祛瘀血排癰腫的作用，善治瘀血為膿的疾病，可以破瘀血，化膿為水。
注：文中所涉及到各類藥方、驗方等僅供醫生參考學習，患者請在醫生指導下使用，勿盲目試用，因自行試用產生的任何問題，本號不承擔由此產生的任何責任！
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