國醫(yī)大師張志遠先生臨證70年精華錄(44)
老朽調(diào)治表里同病,常據(jù)醫(yī)林前輩內(nèi)在陽虛、外感風寒,投麻黃、附子;內(nèi)有火邪、感受風熱,用青蒿、石膏。雙向合療,均可汗出得解。經(jīng)方家吳七先生指稱,開麻黃處方無桂枝,活血通絡(luò)功力低下,只發(fā)小汗,不傷津亡陽;青蒿宣散作用較強,乃退燒良品,和石膏相伍不會導致汗多劫陰。老朽臨床七十年,實踐觀察,陽衰之體解除表邪,不加桂枝效果不減;熱盛無汗給與青蒿,若有石膏開啟鬼門,則少身上水流。因此這種互配組合,弊端甚少,故筆錄為關(guān)心者告。石膏之味稍澀,盡管影響發(fā)汗,同青蒿結(jié)對,從未產(chǎn)生大礙。小郎中按:本文中張老給出了兩個配伍組合和適應證候。陽虛外感風寒使用麻黃附子組合,代表方:麻黃附子細辛湯和麻黃附子甘草湯;內(nèi)有火熱,外感風熱,用青蒿石膏配伍,青蒿氣味辛苦寒外散風熱不發(fā)汗,石膏辛甘寒清熱瀉火。臨床中有很多報道使用這兩味藥配伍退高熱。其中國醫(yī)大師李士懋先生治療風熱感冒發(fā)熱時常用銀翹散或桑菊飲加入青蒿石膏退熱。如果重用這兩味藥時一定要顧護脾胃,畢竟這兩味藥偏寒,寒涼易傷脾胃,特別是在治療小兒高熱時可以在方中加入麥芽、神曲顧護脾胃,防止過寒傷及脾胃影響患兒愈后。注:文中所涉及到各類藥方、驗方等僅供醫(yī)生參考學習,患者請在醫(yī)生指導下使用,勿盲目試用,因自行試用產(chǎn)生的任何問題,本號不承擔由此產(chǎn)生的任何責任!
飛雪初降已暮天
燭影搖紅憶殘年
春來人言無限好
吾愛書城不羨仙
志存高遠修仁術(shù) 勤勉篤行勵后學
一襟明月,抱拙博覽古今書
兩袖清風,懸壺濟世百年業(yè)
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